Двусторонний хронический пристеночный гайморит: симптомы, лечение

Гайморит представляет собой воспаление гайморовых пазух, которому характерно выделение из носа, его заложенность, сильные головные боли, отек. Наиболее опасным считается хроническая форма заболевания из-за вероятности развития гнойных процессов, разрушения костных стенок. Рассмотрим один из видов хронического гайморита – пристеночный гайморит.

Пристеночный гайморит возникает при хронизации острого гайморита. При этой патологии на стенках синусов (придаточных пазух) возникает постоянный отек. Пристеночный отек провоцирует существенное утолщение слизистой оболочки пазухи. При этом отмечается вялотекущее воспаление. Отток жидкости сильно не затруднен, а гной не скапливается внутри околоносовых пазух.

Пристеночный гайморит специалисты считают катаральной формой болезни, перешедшей в хроническую стадию.

Этиология гайморита

Классификация, стадии

За время протекания пристеночного гайморита отмечается постепенное скопление бактериальной слизи внутри придаточных пазух. После начала воспалительного процесса признаки могут отсутствовать до определенного момента.

Пристеночный гайморит развивается в три стадии:

1. Начальная. Симптомы болезни подобны признакам острого респираторного заболевания.
2. Острая стадия. Ей характерна болезненность, ухудшение самочувствия. При отсутствии своевременной терапии эта стадия патологии переходит в хроническую.
3. Хроническая.

Также существует классификация пристеночного гайморита в зависимости от области поражения:

• односторонний;
• двухсторонний.

Развитие болезни может сопровождаться отеком поверхности стенок носа, что сильно затрудняет носовое дыхание. Обильных выделений из носа при этой болезни не наблюдается.

Воспаление гайморовых пазух специалисты фиксируют чаще, чем поражение других синусов. Опасность заболевания заключается в отсутствии признаков прогрессирующего гайморита.

Определить симптомы этой болезни удается лишь по прошествии 2 – 4 недель от начала воспалительного процесса.

Чаще всего развитие пристеночного гайморита является следствием негативного воздействия инфекционных процессов, вызванных:

• стафилококками;
• хламидиями;
• стрептококками;
• гемофильной палочкой.

Также на развитие рассматриваемой болезни могут повлиять грибы, микоплазма. У большей части болеющих пристеночных гайморитом специалисты обнаружили аллергический ринит. Также спровоцировать воспаление гайморовых пазух могут скарлатина, корь.

Признаки и симптомы

Рассматриваемая болезнь может быть односторонней, двухсторонней. Определить каждую из форм поможет отек, который наблюдается со стороны пораженной гайморовой пазухи.

Пристеночному гаймориту не характерны гнойные выделения из носа, полная закупорка околоносовой верхнечелюстной пазухи. Симптомы болезни выражены слабо, они представлены:

• головной болью, болями в районе бровей;
• периодическими болями в области переносицы, крыльев носа, висков, челюсти;
• покашливание из-за стекания слизи вдоль задней стенки глотки;
• заложенность носа (попеременная). Она может наблюдаться с одной или двух сторон;
• незначительный отек века, щеки. Этот признак характерен слишком запущенной стадии заболевания;
• периодические выделения из носа. Им характерен мутно-белый окрас. Изначально выделения жидкие, со временем они густеют, становятся более вязкими;
• повышенная утомляемость, снижение трудоспособности.

Диагностика

Для диагностирования пристеночного гайморита специалисту требуются следующие данные:

• результаты осмотра;
• результаты анамнеза.

Врач проводит пальпацию верхнечелюстных пазух, исследует дыхательные функции носа. Если выделения из носа отсутствуют, отоларинголог может направить пациента на прохождение риноскопии. Данный диагностический метод дает возможность обнаружить скопление гноя внутри полости. Если гайморит возник на фоне травмы носа, рентгенография даст возможность определить ее характер.

Также в ходе диагностирования пристеночного гайморита врач может использовать нижеуказанные исследовательские способы:

• компьютерная томография. Ее считают наиболее информативным, высокоскоростным методом обследования. Назначают ее детям, пациентам, страдающим острыми болями;
• магнитно-резонансная томография. Данный исследовательский метод используется в особо тяжелых случаях;
• микробиологические исследования. Они считаются необходимостью в том случае, когда антибактериальная терапия оказалась неэффективной. Экссудат извлекают посредством пункции.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование другими специалистами: невропатолог, аллерголог-иммунолог, стоматолог.

Особенности лечения

Лечение при гайморите направлено на устранение симптоматики заболевания, снятие воспаления, устранение провоцирующих факторов. Чтобы снять отечность, заложенность носа, пациенту назначают назальные капли.

Лучше использовать медикаменты на масляной основе. Эти препараты можно применять для длительной терапии, ведь они не провоцируют атрофию слизистой оболочки.

При необходимости использовать сосудосуживающих капель, пациент должен обязательно соблюдать указанную врачом дозировку. Запрещено превышать длительность терапевтического курса.

При развитии острого гайморита необходим курс антибиотикотерапии, который длится 10 – 14 дней. Хроническая форма заболевания требует увеличение курса до месяца. Применение медикаментов данной группы должно проводиться строго по указаниям врача.

Антибиотикотерапию нужно начинать своевременно, нельзя раньше указанного специалистом срока прекращать прием антибиотиков, даже если пациент почувствовал облегчение. При неэффективности антибиотикотерапии, врач может назначать антигрибковые препараты.

Медикаментозная терапия

Проведение консервативного лечения заключается в приеме иммуномодуляторов. В данную группу препаратов включены:

• «Галавит».
• «Амиксин».
• «Арбидол».

Существенно улучшают состояние иммунной системы средства на основе корня женьшеня, эхинацеи, плодов шиповника.

Врач может назначать прием антигистаминных средств. Препараты данной группы облегчают симптоматику болезни, уменьшают риск развития аллергических реакций на внешние раздражители, медикаменты. Из лекарств, которые вызывают меньше всего побочных проявлений, не оказывают негативного воздействия на ЦНС, специалисты назначают:

• «Лоратадин».
• «Цетрин».
• «Фенистил».

Чтобы снять воспаление, отек слизистой, проводят промывания полости носа. Для этого можно использовать физраствор, соленую воду. Чтобы добиться лучшего эффекта, следует использовать для промывания препараты с антисептическим действием:

• «Хлоргексидин».
• «Диоксидин».
• «Мирамистин».

Благодаря воздействию антибактериальных растворов, средств для орошения обеспечивается необходимое увлажнение слизистой оболочки, устранение излишков гноя, улучшение активности ресничек мукоцилиарного аппарата. Перед закапыванием лекарственных средств необходимо осуществлять промывание носовой полости. Это существенно повысит эффективность проводимой процедуры.

Чтобы разжижить слизь нужно использовать муколитики. Эти препараты врач может назначать в разных формах: сиропы, таблетки, спреи. Особенно действенными считаются такие медикаменты:

• «Мукосол».
• «Ринофлуимуцил».

Если воспаление очень сильное, присутствует аллергический компонент, врач может назначить лекарства из группы кортикостероидов. Применять такие лекарства следует осторожно, соблюдая дозировку, сроки терапевтического курса. Кортикостероиды могут также использоваться при отсутствии эффекта от проводимой антибиотикотерапии.

Физиотерапия

В период обострения болезни рекомендуют:

• диатермию;
• ультразвуковое лечение.

Обычно классическая терапия приносит желаемый эффект (полное излечение пристеночного гайморита). Для повышения эффективности проводимого лечения могут назначать физиотерапевтические процедуры.

Если наблюдается хроническое течение болезни, применяют:

• лекарственный электрофорез;
• парафиновое прогревание.

Осложнения

Отсутствие адекватной терапии, позднее обнаружение развивающейся патологии, неэффективное лечение могут спровоцировать развитие осложнений наиболее опасными из которых являются:

Избежать развития гайморита можно при крепком иммунитете. Для этого требуется закаливание, гимнастика, занятия спортом, прием витаминов, минералов. Также профилактическими средствами являются:

• предотвращение переохлаждения;
• своевременное лечение ОРВИ;
• устранения очагов инфекции.

Прогноз при своевременном обнаружении, лечении воспаления благоприятный. Обычно полное выздоровление достигается консервативной терапией.

Симптомы, причины и лечение обострения гайморита

С самого юного возраста люди начинают страдать от ринитов и синуситов. Заложенность носа, боль в горле и затрудненное дыхание знакомы большинству жителей планеты. Хронический гайморит — это продолжительный воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи.

Обострение гайморита это неприятный диагноз, требующий принятия срочных мер. Лечить заболевание следует своевременно, в противном случае ход болезни способен вызвать постоянную интоксикацию организма. Главная задача больного вовремя заметить признаки болезни и обратиться к специалисту.

Общие признаки и симптомы болезни

Диагностировать гайморит не всегда бывает просто. Заболевание часто маскируется под другие болезни. Характерная симптоматика гайморита возникает только после перехода болезни в острую форму.

Распознать острый воспалительный процесс гайморовой пазухи помогут следующие симптомы:

• Слизистые выделения из носовых ходов. Цвет слизи может быть прозрачным, зеленым, желтым или коричневым. Консистенция соплей, в большинстве случаев, густая и вязкая. Слизь в ходе болезни не отходит полностью и может выделяться в разных количествах.
• В верхнечелюстной зоне чувство дискомфорта. Появляется чувство сдавленности и тяжести. Боль в пазухах может распространиться на область лба, скул или висков. Острое, болевое ощущение может охватить всю или большую часть лица. В частных случаях начинают ныть зубы, при жевательном процессе болевой синдром усиливается.
• Изменение голоса. Он становится неприятным, гнусавым.

• Постоянное чувство заложенности носа. Оно остается у пациента даже после высмаркивания и может распространяться на одну или обе ноздри.
• Постепенное нарастание болевых ощущений. В вечернее время боль становится более ярко выраженной, чем в первой половине дня. У пациента наблюдается тяжесть в зоне щек, при наклонах головы неприятное чувство и боль усиливается. При кашле человек чувствует покалывания.
• Храп в период сна, кашель. В положении лежа на спине или боку накопившаяся слизь начинает стекать по носоглотке, раздражает ее и провоцирует кашель.
• Головная боль. При скоплении гнойной слизи происходит давление на нервные окончания. Этот факт провоцирует боль в области лба и бровей. Любая мимическая активность или надавливание на чувствительную зону усиливает негативные ощущения.
• Жар, повышенная температура тела, более 37,5 градуса.

• Тремор конечностей и дрожь во всем теле.
• Общий упадок сил, усталость, апатия.
• Повышенное слезоотделение, со стороны воспаленной пазухи.
• Светобоязнь.
• Ухудшение или потеря обоняния.
• Отсутствие аппетита.
• Припухлость и отечность носа и глаз.

ВАЖНО! Для выявления точного диагноза гайморита необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно выявить болезнь и назначить курс лечения гайморита.

Причины обострения гайморита

Существует большой список факторов, способных отразиться на здоровье человека обострением воспалительного процесса гайморовых пазух. К причинам острого гайморита относятся:

• Негативные внешние факторы: пыль, газ, опасные испарение.
• Индивидуальные особенности строения носоглотки: искривление или аденоиды.
• Наличие хронической формы аллергических заболеваний – бронхиальная астма.
• Хронические формы заболеваний горла или носа.
• Снижение иммунитета.
• Переохлаждение организма.
• Сильный стресс и переутомление.
• Изменения нормального состояния слизистой оболочки, образование полипов.
• Простудные заболевания.
• Травмы носа или верхней челюсти.

Что делать, если вы столкнулись с острым гайморитом?

Методика лечения болезни

На сегодняшний день разработано несколько основных подходов, позволяющих справиться с острой формой болезни. Методы лечения гайморита:

1. Антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты. Классический метод заключается в приеме медикаментозных препаратов. Лекарства способствуют снятию воспалительных процессов. Для нормализации процесса дыхания врачи назначают сосудосуживающие капли. Часто лечение идет в комплексе и физиотерапией.
2. Пункция. Сильное воспаление соустья, отделяющее носовые ходы от полости пазухи, перекрывается и ограничивает отток слизи и ввод препаратов. Специалист прокалывает костную перегородку. Процедура позволяет очистить пазуху от гноя и доставить с помощью шприца необходимый препарат в эпицентр.
3. ЯМИК-процедура. Альтернатива проколу. Изменение давление внутриносовой полости позволяет убрать гной без пункции.
4. Гайморотомия. Радикальный метод хирургического вскрытия пазухи.

В комплексе с основным лечением часто назначают дополнительный прием препаратов для снятия высокой температуры, заложенности носа и повышения иммунной системы.

Профилактика болезни

Главная рекомендация для пациента — это поддержание иммунной системы. Во избежание возвращения болезни следует:

• Вести здоровый образ жизни.
• Поддерживать порядок в квартире: регулярно проветривать, протирать пыль.
• Заниматься спортом.
• Отказ от вредных привычек, исключить курение.
• Поддерживать правильный режим питания.
• Прием витаминов в зимний и осенний период.

При первых симптомах болезни специалисты часто назначают ингаляции, промывания носовых ходов солевыми растворами, прогревания. Часто в список рекомендованных процедур включают рецепты народной медицины. Среди популярных средств народных средств:

1. Мазь домашнего приготовления на основе меда. Для приготовления понадобится минимум четыре ложки натурального меда, и столовая ложка оливкового масла, ½ чайной ложки сока репчатого лука и ½ чесночного сока. Мед растапливают на водяной бане и добавляют остальные ингредиенты.
2. Мазь на основе хозяйственного мыла. На мелкой терке натирают мыло, добавляют настойку спиртового прополиса, пчелиный мед и сок репчатого лука. Пропорции для приготовления 1:1:1:1. Все ингредиенты перемешивают, нагревают на водяной бане и превращают в однородную массу.
3. Капли на основе натуральных ингредиентов. Один из рецептов базируется на отваре из обыкновенной ромашки. В раствор из 100 грамм ромашки добавляют одну чайную ложку сока алоэ. Полученную смесь рекомендовано закапывать до трех раз в сутки по 2–3 капли в каждый из носовых проходов.

Главное, не следует заниматься самолечением болезни и своевременно обратиться к отоларингологу.

Хронический гайморит – симптомы, причины и лечение

Такое заболевание, как хронический гайморит подразумевает под собой гнойно-воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке верхнечелюстной носовой пазухи. Данная патология не характерна для какого-либо определённого возраста, и может развиться даже в детском возрасте (у детей старше 6 лет).

Вероятность развития гайморита в осенне-зимний период времени существенно возрастает.

По статистике почти в половине случаев взрослый человек приходит к врачу с уже запущенной хронической формой гайморита. Почему так происходит? Это легко объяснить – гайморит может начаться и проявляться в виде обычного и безобидного на первый взгляд насморк и заложенности носа.

Насморк проходит, а затем через время снова появляется, но мы не обращаем никакого внимания на него.  «Пусть себе течет из носа, почему я должен обратиться к врачу?», – это то, что мы говорим себе и при этом берем лечение на себя (что на самом деле полная безответственность).

А иногда гайморит включает в себя сильную головную боль, которой люди могут страдать в течение даже нескольких лет, не придавая нужного значения. Также причиной хронического гайморита или другого синусита у взрослого может быть неправильное лечение насморка, особенно часто это баналльное длительное применение сужающих сосуды капель.

Причины развития

Формирование воспалительного очага при данном заболевании может быть вызвано рядом неблагоприятных факторов. Наиболее частой причиной появления хронической формы гайморита являются ранее перенесенные заболевания верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера. Основным предшественником хронической формы гайморита является острый ринит, осложнённый синуситом.

Именно попадание патогенных микроорганизмов в полость гайморовых пазух играет ключевую роль в развитии данного патологического процесса. К другим провоцирующим факторам развития хронической формы гайморита можно отнести:

• состояния, при которых наблюдается стойкое нарушение носового дыхания — дефект носовой перегородки, насморк аллергической природы;
• снижение защитных сил организма под действием различных факторов;
• не долеченный до конца ринит вирусной природы;
• нахождение в организме хронического инфекционного очага;
• бактерионосительство стафилококка;
• ОРВИ;
• наличие кариозных зубов в ротовой полости;
• органические дефекты носовой полости.

В детском возрасте, к появлению данного заболевания может привести инфицирование микоплазмами и хламидиями. Для проведения рационального лечения, первостепенной задачей является точное определение инфекционного возбудителя, который вызвал данное заболевания. От этого зависит дальнейший подбор антибактериальной терапии.

Любой не долеченный острый воспалительный процесс в носовых пазухах может послужить причиной развития данной патологии.

Основные симптомы

Хроническое течение данного заболевания у взрослых и детей имеет ряд характерных симптомов, среди которых можно выделить следующие:

• ощущение сдавливания или распирания в области расположения верхнечелюстных носовых пазух;
• болевые ощущения, которые распространяются на правую или левую половину лица;
• болевые ощущения при гайморите могут быть восприняты как зубная боль, которая усиливается во время жевания пищи;
• отсутствие носового дыхания;
• выделения из носовых ходов гнойного характера, имеющие неприятный запах;
• появление непродуктивного (сухого) кашля, который связан с раздражающим действием гнойного содержимого пазух на заднюю стенку глотки.

Основным отличием хронической формы от острой, является менее интенсивная выраженность симптомов. Ещё одним характерным проявлением хронической формы гайморита у взрослых является насморк, который не поддаётся стандартному лечению на протяжении длительного периода времени.

Человека также может беспокоить ноющая или давящая боль в области надбровных дуг, головная боль, а также головокружение. Усиление болевых ощущений может наступать при наклонах туловища, и смене положения тела. Говорить о наличии хронической формы гайморита могут частые случаи появления конъюнктивита.

Диагностика

С целью определения степени распространённости и тяжести течения патологического процесса применяется рентгеновское исследование верхнечелюстных (гайморовых) пазух в трёх проекциях. В педиатрической практике данная методика не является информативной, потому как похожие изменения в детском возрасте могут быть вызваны банальным ринитом.

Самым радикальным и высокоточным методом диагностики хронической формы гайморита является прокол (пункция) верхнечелюстных носовых пазух. В процессе данной процедуры у врача существует возможность получить содержимое пазух, и на основании полученных данных поставить диагноз.

Процедура прокола носовых пазух, в силу своей сложности и риска, является крайней мерой, и выполняется только в случае малой информативности других диагностических методов.

Лечение

Выбор метода лечения данного заболевания напрямую зависит от общего состояния человека, строения и особенностей носовой полости, а также степени запущенности патологического процесса.

Способы лечения данного заболевания у взрослых и детей условно делятся на следующие варианты:

• консервативное лечение;
• пункция;
• хирургическое лечение.

Каждая из перечисленных методик должна быть дополнена антибиотиками широкого спектра действия, антигистаминными препаратами, а также процедурой промывания пазух антибактериальными и антисептическими растворами.

Пункция

Прокол носовых пазух может использоваться не только с целью подтверждения диагноза, но и в качестве одного из методов лечения данного заболевания. В процессе проведения пункции осуществляется не только дренирование (очищение) носовых пазух, но промывание их полости специальными антисептическими и противовоспалительными растворами.

Для очищения пазух чаще всего применяется физиологический раствор натрия хлорида, или раствор фурацилина. В зависимости от запущенности патологического процесса, методика прокола может быть проведена несколько раз на протяжении 2-3 недель.

В некоторых случаях именно прокол носовых пазух может оказаться единственной панацеей, особенно если хронический гайморит развился у женщины в период беременности.

Промывание по методу Проэтца (“Кукушка”)

Использование данной методики допустимо только при отсутствии нарушений функции соустья носовых пазух. Методика промывания не является эффективной при запущенном и осложнённом патологическом процессе.

Для нормализации общего состояния, достаточно 5-7 процедур промывания по методу Проэтца. Нормализация носового дыхания, а также исчезновение головной боли наблюдается уже после первой процедуры.

Медикаментозная терапия

В медикаментозную терапию хронической формы гайморита входят следующие группы препаратов:

• Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Необходимость их назначения для внутреннего применения определяется исключительно лечащим врачом;
• Препараты — муколитики, которые назначаются с целью стимуляции разжижения и выведения слизистого содержимого пазух;
• Иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы для поднятия иммунного статуса организма.

В качестве дополнения к указанным методам лечения применяется физиотерапия.

Методы народной медицины

В качестве альтернативных методов лечения гайморита, в домашних условиях возможно использование методов народной медицины.

Важно! Лечение данной патологии, как у взрослых, так и у детей, народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основной терапии, и после предварительной консультации лечащего врача.

Одним из наиболее эффективных и популярных народных методов лечения данного заболевания является промывание носовых ходов с использованием 1% раствора поваренной или морской соли. Промывание осуществляется при помощи обычного медицинского шприца объёмом 10-20 мл.

Методики народной медицины не являются полноценной альтернативой основному лечению, и при злоупотреблении могут вызвать обострение заболевания.

Хронический гайморит у взрослых: симптомы, лечение,профилактика

Хронический гайморит — это одностороннее или двустороннее воспаление околоносовых пазух, которое носит хронический характер, то есть когда процесс длится дольше 6 недель. Он имеет периоды обострений и ремиссии.

У взрослых он может быть следствием долго затянувшегося острого процесса, результатом респираторных вирусных заболеваний, длительно протекающей аллергии, узости носовых ходов или искривления носовой перегородки, а также больных зубов. Причиной хронического гайморита у детей являются, в большинстве своем, аденоидные разрастания. Он способен давать неприятные симптомы в виде заложенности носа и упорных головных болей.

Это довольно-таки серьезная болезнь, которую нельзя лечить самостоятельно, опираясь на отзывы и рекомендации знакомых, чтобы она не дала осложнения.

Этиология и патогенез

В механизме развития данного заболевания и переходе его в стойкую хроническую форму у взрослых существенную роль играет микробный фактор. При посеве содержимого верхнечелюстных пазух лабораторно выделяют аэробные и анаэробные бактерии, микробную и грибковую флору, вирусы.

Обычно, обострение заболевания случается в холодное время года, когда иммунитет у взрослого, и ребенка снижен и подвержен всевозможным атакам. Также, сказывается витаминная недостаточность и частые респираторные инфекции. Следует заблаговременно пропивать комплексные витаминные препараты, заниматься закаливанием организма, чтобы снизить риск возникновения заболевания таким неприятным недугом.

Аллергические проявления тоже могут приводить к обострению процесса. Обычно это происходит, наоборот, в весенне-летний период, когда пыльца растений провоцирует повышенное образование прозрачного секрета, который накапливается и воспаляется в гайморовых пазухах.

Весомыми причинами могут быть — повышенная восприимчивость к вдыхаемым раздражителям, усиленная продукция слизи в ответ на пылевые факторы и различные выбросы в экологию. Людям, которые имеют постоянную аллергическую форму ринита, рекомендуют заранее предупреждать развитие обострений и принимать противоаллергические препараты.

Заболевания зубов, их кисты, операции в зоне верхней челюсти также служат причиной распространения процесса воспаления. Последствия такого инфицирования – хронический процесс в гайморовых полостях. Гайморит данной этиологии носит название одонтогенный.

Обычно хронический гайморит поражает околоносовые пазухи, и в период обострения происходит нарушение дренажа выделений, что вызывает воспаление их слизистого слоя, иногда с гиперплазией. В просвете пазухи образуется гнойное содержимое, которое поддерживает процесс невозможностью адекватного оттока в носовые ходы.

У детей, как и у взрослых, данный недуг носит хроническую форму в результате перехода из острой. И если существует сопутствующий активный процесс в аденоидах, то это только усугубляет течение заболевания.

Дети больше подвержены риску осложнений из-за бурно протекающих воспалительных реакций. Наиболее частым осложнением является воспаление клеток решетчатого лабиринта, а также расположенных в непосредственной близости к пазухе нервных пучков. При поражении последних заметно выражены неврологические симптомы.

Виды

Выделяют следующие его виды:

• Катаральный или отечно-катаральный. Эта форма недуга затрагивает только слизистую оболочку околоносовых полостей, вызывая её отек и набухание. При этом слизистый экссудат не переходит в гнойную форму. Такой вид воспаления – результат длительно протекающего ринита или синусита. Катаральная форма при долгом течении и присоединении бактериальной инфекции может перейти в гнойную.
• Гнойный. Слизистый секрет верхнечелюстной пазухи превращается в гнойный в результате бактериального воспаления. Хронический гнойный гайморит – наиболее часто встречающаяся форма болезни, имеющая при неправильном лечении множество осложнений.
• Гиперпластический. Этот вид характерен для хронической формы заболевания, поскольку длительное присутствие инфекции в пазухе вызывает разрастание её слизистого слоя. Разросшиеся участки закупоривают выход содержимого из неё, что ведет к поддержанию процесса воспаления.
• Полипозный – отмечаются полипообразные наросты на слизистой оболочке гайморовой полости, что ведет к закрытию её просвета.

Часто встречаются смешанные виды – катарально-полипозный, катарально-гиперпластический и другие.

Если брать во внимание, что явилось источником инфекции, то хронический гайморит можно подразделить на следующие виды:

• гематогенный – вызывается проникновением в околоносовые пазухи бактерий, грибков и вирусов. Самый часто встречающийся вид, обычно двусторонний, и имеет последствия в виде фарингита и отита;
• травматический – возникает после различного рода травм носовой перегородки, костей носа, черепа;
• аллергический – является результатом резкой гиперемии слизистой из-за непереносимости регулярно вдыхаемых раздражителей;
• одонтогенный – является следствием нелеченых заболеваний зубов;
• риногенный – результат затянувшихся ринита, синусита, ОРЗ.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии, в которой находится заболевание. В период обострения симптомы могут быть следующие:

• ухудшение носового дыхания;
• слизистые (прозрачные) или слизисто-гнойные (желто-зеленые) выделения из носа;
• головная боль, чувство распирания в висках, в переносице и в районе верхней челюсти, которое усиливается при наклоне вперед или лежа на стороне воспаления;
• слабость, недомогание, повышение температуры;
• припухлость верхних и нижних век на двух или на одном глазу;
• гнусавость, частичная или полная потеря обоняния;
• боли в горле (из-за стекания в ночные часы воспаленной мокроты по носоглотке) и осиплость голоса;
• чихание.

В период ремиссии могут оставаться незначительные симптомы в виде периодической заложенности носа, небольших прозрачных выделений и снижения обоняния.

Методы диагностики и лечения

При появлении первых признаков данной болезни необходимо посетить отоларинголога. Он сможет оценить общее состояние, назначить соответствующую терапию и предупредить нежелательные последствия развития заболевания. Сначала врач поможет оценить объективные симптомы, направит на сдачу необходимых анализов, узнает причины возникновения недуга.

Рентгенологическое исследование является очень важным в диагностике гайморита, поскольку полностью отображает состояние околоносовых пазух, а также расположенных рядом костей и глазниц.

Можно увидеть — двусторонний или односторонний развивается процесс, насколько он охватывает близлежащие ткани.

При необходимости доктор может назначить проведение рентгена с введением контраста в полость пазухи, чтобы более четко осмотреть контуры слизистой.

При всех формах гайморита вначале назначают консервативное лечение. Для этого лабораторно исследуют выделяемый секрет. При наличии в содержимом бактерий, определяют чувствительность к ним антибиотиков.

Антибиотики при хроническом гайморите используются врачами для лечения достаточно часто, особенно при гнойной форме. Это связано с близостью головного мозга и его оболочек к воспаленным пазухам, с тесной связью дыхательного аппарата с органами слуха. Во избежание последствий и осложнений гайморита врач назначает антибактериальные препараты, которые целенаправленно борются с бактериями и способствуют быстрому выздоровлению.

В лечении используются не только антибиотики. Специальные спреи назначаются ЛОР-врачем для предупреждения роста численности бактерий на слизистой оболочке носа. К тому же они призваны минимизировать последствия обострения хронического воспаления и убрать неприятные симптомы. Хорошие отзывы имеются о спреях, которые содержат в составе кортикостероиды и антимикотики.

При аллергических формах гайморита врач порекомендует использовать сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты и предотвратить возможный контакт с аллергеном.

К консервативному типу лечения взрослых относится прокол гайморовой пазухи для удаления содержимого. Детям до 6 лет пункции делать не рекомендуется из-за возможности развития осложнений при проведении манипуляции.

Пункция производится для извлечения гнойного экссудата из пазухи с дальнейшим промыванием её растворами антисептиков, введением в неё антибиотиков и лекарств, растворяющих накапливающийся секрет. Её повторяют не чаще 8 раз, проводя через день. Если она оказалась неэффективной, а признаки гайморита сохраняются, то следует прибегнуть к хирургическому лечению.

При длительно протекающем хроническом процессе, обусловленном дефектом носовой перегородки и другими патологиями строения носа, рекомендуется делать хирургическую коррекцию. Это не даст воспалительному процессу развиваться дальше и предупредит осложнения.

В качестве вспомогательных лекарств для лечения гайморита у взрослых применяются витаминные препараты, иммуномодуляторы, различные общеукрепляющие средства. Для лечения двустороннего воспаления назначают физиотерапевтические процедуры и местные прогревания, но делать их нужно при отсутствии признаков активности процесса.

Врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно назначать себе препараты и лечить гайморит, так как это может иметь непредсказуемые последствия. Могут возникнуть грозные осложнения, такие как воспаление тройничного нерва, воспаление оболочек мозга, энцефалит, абсцесс мозга, гнойное воспаление подкожной клетчатки, сепсис и другие. Они могут привести к летальному исходу.