Вывихи суставов лечение

Содержание

Вывих сустава — симптомы и лечение, первая помощь при вывихе сустава

вывихи суставов лечение

Вывихом называют патологическое состояние, при котором нарушается взаимоотношение суставных поверхностей костей. Вывихнутый сустав не способен выполнять свою функцию в полной мере, отчего страдает двигательная активность человека.

Травматологи очень часто сталкиваются с этой проблемой в своей медицинской практике. И это неудивительно, ведь на  самом деле с этой неприятностью может столкнуться каждый. Чтобы заполучить вывих иногда достаточно споткнуться и неудачно упасть.

Оглавление: Разновидности вывихов Причины вывихов суставов В каких суставах чаще возникают вывихи? Симптомы вывиха сустава Диагностика вывихов Первая помощь при вывихе сустава

Разновидности вывихов

Существует несколько классификаций, основанных на причине возникновения, длительности существования и т.д. Так, различают свежие (существующие до трех дней), несвежие (длительностью от трех дней до двух недель) и застаревшие (длительностью более двух недель) вывихи.

С учетом масштабности смещения суставных поверхностей различают полные и неполные вывихи. Полным называют такой вывих, при котором суставные поверхности костей совсем не прикасаются. При неполном вывихе суставные поверхности расходятся не полностью и частично соприкасаются. Неполный вывих также называют подвывихом.

Внимание!

Если вывих сопровождается разрывом связок, скелетных мышц, сосудов, нервов, переломом костей — говорят об осложненном вывихе. Если травма не сопровождается подобными нарушениями, в таком случае говорят об неосложненном вывихе.


При закрытом вывихе кожные покровы над суставом остаются целостными. При открытом — происходит разрыв кожи и тканей над поверхностью вывихнутого сустава, наблюдается рана.

Причины вывихов

С учетом происхождения выделяют отдельно врожденные вывихи и приобретенные.

Врожденные вывихи формируются еще внутриутробно и являются следствием нарушения развития суставной ткани. Наиболее часто встречается врожденный вывих тазобедренного сустава.

При этом патологическом состоянии у малыша невозможно развернуть тазобедренный сустав в полной мере. При попытке разворачивания вывихнутого сустава родитель ощущает препятствие. В пользу врожденного вывиха тазобедренного сустава также свидетельствуют асимметричность ягодичных складок.

Значительно реже встречаются врожденные вывихи других суставов: коленного и надколенника.

Приобретенные вывихи возникают в результате травмы или же заболевания. Соответственно различают травматические и патологические вывихи.

Травматические вывихи возникают зачастую в результате непрямой травмы, когда удар или падение припадает на соседний сустав либо же дистальную часть конечности.

Подобное наблюдается при падении на согнутую или выпрямленную конечность, что приводит к принудительному движению в суставе. Гораздо реже вывих развивается из-за прямой травмы — при ударе или падении непосредственно на сустав. Травматическим вывихам особенно подвержены спортсмены и люди, занятые на производствах.

Неблагоприятным исходом травматического вывиха является привычный вывих.

Подобный вариант возможен, если острый вывих был до конца недолечен, когда больной, например, не выдержал необходимый период иммобилизации конечности. Предрасполагающими факторами к формированию привычного вывиха являются повышенная патологическая растяжимость суставной капсулы, а также слабость скелетных мышц, связок.

Чаще всего привычный вывих формируется в плечевом суставе, несколько реже надколеннике, локтевом и других суставах. В таком случае вывих возникает при малейших усилиях, порой даже во сне.

Важно!

За месяц у больного может возникнуть несколько вывихов. Как правило, привычные вывихи сопровождаются болью меньшей интенсивностью. Больные даже наловчаются вправлять вывихи самостоятельно, что в прочем не решает проблему.

Патологические вывихи — это результат заболеваний. При таких патологических состояниях как гнойный артрит, костно-суставной туберкулез, рак происходит деструкция капсулы и суставных концов костей. А при ревматоидном артрите наблюдаются деструкция суставной поверхности, а также растяжение суставной капсулы.

В каких суставах чаще возникают вывихи?

Травматологи различают более десяти видов вывихов в зависимости от того, в каком суставе он возник. Так, вывихи могут возникать в следующих суставах:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих предплечья;
  • Вывих ключицы;
  • Вывих пальцев кисти;
  • Вывих бедра;
  • Вывих тазобедренного сустава;
  • Вывих голени;
  • Вывихи надколенники;
  • Вывих стопы;
  • Вывих челюсти;
  • Вывих позвонков.

Приблизительно в шесть-восемь раз чаще вывихи возникают в суставах верхних конечностей. Лидирующую позицию по частоте встречаемости занимает вывих плеча (приблизительно 60%), затем идут вывихи предплечья, ключицы, фаланги кисти, бедра, голени и стопы.

Симптомы вывиха  сустава

Острые вывихи сопровождаются звуком щелчка, свидетельствующим о том, что кости сошли с анатомической позиции, а также сильнейшей болью. При пальпации травмированной области боль еще больше усиливается.

Визуально сустав деформирован, что особенно заметно при сравнении со здоровым суставом. Конечность может принимать неестественное положение, удлиняться или укорачиваться.

Очень стремительно развивается отек мягких тканей в области вывихнутого сустава, могут возникать кровоподтеки. Больной не может в полной мере двигать пораженной частью тела. При попытке осуществить какое-либо движение человек ощущает пружинистое сопротивление.

Может также наблюдаться побледнение и похолодание кожи ниже уровня вывихнутого сустава. Если во время травмы был поврежден или сдавлен нерв — возникают ощущения покалывания, онемения, снижения чувствительности.

Диагностика вывихов

Для диагностики вывиха проводят рентгенологическое исследование. Рентгенографию обычно проводят в двух плоскостях.

Главным признаков вывиха является смещение дистальных концов костей с отсутствием соприкосновения их суставных поверхностей или с частичным соприкосновением при подвывихе. Дополнительным признаком можно считать смещение оси вывихнутой кости. Рентгенография также позволяет выявить возможные переломы костей.

Первая помощь при вывихе сустава

Первую помощь пострадавшему должен оказать человек, находящийся рядом. Прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь или же довезти человека до ближайшего травмпункта. Чем раньше пострадавший доберется до лечебного учреждения, тем лучше. В идеале, пациент должен обратиться к врачу в течение двух-трех часов с момента травмы.

Итак, первую помощь оказывают следующим образом:

  • Вывихнутый сустав необходимо обездвижить и зафиксировать. Для этого можно использовать шины, косынки, подручные материалы (шарфы, палки).
  • К суставу можно приложить на десять минут холодный компресс. Это уменьшит отек и боль.
  • Предложить больному обезболивающий препарат.
  • Если травма произошла на улице зимой, не нужно снимать обувь и верхнюю одежду с человека.

Когда пострадавший доберется до лечебного учреждения, ему проведут диагностику, а затем приступят к лечению — вправлению вывиха. Существует множество методов вправления, но суть их заключается в возвращении дистальных концов костей в анатомическое положение. При правильном вправлении кости проделывают ту же траекторию, что и в момент травмы, только в обратном порядке.

Вправлять вывихнутые кости может только медицинский работник. Не пытайтесь делать это самостоятельно, дабы не навредить пострадавшему.

Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь и методы лечения

Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь и методы лечения

Вывих коленного сустава происходит по различным причинам и характеризуется смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга с разрывом суставной сумки, связок и мышечной ткани. Также травмируются нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань, обеспечивающие полноценное функционирование и питание коленного сустава.

Такое патологическое состояние требует немедленной медицинской помощи. Функция колена постепенно может восстановиться при условии соблюдения всех рекомендаций врача в период лечения и реабилитации.

Почему и каким образом появляется вывих колена

Повреждение коленного сустава с его вывихом происходит по следующим причинам:

  • травмы различного происхождения (падения, аварии, занятия спортом и др.);
  • наследственная генетическая предрасположенность (снижение плотности тканей, удерживающих сустав в физиологическом положении);
  • хронические заболевания, приводящие к тем или иным нарушениям в костно-суставной системе;
  • онкологические заболевания;
  • применение сильнодействующих или токсических препаратов, вызывающих нарушение полноценного питания тканей коленного сустава и ослабление связочного аппарата.

Симптоматика вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава определяется по следующим симптомам:

  • у пациента возникают сильные болевые ощущения, которые усиливаются при нагрузке на ногу;
  • пострадавший может найти положение тела, в котором боль не так сильна, но при малейшем изменении позы болевые ощущения только увеличиваются;
  • объём движений в суставе резко ограничивается;
  • внешний вид колена изменяется, могут появляться отеки или припухлости;
  • может произойти видимая деформация сустава;
  • не прощупывается пульс на артериях, расположенных ниже места травмы;
  • повышается температура тела.

Виды вывихов

Вывих колена подразделяется на два вида:

  • вывих большеберцовой кости;
  • вывих коленной чашечки.

Кроме этого, вывихи суставов еще различаются в зависимости от степени нарушения конгруэнтности (совпадения суставных поверхностей костей). Они бывают полными и неполными. А вот по признакам нарушения целостности — открытыми и закрытыми.

В зависимости от причины возникновения выделяют несколько разновидностей вывихов коленного сустава:

  • травматические;
  • патологические (без травмы, при артрозах, артритах, опухолях и др.);
  • врожденные (в результате нарушений внутриутробного развития);
  • привычные;
  • устаревшие (запущенные, недолеченные).

Подвывих колена

Местом образования подвывиха коленного сустава является коленная чашечка. В основном такая проблема возникает в результате разрыва связок или чрезмерного их растяжения.

Положение коленной чашечки становится нестабильным, и при малейшей травме она соскальзывает со своего места. У пострадавшего возникает боль при движениях, а также специфический хруст во время ходьбы. С течением времени подвывих колена приводит к развитию артроза и синовита.

Оказание первой помощи

Для этого нужно сделать следующее:

  • обеспечить пострадавшему полный покой;
  • с помощью шин обездвижить колено;
  • к поврежденному месту систематически прикладывать холод;
  • обязательно наложить на ногу давящую повязку, которая будет служить дополнительной фиксацией и сможет значительно уменьшить боль и отек;
  • при сильной боли необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство;
  • обеспечить нахождение поврежденной ноги выше уровня тела.

Лечение вывиха колена

После того как пострадавший оказывается в условиях травмпункта или стационара, диагностические и лечебные мероприятия проводятся в следующей последовательности:

  • сначала осуществляется профессиональный осмотр;
  • в случае необходимости делают рентгенографию поврежденного сустава;
  • если произошло кровоизлияние в полость сустава, врач проводит пункцию, удаляя скопившуюся кровь и экссудат;
  • после этого колено вправляется и осуществляется фиксация сустава гипсовой повязкои или иммобилайзером;
  • следующим этапом является реабилитация.

В процессе реабилитации колено систематически смазывается мазью, которую назначает врач, и проводятся процедуры по разработке ноги.

Как проходит реабилитация после травмы коленного сустава

Как вправить колено

В том случае, если результатом травмы стал подвывих колена, процесс фиксации точно такой же, как и при привычном вывихе.

Еще не так давно многие считали, что вывих мениска не представляет ничего серьезного, но, как показывает практика, эта травма является переломом, и поэтому обращаться в медицинское учреждение необходимо незамедлительно и ни в коем случае не заниматься самолечением. Определить самостоятельно всю серьезность ситуации порой совершенно невозможно.

Хирургическое лечение

Иногда последствия полученных травм могут быть весьма серьезными и требующими срочного хирургического лечения. В основном операция назначается в том случае, если вывих уже застарелый и образовалась рубцовая ткань. В остальных ситуациях при своевременном обращении операции можно избежать.

Реабилитационный период

После полученной травмы, для того, чтобы вернуть сустав к полноценной работе, необходимо четко следовать рекомендациям врача и проводить реабилитационные мероприятия, к которым относятся массаж, физиотерапия и ЛФК. Кроме этого, рекомендуется пройти курс витаминотерапии и отдать предпочтение правильному рациону питания.

Следует ежедневно в домашних условиях выполнять необходимые упражнения, которые помогут вернуть работоспособность сустава за довольно короткий промежуток времени.

Как быстро привести в норму коленные суставы

Что делать при вывихе коленного сустава?

Вывих колена – это смещение поверхности одной кости по отношению к другой (бедра к голени), с нарушением конгруэнтности с обязательным разрывом связок, мышц и повреждением капсулы сустава.

Коленный сустав имеет самые большие поверхности соприкосновения двух костей бедра и голени. Это важно для опорной функции. Эти поверхности идеально заточены одна под другую (иными словами, конгруэнтны).

Обе кости надежно укутаны в мышцы, связки и соединительную ткань, образуя прочную капсулу сустава. Для разрыва такой капсулы потребуется титаническое усилие. При вывихе всегда повреждается капсула сустава. Вот почему причиной вывиха сустава не может быть неловкое движение или прыжок.

Здесь потребуется серьезное силовое воздействие: это дорожные аварии, производственные травмы при работе с тяжелой техникой, спортивные травмы. В быту такая травма возможна, если на бегу, нога застрянет в расщелине на уровне колена.

Как правило, вывих колена сопровождается разрывом сосудов, нервов и выпотом крови в полость сустава.

Вот такая тяжелая патология, требующая частенько серьезного оперативного вмешательства.

Симптомы

Боль — является ведущим симптомом. Обширное повреждение вовлекает много болевых рецепторов.

Очень быстро колено отекает, причем сильно. Разогнуть колено невозможно. Нарушен любой вид движения в коленном суставе.

Из-за травмы колено изменяет свою форму, а конечность укорачивается.

Отсутствие пульса ниже колена – признак повреждения артерии. Это бывает при вывихе колена со смещением большеберцовой кости кзади. Симптоматика разрыва сосуда бывает в первые часы от травмы либо в поздние сроки, когда контузия повлекла развитие тромбоза. Обычно такое наблюдается на третий или четвертый день.

Потеря чувствительности ниже колена. Нога при этом немеет. Наблюдается при вывихе коленного сустава кнутри, происходит паралич малоберцового нерва. Прогноз зависит от силы растяжения и величины пораженного участка нервного ствола. Может потребоваться резекция значительного участка нерва. В половине случаев паралич сохраняется навсегда.

Виды

— Осложненный вывих — влечет повреждения связок, мышц, костей, сосудов, нервов.

Сопровождается кровотечением или разрывом нерва.

— Закрытый вывих — без повреждения кожи над суставом;

— Открытый вывих — имеет рану, с повреждением кожных покровов и проникающую в суставную сумку.

— Привычный вывих — повторяющийся вывих в колене.

Ему обязательно должен предшествовать первичный вывих;

По времени возникновения – 3 суток с момента вывиха, до 2 недель и застарелый вывих — более 2 недель.

Привычный вывих коленного сустава

Внимание: не следует путать вывих колена с подвывихом надколенника (нестабильностью сустава) или разрывом, растяжением связок. Это совершенно разные патологии. При повреждении связок, колено начинает «болтаться» и создается ложное представление вывиха колена.

Бедро и голень крепятся между собой при помощи связок: двух крестообразных и двух коллатеральных по бокам.

Крестообразные связки удерживают голень от смещения кпереди – это передняя крестообразная связка и кзади – задняя крестообразная связка.

Если нанести боковой удар в область колена, то повреждаются коллатеральные связки и идет смещение костей вправо или влево.

При нанесении удара сзади либо спереди повреждаются крестообразные связки и смещение голени будет кнутри или кпереди

При прыжках или падении повреждается связка надколенника и возникнет подвывих надколенника. Эта травма менее опасная, встречается чаще.

В некоторых случаях вывих может происходить в одном и том же суставе. Такой вывих называют привычным.

Причем, ему предшествует незначительное травмирующее воздействие. Это наблюдается в тех случаях, когда суставные поверхности «стерлись», связки и мышцы ослабели и не восстановили свою функцию. Это результат неправильного лечения первичного вывиха колена. Либо последствие заболеваний, которые приводят к износу хрящевых поверхностей и потери конгруэнтности бедра по отношению к голени.

Причины появление

  • Травмы, специфичные по виду и силе.
  • Врожденные болезни: недоразвитие костно-хрящевых структур(дисплазии);
  • Болезни, вызывающие деструкцию кости — артрит, туберкулез, остеомиелит, полиомиелит, остеопороз.

Диагностика

  1. Осмотр и ощупывание. Дадут представление о дальнейшей тактике лечения.
  2. Рентгенография коленного сустава – для исключения переломов костей.
  3. Артериограмма – исследуются артерии на предмет повреждения.
  4. УЗИ коленного сустава – анализируется поток крови.
  5. Проверка чувствительности кожи – маркер повреждения нервов. Повреждение нерва сопровождается потерей чувствительности кожи, онемением мышц.
  6. Проверка пульса на ноге – диагностика сосудистой проходимости.Не следует затягивать с обращением в больницу, осмотр и обследование должны быть проведены как можно быстрее.

Первая помощь при вывихе колена

На до госпитальном этапе больному необходимы неотложные мероприятия.

Попытайтесь зафиксировать поврежденный сустав подручными средствами: шиной, косынкой, либо обычными палками. Это необходимо сделать, чтобы избежать дальнейших повреждений нервов, сосудов.

Приложите лед, чтобы уменьшить отек.

Дайте противовоспалительные и обезболивающие таблетки: Диклофенак, Кеторол, обычный анальгин. Можно сделать инъекцию Анальгина либо Диклофенака.

Вызовите скорую помощь.

Лечение вывиха колена

Лечение состоит из 3 этапов:

1) Вправление

2) Фиксация

3) Реабилитация

Соблюдение всех этапов обязательно!

Травма может быть настолько серьезной, что потребуется срочная операция. Такого подхода требует осложненный вывих, который сопровождается кровотечением. В 99% случаев операции не избежать.

При не осложненном вывихе врач может попытаться вправить колено. Но для этого он должен обладать навыками подобной манипуляции и как минимум опытом. Ведь при вправлении можно повредить связки, мышцы и сосуды. Причем вправление возможно сразу после вывиха.

Если прошло дня два, то образуется контрактура мышц (стойкое сокращение) и формируется в полости сустава плотный сгусток фибрин (рубцовая ткань), которая станет препятствием для вправления. В таких застарелых случаях понадобиться оперативное лечение.

Если закрытое вправление не удается, то возможно вправление открытое. Для этого используется артроскоп, который позволяет провести мини операцию по удалению сгустка крови и костных отломков и только после этого сустав возвращают на место, используя специальные приспособления. Лечение проводится под анестезией.

После вправления нужна фиксация. Последующее лечение такое же, как и при разрыве крестовидных и боковых связок. Нужна иммобилизация в положении легкого сгибания на три месяца. Если накладывается гипс, то срок до 5 недель.

Реабилитация очень важная и необходимая часть лечения. Она позволяет избежать в дальнейшем привычного вывиха. Мышцам и связкам надо вернуть былую силу и прочность.

Внимание!

В комплекс мер по восстановлению функций сустава входит лечебная гимнастика. Чтобы вернуться к обычному образу жизни упражнения нужно делать каждый день!

Обычно курс реабилитации проходит в водолечебнице, сроком не менее месяца. Врач обучает пациента, как правильно делать упражнения на растяжку с предварительным «разогревом» мышц.

Ходьба – является неотъемлемой частью лечения. Сначала перед ходьбой используйте эластичное бинтование колена, чтобы на первых порах немного уменьшить нагрузку на сустав.

Прогноз

Чтобы не навредить колену, придется расстаться с рискованными мероприятиями, такими, как прыжки с высоты, катание на лыжах и другие чрезмерные нагрузки.

Перед длительными, умеренными нагрузками используйте эластичный бинт. Но лучше купить специальный ортез для колена. Постоянно носить его не нужно, одевать лишь в случае предстоящих нагрузок.

К концу дня пострадавшее колено может отекать. Особенно при перегрузках. В этом случае поможет легкий массаж и использование мази «Лиотон» для снятия отека.

Избегайте длительного стояния, в этом случае, нагрузка на коленный сустав увеличивается.

Вывих колена — тяжелая травма. Большинство людей проходят хирургическое лечение. В 30% случаев наблюдается повреждение артерий. В половине случаев хроническая боль становится постоянным спутником.

Но, несмотря на всю сложность травмы, включая и хирургическое лечение, прогноз благоприятный. Функция восстанавливается и человек возвращается к обычной жизни.

Вывих суставов – симптомы, лечение, первая помощь

Вывих – стойкое и полное смещение суставных поверхностей костей, при котором нарушается соприкосновение в месте сочленения.

По статистике суставы верхних конечностей страдают от вывихов в 7-8 раз чаще, чем суставы нижних конечностей. Существуют разные причины патологии. Наиболее частыми бывают травмы, при которых происходит разрыв связок и суставных капсул. Это может стать результатом резкого сокращения мышц, падения с упором на согнутую или разогнутую конечность.

Суставов

Вывихом суставов называют смещение суставных концов костей, при котором повреждается связочно-капсульный аппарат сустава, и нарушаются функции конечности.

В результате одновременного смещения суставных частей происходит нарушение суставного строения, но его целостность сохраняется. При этом происходит одновременное повреждениями их мягких тканей. Может повреждаться капсула сустава, сосуды со связками, сухожилья прилегающих мышц. В результате этого происходят тяжелые нарушения функционирования пораженного сустава и всей конечности.

Различают вывихи привычные, травматические, патологические и врожденные. Для привычного характерно частое развитие смещения даже при незначительной травме.

Важно!

Травматический может быть закрытым или открытым. При открытом в области сустава имеется рана.

Основными симптомами вывиха суставов являются отечность и болевой синдром в суставе, нарушение его функционирования, конфигурации, невозможность пассивных и активных движений в нем.

Наиболее часто случаются смещения сустава коленей, а также тазобедренного и плечевого сустава.

Плеча

Вывих плеча – стойкое смещение сочленяющихся поверхностей плечевой костной головки и суставной впадины лопатки. Обычно смещение плечевого сустава происходит в результате патологического процесса или физического насилия.

Бывают приобретенные или врожденные. Приобретенные в свою очередь делятся на нетравматические (произвольный или патологический хронический) и травматические.

На долю травматических приходится около 60% всех видов смещений. Различают следующие формы вывихов плечевого сустава:

  • осложненные;
  • неосложненные;
  • открытые;
  • переломовывихи;
  • с разрывом сухожилий;
  • с повреждениями сосудисто-нервного пучка;
  • привычные;
  • застарелые;
  • патологически повторяющиеся.

Основные симптомы вывиха плеча – болевой синдром и невозможность функционирования плечевого сустава после травмирования.

Сустав имеет деформированный вид. Больной старается здоровой рукой фиксировать положение отклонения кпереди и отведения пораженной руки. Можно выделить часто встречающиеся симптомы вывиха плеча:

  • отечность, приступообразная боль;
  • внешние изменения формы сустава, при которых теряется округлость форм и прежняя гладкость;
  • в результате выхода из сустава головки плечевой кости, возможны только пружинные движения рукой;
  • в случае повреждения кровеносного сосуда или защемления нерва часто появляется кровоподтек в области повреждения, онемение верхней конечности, боли колющего характера;
  • нарушение чувствительности плеча, предплечья, кисти.

Диагностика вывиха плеча включает в себя медицинский осмотр больного, сбор данных о характере травмы, рентген. В некоторых случаях больному дополнительно назначают магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию.

После проведения диагностики и анализа важных симптомов вывиха врач обезболивает сустав и вправляет его. Затем проводится рентген-контроль для оценки качества вправления. Для уменьшения боли после вправления назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Ортофен, Парацетамол). В течение трех дней на плечо налаживают холодные компрессы.

После процедуры вправления на протяжении первых дней пациенту назначают лечебную физкультуру, как наиболее эффективный метод реабилитации.

В случае привычного вывиха плеча часто единственным методом лечения является оперативное вмешательство.

Бедра

Причиной вывиха бедра является непрямая травма. В этом случае бедренная кость ведет себя, как рычаг, который воздействует на тазобедренный сустав. При интенсивном воздействии капсула сустава разрывается головкой бедренной кости. Повреждая связки, головка выходит из суставной впадины.

Вывих бедра может быть передний или задний.

Передний появляется в результате падения с высоты на согнутую и отведенную, повернутую кнаружи ногу. Задний чаще всего возникает при автодорожной травме. Он происходит в результате сгибания или вращения приведенной и согнутой, повернутой внутрь ноги.

Главным симптомом вывиха бедра является резкий  болевой синдром, который отмечается в области тазобедренного сустава.

При этом происходит видимое укорочение пораженной конечности, деформация тазобедренного сустава, характерное вынужденное положение травмированной конечности. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны. Пассивные движения сильно ограничены, болезненны, сопровождаются пружинящими сопротивлениями.

Симптомом вывиха переднего типа  является то, что пострадавшая конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах, отведена в сторону, развернута кнаружи. При заднем нога повернута коленом внутрь, согнута, приведена.

В некоторых случаях при вывихе бедра может быть ушиб седалищного нерва, сдавливание бедренных сосудов, повреждение запирательного нерва.

Лечение данных патологий заключается в немедленном вправлении и фиксации сустава. После чего больному назначается лечебная физкультура и специальные физиопроцедуры.

Первая помощь

Большое значение для будущего восстановления функционирования сустава имеет правильно оказанная первая помощь при вывихе.

Основная задача первой помощи – полное обездвиживание поврежденного сустава, не меняя при этом его положения.

Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих. Это может сделать только специалист.

Совет!

После обездвиживания сустава пострадавшему дают обезболивающее, к суставу прилаживают холод. После этого дожидаются приезда скорой помощи.

Если нет возможности вызвать медицинскую помощь, пострадавшему делают шину, повязку и транспортируют в ближайшее медицинское учреждение.

Первая помощь при вывихе бедра заключается в том, что поврежденную конечность прибинтовуют к здоровой, не меняя при этом ее положения. Пострадавшего транспортируют на жесткой поверхности в положении лежа.

Как правильно лечить вывих коленного сустава и восстановить после травмы

Хотя существует несколько эффективных способов, как лечить вывих коленного сустава, провести диагностику и назначить адекватную терапию сможет только квалифицированный специалист. Неправильно оказанная помощь может привести к хронической нестабильности колена и в результате закончится инвалидностью пациента.

Привычный вывих коленного сустава

По всему телу человека расположены суставы, обеспечивающие подвижность конечностей. Одним из крупнейших является коленный. Именно на него приходит максимальная нагрузка при движении.Не удивительно, что травмы коленного сустава встречаются достаточно часто, так как они выполняют опорную функцию и принимают нагрузку со всего туловища.

Большой процент обращения к травматологу приходится на вывихи и подвывихи этой части тела. Наиболее тяжелыми считаются врожденная и приобретенная хроническая форма заболевания.Частые вывихи сустава являются одним из основных признаков, свидетельствующих о хронической патологии. После того как травмы начинают происходить чаще 3 раз в год, ставится вопрос о проведении хирургического вмешательства. Пациенту с диагнозом привычный вывих коленного сустава, лечение назначают в зависимости от степени и тяжести развития патологических изменений.

Хроническая форма заболевания является следствием неправильно назначенного лечения или позднего обращения к врачу. Причины вывиха заключаются в том, что после первой травмы не удалось полностью восстановить прочность связок колена. Нестабильность коленного сустава является следствием разрыва капсулы.

Во время повреждения, как правило, травмируется малоберцовый нерв (задний вывих) или сосуды, проходящие под коленом.Привычный вывих является прогрессирующей патологий, со временем вправление сустава и последующий период реабилитации помогает все меньше. Выпадение кости из суставной сумки происходит даже после небольшой нагрузки. В этом случае эффективны только методы оперативного лечения привычного вывиха.

Благоприятный прогноз восстановления после вывиха во многом зависит от квалифицированной и своевременно оказанной помощи. Сразу после травмы необходимо доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Подвывих коленного сустава

Если признаки вывиха легко обнаружить, подвывихи часто остаются незамеченными, по причине того, что во время травмы, поверхности сочленения хотя и отходят друг от друга, но сохраняют точки соприкосновения.

Часто сохраняется подвижность сустава, и пострадавший принимает повреждение за сильный ушиб. Данный вид травм встречается практически у всех возрастных категорий людей, включая новорожденных и младенцев.Причинами нарушений может стать приобретенная или врожденная патология.

Травма диагностируется по следующим признакам:

  • Болевой синдром в области сустава.
  • Изменение формы и внешнего вида.
  • Отечность и покраснение кожных покровов.
  • Ограниченность движений.

Поставить точный диагноз можно только в специализированном медицинском учреждении. Во время обследования проводится рентгенография, степень травмы оценивается по индексу Klisic.

Врожденный вывих коленного сустава

В отличие от предыдущих травм, врожденный вывих является редким ортопедическим заболеванием, к развитию которого приводит врожденная дисплазия суставов. Определить непосредственно сам вывих можно только после того, как ребенок начнет делать первые шаги.

Дисплазия диагностируется с помощью специального теста.Лечение при вывихе коленного сустава зависит от возраста ребенка. В периоде до трех лет колено фиксируют с помощью гипсовой повязки или шины. В более старшем возрасте показана хирургическая операция. При данной патологии укрепить коленный сустав после вывиха другими способами невозможно.

Реабилитация врожденного вывиха требует большого количества времени, если не предпринять все необходимые меры, ребенок может стать инвалидом и, в конечном счете, не сможет стоять и ходить без посторонней помощи.

Что делать при вывихе колена

Важным фактором, который способствует быстрому восстановлению и предотвращает осложнения после вывиха, является быстрое оказание доврачебной помощи. В это включается:

  • Фиксация поврежденной конечности.
  • Снятие отечности и боли с помощью анальгетиков и льда.
  • Транспортировка пострадавшего в больницу.

Самодельный бандаж на коленный сустав можно сделать из любой натуральной ткани. Важно, чтобы при транспортировке нога находилась в неподвижности. Оказывая первую помощь при вывихе, необходимо помнить, что все манипуляции с поврежденной ногой: попытки самостоятельно вправить сустав, массировать околосуставные ткани и т.д. запрещены.

Подобного рода травмами занимается ортопед или травматолог. В крайнем случае, можно обратиться к хирургу. После поступления пациента, врач определит степень поражения колена и только после этого назначит соответствующую терапию.Наиболее благоприятное время для вправления 1-2 дня после травмы. Позже лечение будет носить затяжной характер.

Чтобы разработать коленный сустав после застарелого вывиха потребуется несколько месяцев.Традиционное лечение включает в себя следующее:

  • Вправление сустава — проводится только после проведения рентгенографии. Вывих коленного сустава со смещением вправляется после введения инъекций ледокаина.
  • Наложение повязки на коленный сустав. В зависимости от тяжести нарушений потребуется носить бандаж от нескольких дней до месяца. От лечащего врача требуется по максимуму сократить срок иммобилизации конечности, во избежание ярко выраженной контрактуры коленного сустава.
  • Назначение ЛФК при вывихе коленного сустава.По мере выздоровления, пациенту назначаются упражнения, призванные вернуть прежнюю подвижность и восстановить двигательные функции. Нагрузки во время лечебной гимнастики постепенно увеличиваются, что дает возможность пациенту постепенно полностью восстановиться после травмы.
  • Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях. После выписки из клиники пациенту необходимо самостоятельно заботиться о здоровье сустава. Обязательными являются профилактические меры: выполнение комплекса упражнений, занятия спортом, укрепление мышечного корсета. Плавание, езда на велосипеде, ходьба – все это поможет разработать ногу после вывиха коленного сустава, а также предоставит рецидив.

 

Рекомендованные тренажёры, помогающие в процессе реабилитации, это беговая дорожка и велотренажер. Первое время занятия необходимо проводить в наколеннике, снимающем нагрузку на больной сустав.

Последствия вывиха сустава колена

Вывих коленного сустава, при условии современного обращения к врачу, обычно хорошо поддается методам традиционной терапии. Однако существует опасность повторного травмирования сустава.Если колено долго болит после вправления, необходимо обратиться к врачу, оказывавшему помощь. Период восстановления составляет около 1-2 месяцев.

При должном уходе и тщательном соблюдении рекомендаций врача, удается добиться устойчивой ремиссии.Во время проведения ЛФК, восстановительная нагрузка после вывиха постоянно увеличивается. Все упражнения тщательно планируются с учетом состояния пациента. Ошибки могут привести к хронической нестабильности колена и как следствие к необходимости проведения хирургического вмешательства. Если не лечить сустав дома после, возникает угроза развития привычного вывиха.

Травма колена не проходит бесследно. Пациенту необходимо постоянно обращать внимание на тревожащие симптомы.

Если сустав болит под чашечкой, и интенсивность синдрома не снижается даже в состоянии покоя, следует показаться ортопеду.

Как укрепить коленные суставы после вывиха

После оказания профессиональной медицинской помощи, пациента выписывают домой. В домашних условиях можно ускорить процесс реабилитации, воспользовавшись следующими средствами:

  • Лечение вывиха коленного сустава народными средствами. Болевой синдром и отечность хорошо снимают листья лопуха или капусты. Листьями обматывают колено, укутывая сверху теплым пуховым платком. Какое — то время можно попить настойку прополиса. Снять напряжение и восстановить мышечный тонус помогут горячие ванны с добавлением в воду ароматических масел или морской соли.
  • Лечение мазями. Составы на основе НПВС и хондропротекторов могут существенно ускорить восстановление. Чтобы увеличить эффективность мазей, наносить их лучше после приема ванны или душа.
  • Правильное питание при вывихе. Специальной диеты не существует. В период восстановления хорошо обогатить свой рацион богатыми на кальций продуктами. Упор стоит делать на овощи и фрукты. Необходимо употреблять холодец.

Процесс реабилитации длительный и тяжелый, но при соблюдении всех рекомендаций, возможно избежать рецидива заболевания, хронической или привычной формы вывиха.

Первая помощь и лечение при вывихе коленного сустава

Первая помощь и лечение при вывихе коленного сустава

 

Колено является наиболее крупным суставом в организме человека в формировании которого принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник (коленная чашечка).

Коленный сустав состоит из таких сочленений: основного, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового.

Мышечные структуры и сухожилия, которые окружают коленный сустав, приходят со стороны голени и бедра.

Надколенник представляет собой плоскую овальную кость небольшого размера, которая размещена спереди колена.

Кроме основной функций коленной чашечки, защиты структур коленного сустава от повреждений, именно надколенник определяет функцию сгибания самой крупной мышцы человеческого тела – четырехглавой мышцы, расположенной на передней поверхности бедра.

Другими словами, коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. Функционирование надколенника обеспечивают внутренние и внешние связки, расположенные в скользящем желобке.

Коленный сустав берет на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы или стояния.

Особенности вывиха колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

  • полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;
  • неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
  • закрытые;
  • открытые;
  • осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
  • привычные вывихи.

 

Вывих коленки

Сложной травмой нижних конечностей считается вывих колена. Состоянию сопутствует боль, появление отечности, потеря двигательной и опорной функции.

У детей встречается врожденный вывих, причиной которого становится дисплазия костей ноги. При возникшей патологии следует немедленно обратиться к врачу. Специалист сможет правильно вправить сустав, назначить лечение и упражнения для реабилитации.

Симптомы: как проявляется патология?

При вывихе происходит сильное растяжение связок коленного сустава, из-за чего головки костей полностью смещаются. Подвывих надколенника с разрывом связки характеризуется неполным смещением подвижных соединений из суставной сумки. Основные признаки травмы следующие:

  • выраженная деформация колена;
  • сильная боль при ходьбе и в состоянии покоя;
  • утрата возможности передвигаться и опираться на ногу;
  • припухлость и отечность в области травмы;
  • гиперемия;
  • кожа горячая на ощупь;
  • появление гематомы;
  • отсутствие пульсации ниже границ травмы;
  • потеря чувствительности, если ущемлены нервы.

Первая помощь: что делать?

Поврежденный сустав необходимо зафиксировать.

Травма ноги может сопровождаться разрывом мениска коленного сустава или связок, поэтому действовать нужно сразу же после травмирования. Пострадавшему трудно передвигаться, поэтому требуется посторонняя помощь. Первая помощь при вывихе коленного сустава оказывается следующим образом:

  1. Поврежденную конечность полностью обездвижить.
  2. Придать ноге приподнятое положение, подложив валик под голеностоп.
  3. Приложить холод в районе коленки, чтобы лед не соприкасался с кожей напрямую.
  4. Зафиксировать ногу с помощью шин или дощечек так, чтобы края фиксаторов выходили за зону травмы.
  5. Наложить фиксирующую повязку не слишком туго или надеть специальный наколенник.
  6. Дать пострадавшему обезболивающее.
  7. Доставить в медучреждение.

Лечение: какие методы эффективны?

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты снимут боль и воспаление.

Вывих колена вправляют травматолог или ортопед. Самостоятельное проведение процедуры запрещено. После манипуляций конечность фиксируют съемным ортезом или лонгетой, обеспечивают покой и наносят следующие противовоспалительные линименты:

  • «Ибупрофен»;
  • «Лидокаин»;
  • «Лиотон»;
  • «Долобене»;
  • «Троксерутин»;
  • «Нафтальгин».

Все препараты назначает врач, поскольку лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты. На 3-й день после травмирования рекомендуются согревающие линименты — «Апизартрон» или «Випросал». Следует помнить, что прогревания нельзя делать сразу после вывиха. Это усилит отек и спровоцирует воспалительный процесс.

 

Операция — когда показана?

Когда вывих сопровождается разрывом связок показано хирургическое вмешательство.

Лечить вывих коленных суставов у человека методом хирургического вмешательства рекомендуется в случае разрыва связок колена.

В таком случае доктор сшивает связки и устанавливает сочленение на место. Если подвывих коленного сустава сопровождается переломами, проводится рассечение кожи и укрепление костей. У ребенка операция показана, когда врожденная патология провоцирует нестабильность сустава или вальгусную деформацию голени.

Наиболее эффективен метод артроскопии, при котором через небольшой разрез вводится артроскоп. На конце прибора имеется видеокамера, благодаря чему на экран выводится изображение, а врач может действовать, не делая глубоких разрезов. В тяжелых случаях, когда вывих коленной чашечки сопровождается оскольчатыми переломами, рекомендуется фиксация отломков инструментами металлосинтеза.

 

Лечение народными методами

Вывих колена рекомендуется лечить травами, готовя из них отвары для компрессов и примочек. Если вправленный сустав сильно болит, можно приложить кашицу из листьев полыни. Помогает настой из корней девясила, который целители рекомендуют готовить так:

  1. Взять 20 г измельченного растения.
  2. Залить 200 мл кипящей воды.
  3. Дать настояться и профильтровать.
  4. В охлажденном средстве смочить ткань и приложить на место вывиха.

Растение обладает противовоспалительными свойствами.

Снять симптомы поможет средство из травы окопника, которое готовят по следующему рецепту:

  1. Взять 30 г корней и залить 0,5 л прохладной воды.
  2. Поставить на слабый огонь и томить 30 мин., не доводя до кипения.
  3. Снять с плиты и дать настояться 4 часа.
  4. Профильтровать.
  5. Смочить бинт или ткань в полученном отваре и приложить на вывих ноги.
  6. Выдержать компресс 1 час.

Реабилитация после вывиха колена

Методы физиотерапии

Подвывих надколенника можно вылечить комплексно с помощью следующих физиопроцедур:

  • магнитотерпии;
  • воздействия ультразвука;
  • индуктотермии;
  • лазеротерпии;
  • обертываний с озокеритом или парафином;
  • электрофореза;
  • массажа.

Процедура способствует проникновению лечебного средства в пораженный сустав.

Процедуры оказывают на вывихнутый сустав следующее лечебное действие:

  • восстанавливают двигательные функции;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • снимают симптомы воспаления и отека;
  • нормализуют кровообращение;
  • способствуют улучшению метаболизма в поврежденных тканях.

Лечение в домашних условиях заключается в прогревании места вывиха с помощью теплых ванночек с отварами трав ромашки, череды, зверобоя, коры дуба. Рекомендуется прикладывание мешочков с подогретой солью или песком. А также рекомендуется массаж — пощипывание или поглаживание. Все движения должны быть легкими и не причинять боли.

Лечебные упражнения

После того как совершено вправление надколенного соединения, рекомендуется реабилитация с помощью следующих упражнений:

  • сгибание-разгибание коленного сустава в позе сидя или лежа;
  • подтягивание колена к подбородку;
  • упражнение на велотренажере или беговой дорожке;
  • ходьба на месте, высоко поднимая колени.

В период восстановления рекомендуется носить бандаж или повязку из эластичного бинта. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать последствия — привычный вывих коленного сустава, искривление или укорочение конечности, артроз, остеоартроз, хронические боли, хромоту. Следует помнить, что для лечения и восстановления застарелых травм требуется длительный срок.

Вывихи суставов. Первая помощь и лечение вывихов суставов

Вывихи суставов. Первая помощь и лечение вывихов суставов

Данное заболевание относится к специализациям: Травматология и ортопедия

Основные причины вывихов суставов – травмы различного характера. Однако вывихи могут быть и врождённой патологией. Также различают патологические вывихи суставов, которые являются следствием каких-либо болезней, часто – воспалительных процессов, в ходе которых повреждается суставная сумка или связки.

Чаще всего вывихи суставов имеют травматический характер. Наиболее травмируемыми считаются суставы запястий, пальцев, локтей, тазобедренный и нижнечелюстной суставы.

Если после лечения вывихи сустава повторяются, то их принято называть «привычные вывихи». Привычные вывихи могут появиться после неудачного лечения.

Вывих запястья – самый частый вид вывиха. Чаще всего он происходит при падении, когда человек, защищаясь, приземляется на вытянутую руку. Характеризуется острой болью. Суставы запястья – одни из самых слабых, поэтому их очень легко вывихнуть.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава также может стать результатом неудачного падения. При вывихе локтя можно наблюдать отёк и деформацию сустава. Вывих сопровождается ограничением двигательной функции и острой болью.

Вывих тазобедренного сустава появляется реже, так как этот сустав крепко зафиксирован мышцами, суставной сумкой и связками. Нужно значительное силовое воздействие, чтобы произошёл вывих тазобедренного сустава.

Также, в силу того, что этот сустав надёжно поддерживается прилегающими структурами, возможно и их повреждения – разрывы суставной сумки или травмы связок. Распространены вывихи тазобедренного сустава, полученные в результате аварий.

Вывихи пальцев рук

Вывихи пальцев рук чаще всего локализируются в пястно-фаланговом суставе (у основании пальцев). Вывихи пальцев характеризуются отёком и анатомически неестественным положением пальца.

Вывих нижней челюсти

Вывих нижнечелюстного сустава часто происходит тогда, когда человек слишком широко открывает рот, например, когда зевает. Нижнечелюстной вывих может быт как двусторонним, так и односторонним.

Вывих любого сустава требует немедленной медицинской помощи. Первые действия при вывихе – зафиксировать сустав в том положении, в котором пострадавшему больно меньше всего. Затем пострадавшего необходимо транспортировать в ближайшее медицинское учреждение, где проводят первичные меры по лечению.

Травматические вывихи требует немедленно вправления, до которого проводят рентгенологическое обследование. Если рентгенограмма показывает невозможность вправления сустава, то требуется хирургическое вмешательство.

Внимание!

Патологические вывихи суставов требуют кроме собственно лечения сустава и устранение первопричины, т.е. заболевания, которое привело к вывиху.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с травматологией и ортопедией. В статьях описываются патологии опорно-двигательного аппарата, их симптомы, диагностика и лечение, показания к хирургическому вмешательству, а также самые современные методы обследования.

Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

  • Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
  • Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

  • Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).
  • Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

Отдельная классификация осуществляется по группам причин, которые спровоцировали подобное повреждение. Всего выделяют четыре категории:

  • Травматические. Сюда относятся любые травмы, например, падение на колено, резкое движение, последствия аварии и прочие механические факторы влияния. Особенно опасны открытые вывихи, сопровождающиеся кровотечением и риском занесения инфекции.

Травмы ног — самые распространенные причины вывихов

  • Патологические. Это результат ослабевания суставной связки в результате происходящих дегенеративных изменений в тканях. Например, такое явление распространено у больных артрозом. Это так называемая нестабильность сустава.
  • Привычные. Привычный вывих коленного сустава возникает при нарушении режима покоя в период восстановления после травмы или операции. Также встречается у людей, ведущих малоактивный образ жизни или имеющих склонность к повторному развитию смещений.
  • Врожденные. Это патологии внутриутробного развития и последствия родовых травм.

Снизить вероятность развития вывиха в некоторых случаях можно посредством проведения лечения. Преимущественно оно связно с хирургическим вмешательством.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Разрыв медиального мениска коленного сустава: симптомы и лечение повреждения
  2. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

Признаки вывиха во многом напоминают симптомы перелома. При сильных смещениях происходит искривление ноги, а потому поставить диагноз становится проще. Тем не менее, для исключения наличия сопутствующих травм, а также назначения грамотного лечения осмотр врача является необходимостью.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

  • интенсивные боли в колене;
  • припухлость;
  • затруднение движения сустава;
  • сильная отечность;
  • синяк;
  • изменение формы колена;
  • приобретение неестественных изгибов и положения костей;
  • изменение длины ноги;
  • аномальная подвижность надколенника.

Характерное искривление колена при вывихе

Именно сильные боли и невозможность движения ногой доставляют наибольший дискомфорт и не позволяют игнорировать проблему.

Что делать

Что же делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как вывих? В первую очередь нужно учесть, что похода в больницу не избежать.

Большинство осложнений связаны с разрывом тканей

Нельзя допустить развития осложнений после вывиха коленного сустава. Последствия могут быть следующими:

  • растяжения;
  • разрывы связок, нервов, сухожилий, сосудов, хрящей и кости;
  • кровоизлияния, гемартроз;
  • воспалительный процесс в тканях;
  • обездвиживание конечности;
  • искривление ноги;
  • атрофия мышечных тканей;
  • неправильное срастание костей и хрящей.

В дальнейшем исправить такие дефекты будет очень трудно, потребуется проведение сложной операции. Кроме того, свежие вывихи гораздо легче вправить и устранить сопутствующие проблемы. Пока элементы сочленения не займут свое естественное положение и не восстановятся, человек будет испытывать не только ограничения в движении, но и сильную боль.

Первая помощь и особенности диагностики

При подозрении на вывих нужно действовать по определенной схеме. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности.

После полного обездвиживания ноги необходимо обратиться к травматологу, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше же для вас.

В первую очередь ногу нужно обездвижить

Чтобы определить дальнейшие действия, необходимо пройти диагностику у врача. Во время осмотра дифференцируется вывих от подвывиха коленного сустава, лечение определяется в зависимости от степени серьезности травмы и сопутствующих последствий. Для получения максимального количества информации у пациента выясняются обстоятельства получения повреждения, а также проводится ряд исследований.

Обязательным мероприятием является прохождение рентгеноскопии. На снимке обнаруживаются участки смещения и характер повреждения тканей, могут быть выявлены разрывы и трещины. При необходимости пострадавшего направляют на МРТ или назначают ему обследование с применением артроскопа.

На рентгеновском снимке четко просматривается вывих коленного сустава

Только после осмотра могут быть применены обезболивающие препараты. При гемартрозе предварительно производится пункция колена с последующим выведением крови и экссудата. После этого больного направляют на вправление сустава.

Методы лечения

Исправить ситуацию позволяет именно вправление элементов сочленения. Врач резким движением, взявшись за определенные места на ноге, возвращает смещенные элементы на свои позиции.

После того как кости будут вправлены, ногу нужно зафиксировать с помощью специальных ортопедических приспособлений или гипса, иначе существует большая вероятность возникновения повторного привычного вывиха коленного сустава. Лечение неосложненных травм проводится в домашних условиях.

Правильно вправить кости способен только специалист, пытаться сделать это самостоятельно не рекомендуется

Дальнейшее лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях производится следующим образом:

  • Отдых и покой. Нельзя лишний раз напрягать ногу, оказывать большую нагрузку на нее, пока ткани полностью не восстановятся.
  • Питание. Ускорить реабилитацию поможет полноценный рацион.
  • Массаж. Профессиональный лечебный массаж снимает боли, улучшает кровообращение и питание тканей.
  • Витамины. Витаминно-минеральные добавки нужны для быстрого выздоровления и укрепления костей и хрящей.
  • Противовоспалительные мази и прочие лекарства. Вывих коленного сустава с растяжением связок требует использования некоторых медикаментов, которые пропишет врач в индивидуальном порядке.

Для восстановления связок и устранения прочих последствий может понадобиться хирургическое вмешательство

Старайтесь избегать провоцирующих факторов, чтобы не столкнуться со столь серьезной проблемой.

Вывихи

Вывихи

Долгое время врожденный вывих бедра у младенца воспринимался, как проблема приобретенная, ошибочно относился к ошибкам в акушерской деятельности.

Однако сегодня известно, что такая патология именно врожденная, и случаев приобретенного вывиха кране мало.

Врожденный вывих тазобедренного сустава представляет собой запущенную степень дисплазии или недоразвитие бедра. При подобной патологии кости тазобедренного сустава неправильно сочленяются и головка кости находится вне вертлужной впадины, что приводит к вывиху.

Вывихом бедра называется патологическое смещение головки бедра за пределы вертлужной впадины. Тазобедренное сочленение считается самым крупным и наиболее защищенным, поскольку оно находится в глубине мягких тканей и со всех сторон окружено мышцами и связками.

Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.

Как показывает медицинская практика, вывих запястья диагностируют не так уж редко, причем, обычно эта проблема характерна для детей.

Травму можно получить при сильном ударе, который пришелся на лучезапястный сустав или во время падения на руку.

Симптомы вывиха имеют много общего с ушибом мягкой ткани и даже переломом конечности.

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Вывих ключицы в отличие от смещения ребра – это весьма распространенная травма. Из общего числа подобных повреждений — это явление занимает 5%. Вместе с тем важно уметь отличать вывих акромиального конца ключицы, то есть внешнего от внутреннего – стернального.

Важно!

Ключица – парная пустая кость, имеющая S-образную форму. Она входит в состав плечевого пояса руки.

Вывих копчика – ситуация очень серьезная и неприятная, особенно когда травма осложнена смещением суставных поверхностей в крестцовом сочленении. Пострадавший теряет способность к самостоятельному передвижению и чувствует боль даже в состоянии покоя.

Щиколотка – очень уязвимое место в теле человека. Это не удивляет, так как именно эта часть ноги ежедневно подвергается различным нагрузкам. Самое частое время, когда происходит вывих лодыжки – зима, а особенно – период гололедицы.

Вывих локтевого сустава (предплечья) у ребенка – травма, которая требует немедленного лечения, иммобилизации и восстановления. Лечение вывиха локтевого сустава происходит следующим образом:

Не существует официального диагноза вывих лопатки. В этой части тела выделяют 2 вывиха: в плечевом отделе и лопаточном. Медики объясняют это тем, что в любом вывихнутом месте есть периферическая кость, а в нашем случае ею станет плечевая. Исключение из правила – ключица. Бывают вывихи грудинного или лопаточного конца ключицы, но не лопатки.

Каждый день суставы ног выполняют непосильный труд, чтобы человек мог всегда пребывать в движении, держал осанку и вел активную жизнь. Но иногда происходят ситуации, которые могут изменить его жизнь в негативную сторону.

Первая помощь и лечение при вывихе колена

Вывих колена – травма коленного сустава, которая приводит к снижению подвижности человека. Данный сустав подвергается постоянным нагрузкам, служит опорой в положении стоя, его нормальное положение необходимо при сгибании и разгибании ног. Частыми причинами вывиха является падение с высоты, удары, последствия артрита либо артроза.

Вывих колена может быть:

  • врожденным, полученным в результате сложных родов, или приобретенным, полученным в результате несчастного случая;
  • закрытым, обычно без разрывов ткани мышц и покровов кожи, и открытым при наличии раны;
  • полным, при сильном смещении, расхождении костей и суставов в стороны;
  • неполным, когда суставы начинают соприкасаться между собой;
  • осложненным, при наличии разрывов связок или перелома надколенника;
  • привычным, при наличии плоских скользящих путей кости, приобретенных в результате неправильного лечения либо его отсутствия.

Симптомы, по которым можно распознать траву

Вывих коленного сустава имеет следующие симптомы:

  • в момент повреждения возможен резкий щелчок;
  • при дотрагивании боль в суставе резко усиливается;
  • при деформации сустава его чашечка сдвигается с места, что вполне заметно при визуальном осмотре;
  • в момент повреждения сустава наблюдается резкая острая боль;
  • поврежденное место начинает быстро опухать;
  • при повреждении сосудов образуется синяк;
  • нога становится менее подвижной, ее больно сгибать/разгибать, наступать на ногу;
  • при повреждении нервных окончаний возможно частичное онемение стопы и голени, при отсутствии лечения развивается гиподинамия, атрофия или гипотрофия мышц;
  • если нарушено кровообращение на месте вывиха, нижняя часть ноги видоизменяет свой цвет, становится синюшной; вены исчезают или становятся почти невидимыми, отсутствует в нижней части ноги пульс.

Вывих считается сложным, если повреждены нервы, околосуставные сосуды.

Если признаки вывиха характерны, ярко выражены, то нужно срочно вызвать скорую помощь при:

  • повышении температуры, ознобе;
  • отсутствии пульса ниже травмированной области;
  • ощущении деформации сустава;
  • острой, невыносимой боли;
  • появлении большого отека;
  • наличии шока у больного;
  • онемении, холоде ноги.

В чем заключается диагностика вывиха

При появлении вышеописанных симптомов нужно немедленно обратиться в неотложную скорую помощь. Только хирург или травматолог может установить причину травмы, оценить ее масштабы, характер и принять соответствующие меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Назначается рентгенография для выявления имеющихся повреждений кости. За счет проведения пульсометрии можно узнать, нарушено ли кровообращение, повреждены ли артерии.

При возможном повреждении нервов проводится неврологическое обследование. Проверить состояние мышц можно визуально. При их повреждении больной не сможет инверсировать стопой, поднимать ее вверх, вниз.

При повреждении нервов сразу начинает неметь больная нога.

Совет!

При возможном повреждении артерий проводится УЗИ, артериография, допплерография, сканирующая артерии звуковыми волнами.

При сильной травме в результате падения, аварии, возможно, будет нарушена деятельность нервов. Тогда пациент дополнительно направляется к неврологу для выяснения возможного травмирования нервных окончаний, также чувствительности в ноге ниже колена, возможности или невозможности шевеления пальцами.

Как оказать первую помощь при вывихе колена

Наложить шину, доску, книгу, тугую повязку, нога должна быть полностью обездвижена. При наложении тугой повязки не нужно сильно перетягивать колено: если будет нарушен кровоток, ноге станет хуже. К поврежденному месту нужно приложить лед не более чем на 20-30 минут.

Обморожение ноги приведет к сужению сосудов, поступление крови прекратится, отечность станет меньше. Не стоит пытаться вправить вывих самостоятельно, делать резкие движения, способные только усложнить положение. Не нужно идти к врачу самостоятельно, лучше в положении лежа или сидя дождаться приезда скорой.

Как лечится вывих

Лечение назначается после визуального осмотра пациента, состояния его костей, нервов, артерий, суставов и после получения рентгенологических снимков. Хирург или травматолог постарается вправить сустав на место, медленно потягивая голень на себя и отводя ее в сторону, противоположную от места травмы.

Вправленное колено полностью иммобилизуется, обездвиживается, накладывается шина, иммобилайзер. Больному прописываются костыли. Поврежденная нога не должна присутствовать в процессе передвижения. Обычно курс реабилитации составляет 1 месяц, но при сложных повреждениях курс может быть увеличен.

При скоплении жидкости в сумке суставов, врач путем взятия пункции ее удаляет, что тоже позволит снизить отечность. При повреждении связочного, мышечного аппарата накладывается шина или гипс по усмотрению врача.

 При болях пациенту назначаются обезболивающие средства. При повреждении надколенника, как правило, в результате прямого по нему удара или падения на колено, конечность также фиксируется шиной, прикладывается лед.

Назначается физиотерапия, ЛФК, массаж, иглоукалывание.

Физические нагрузки на сустав возможны только со второго месяца после травмы, они должны быть минимальными, с постепенным наращиванием. При врожденном вывихе лечение обычно проводится до 2 лет. При отсутствии лечения ребенку потребуется ортопедическая обувь, операция и тяжелый, длительный, порой не всегда успешный курс реабилитации.

Как помочь суставу самостоятельно

Реабилитация заключается в:

  • разработке сустава при помощи массажа;
  • разогревании мышц и связок за счет массажа, для последующей подготовки их к движению и улучшения кровоснабжения, циркуляции крови, питания тканей;
  • проведении физиотерапии для активизации всех мышц, связок сухожилий, их регенерации;
  • правильном питании, добавления в рацион калия для укрепления костей (молочные продукты) коллагенов для образования и наращивания новых тканей (холодец, желатин);
  • прохождении лечебной физкультуры для возвращения конечностям, суставам подвижности, эластичности, восстановления их прежних функций.

После прохождения реабилитационного периода нога не должна подвергаться сильным нагрузкам, важно быть предельно аккуратным при занятиях спортом.

Если лечить вывих неправильно или несвоевременно обратиться к врачу, то при поврежденных артериях конечность будет испытывать постоянную нехватку кислорода, питания. Последствия таковы, что может начаться гангрена. При поражении нервов нарушается подвижность человека, и при отсутствии лечения больной может навсегда быть прикован к инвалидному креслу.

Домашние средства для лечения вывиха

Вывих колена и коленного сустава в период реабилитации можно полечить и дома, народными средствами.

Можно приготовить молочный компресс. Намочить марлю в горячем молоке, приложить к больному месту.

Натереть луковицу на терке или измельчить в блендере, добавить немного сахара, приложить к вывиху в виде компресса.

Измельчить листья полыни в кашицу, приложить к больному месту. Полынь считается хорошим антисептиком.

Сделать настойку из лаврового листа, прикладывать компрессы.

Натереть на терке чеснок (2-3 головки), добавить немного яблочного уксуса, настоять состав в темном месте до 6 дней. Втирать в колено при вывихе, ушибе.

Часто повреждаются крупные артерии, сухожилия, нервы. Иногда предстоит операция, поэтому при подозрении на вывих нужно срочно обратиться к врачу и не принимать самостоятельных мер. Тем более что в большинстве случаев оценить фактическое состояние травмы можно только на основании снимков рентгена.

Часто боли при вывихах и травмировании коленного сустава становятся постоянными, хроническими.

Вывих колена требует лечения и выполнения всех указаний лечащего врача.

Лечение ушибов суставов и вывихов

Знаменитые фильмы с Чарли Чаплином изобилуют забавными падениями героев. Но в жизни такие падения никому не кажутся смешными. Ушибы суставов, или, что еще хуже, вывихи — самые распространенные травмы, с которыми невольно приходится сталкиваться каждому человеку.

Конечно «знал бы, где упадешь, соломки бы подстелил», но что делать, если уже есть боли в суставах? Лечение!

Ушибы суставов

Ушиб сустава — это закрытое повреждение сустава без нарушения его структуры. В результате ушиба происходит разрыв мелких кровеносных и лимфатических сосудов и возникает гематома (кровоизлияние в ткани) и отек.

Ушибленный сустав болезненный, особенно острая боль возникает при попытке максимально его задействовать. Например, если ушиблен коленный или локтевой сустав, то самые болезненные ощущения возникают в момент крайнего сгибания и разгибания. Отличить ушиб от трещины в кости можно только по рентгеновским снимкам.

Лечение ушибов суставов, как правило, направлено на ускорение рассасывания гематомы и отека, а также на обезболивание. Иногда применяется внутрисуставная пункция для удаления кровяного выпота из сустава.

Внимание!

При ушибах, как и при любых других травмах суставов, необходимо обеспечить покой травмированному суставу . Лечение ушибов суставов предусматривает также применение физиопроцедур, таких как УВЧ и магнитотерапия. Через неделю после возникновения травмы пациенту рекомендуют начинать применять ванночки, массаж, лечебную гимнастику.

Вывих сустава — симптомы и лечение

Отлично зарекомендовали себя в лечении ушибов суставов на этом этапе крем и гель серии «Коллаген Ультра». В их состав входят экстракты и эфирные масла различных растений, действие которых направлено на обезболивание, уменьшение отечности сустава.

Все препараты серии «Коллаген Ультра», включая БАДы, имеют также противовоспалительный эффект и восстанавливают соединительную ткань и хрящи. Это имеет большое значение не только при лечении ушибов суставов, но также в восстановлении суставов после вывихов. ГДЕ КУПИТЬ ПРЕПАРАТЫ С КОЛЛАГЕНОМ >>

Вывихи суставов: лечение и симптомы

При вывихе происходит смещение костей относительно друг друга. Такое смещение может быть неполным (подвывих), или полным (собственно вывих). Нередко вывих сопровождается разрывом связок и суставной сумки.

Вывих сустава, симптомы которого очень похожи на ушиб, также можно диагностировать с помощью рентгенологического исследования.

Но врач может поставить предварительный диагноз и при обычном прощупывании (пальпации) сустава. Смещенный конец кости находится в непривычном месте. При попытке немного сдвинуть кость, она вновь занимает то же неправильное положение из-за спазмированных мышц, что характерно только для вывихов.

Так же, как и при ушибе, пациент жалуется на боль, но вывихнутая конечность может занимать у него неправильное вынужденное положение. У больного могут возникнуть ощущения онемения, вследствие сдавливания нервных окончаний. Реактивный артрит лечение и симптомы

Нет, наверное, человека, который бы не знал, как лечатся вывихи суставов. Лечение начинается с вправления смещенной кости на место.

Дальнейшее лечение очень сходно с тем, которое уже было описано в разделе, описывающем лечение ушибов суставов. Единственная разница состоит в том, что процесс восстановления сустава после вывиха более длительный и требует укрепления мускулатуры, окружающей сустав и после выздоровления, во избежание формирования «привычного» вывиха.

Лечение ушибов суставов бадами

Поскольку при вывихах суставов травмируются мягкие ткани, то прием биологически активных добавок принимает особое значение. Коллаген, который является основным белком хрящей и соединительной ткани, состоит из аминокислот.

Сбалансированное поступление этих аминокислот в достаточном количестве — залог скорейшего восстановления поврежденных тканей суставной сумки и связок. Чтобы обеспечить полноценное поступление этих аминокислот нужно просто принимать БАД «Коллаген Ультра». Перед началом приема добавки, больной обязательно должен проконсультироваться с врачом.

Хочется также акцентировать внимание на вопросе своевременного обращения к врачу. Если вывих вовремя не вправить (в течение двух-трех недель), то вправлять кости придется уже хирургическим путем. И реабилитация после такого вмешательства займет намного больше времени.

Вывих колена — симптомы и лечение в домашних условиях

Анатомическое строение

Коленный сустав образован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой кости и надколенника. Коленная чашечка или надколенник располагается в толще одноименной связки на передней поверхности сустава. Связочный аппарат помимо связки надколенника представлен передней и задней крестообразными, боковыми связками. Основные движения: сгибание и разгибание.

Классификации

Механизм возникновения вывиха

Вывих колена это нарушение анатомического строения коленного сустава. При этом происходит разрыв капсулы сустава, связок, нарушение конгруэнтности (соответствия) расположения суставных поверхностей друг относительно друга. Это достаточно редкая патология. Обычно встречается ушиб, растяжение связок.

Существует несколько классификаций вывихов:

1. По механизму:

  • травматический — возникает в результате травмы. Бывает открытым (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытым (без них);
  • привычный вывих коленного сустава — происходит при обычных повседневных движениях, развивается повторно на фоне повреждённого связочного аппарата, это может быть при несоблюдении сроков иммобилизации при вправлении обычного травматического вывиха;
  • врожденный — возникает в результате травмы, полученной в процессе родов или аномалии развития;
  • патологический происходит при разрушении ткани сустава (например, при онкологии, доброкачественных опухолях, кистах костей, образующих сустав).

2. По времени возникновения:

  • застарелый – давность свыше месяца;
  • несвежий — больше 3х суток от момента получения травмы;
  • свежий — до 3х суток.

3. По степени расхождения суставных поверхностей: полный и неполный (подвывих).

Симптомы

Рентгенологическая картина вывиха

Вывих колена сопровождается следующими признаками:

  • боли;
  • нарушение нормальной конфигурации сустава;
  • отек;
  • невозможность совершения активных движений в колене;
  • ощущение «пружинящего сопротивления» при попытке совершения пассивных движений;
  • при гемартрозе появляется «симптом поплавка» или баллотации надколенника.

Диагноз подтверждается рентгенологически.

Осложнения

При вывихе могут развиваться следующие осложнения:

  • атрофия мышечной ткани – развивается из-за длительной иммобилизации (неподвижности), устраняется в период реабилитации при разработке сустава;
  • нарушение кровообращения, кровотечение, трофические нарушения связаны с повреждением сосудов, нервов;
  • вывих может сочетаться с переломом (переломо-вывих).

Первая помощь

При малейшем подозрении на вывих коленного сустава необходимо оказать первую помощь:

  • Провести иммобилизацию. При этом пострадавшего не раздевают во избежание причинения дополнительного беспокойства. Поверх одежды накладывают шину или любое подручное средство для обездвиживания (таким средством может быть обычная ветка дерева или доска), фиксируют его к поврежденной конечности.
  • Прикладывать сухой холод на область сустава. К колену прикладывают пузырь или грелку со льдом. Можно лед из морозильной камеры или снег набрать в обычный полиэтиленовый пакет. Такая процедура позволит уменьшить боль, снять отек. Обычно холод прикладывают на 15-20 минут, затем делают перерыв 30 минут и повторно прикладывают холод.
  • Срочно госпитализировать больного на скорой помощи в специализированное отделение (травматологическое).

Лечение

Вправление вывиха должно осуществляться только врачом! Чаще всего этим занимаются травматологи-ортопеды. Не допускается попытки самостоятельного вправления. При непрофессиональных действиях возможно развитие осложнений. Поэтому лечение в домашних условиях возможно лишь на этапе оказания первой помощи.

Вправление вывиха проводится консервативным или оперативным путем. Операция требуется при неэффективности консервативных методов, при разрыве связок. Возможно артроскопическая операция, когда вмешательство проводится через маленький разрез. Этот метод является более щадящим по сравнению с обычным, классическим.

Привычный вывих пациент может вправить самостоятельно. Эффект от такой манипуляции кратковременный из-за нестабильности сустава. При любом неловком движении возникает рецидив вывиха. Это происходит потому, что причина заболевания обычно кроется в повреждении связочного аппарата, слабости суставной капсулы. Именно поэтому привычный вывих следует лечить оперативным путем.

Важно!

Часто вывихи сопровождаются гемартрозом. В таких случаях проводят пункцию коленного сустава для удаления гематомы.

После вправления вывиха накладывают гипсовую лонгету. Это необходимо для создания иммобилизации (неподвижности) сустава. Лонгету может заменить ортез – специальное приспособление для обездвиживания суставов на период лечения.

Длительность иммобилизации определяет врач. Придерживаться этих сроков необходимо для укрепления капсулы сустава, восстановления связочного аппарата, рассасывания гематомы.

При преждевременном снятии гипса возможно развитие осложнений в виде формирования привычного вывиха, повторного образования гемартроза, повреждения связочного аппарата, суставной сумки. При развитии таких осложнений требуется оперативное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия может проводиться на этапе иммобилизации и после снятия гипса. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, фонофорез, электрофорез) уменьшают отечность, боль.

По завершении этапа иммобилизации проводят разработку сустава с помощью ЛФК, массажа. Выполнение специализированных движений в сочетании с дозированной нагрузкой стимулирует восстановление тонуса мышечной ткани, восстановлению объема движений.

Приемам массажа можно обучиться и проводить самомассаж в домашних условиях. Это очень удобно и делает процедуру более доступной для пациентов.

Хорошо разрабатывать сустав при погружении в воду, так как в этом состоянии происходит расслабление мышечной ткани, уменьшение болевого синдрома. Движения в воде выполняются намного легче, чем в обычных условиях.

Поэтому занятия плаванием очень полезны в реабилитационном периоде после вывиха колена. Посещение бассейна позволит разработать сустав за короткий период времени. Дома можно выполнять упражнения при погружении в ванну. Лучше, если в воду добавить при этом морскую или обычную поваренную соль, очень полезна бальнеотерапия.

Правильно проведенная реабилитация способствует восстановлению двигательных функций, трудоспособности.

 

Вывих сустава

Вывих суставаВсякий сустав представляет собой сочленение скелетных костей – как минимум двух. Хотя встречаются и более сложные суставы, например, коленные, голеностопные, в образовании которых участвуют три кости.

Сустав – подвижное соединение, и непременным условием обеспечения суставных движений является конгруэнтность – анатомическое соответствие суставных структур. Вывих как вид травмы характеризуется смещением суставных поверхностей друг относительно друга и нарушением этой конгруэнтности.

Причины

Для того чтобы вывих сустава «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов или их сочетание.

Это сильное воздействие на сустав или изначальные негативные изменения в нем. В зависимости от того, какой из этих факторов имеет место, выделяют травматический и патологический (или привычный) вывих. Основные виды патологического вывиха: врожденный и приобретенный.

Травматический вывих развивается вследствие воздействия внешней силы. Причем сила эта превышает прочность суставных структур, и ее направление не совпадает с осью сустава.

В результате этого происходит смещение суставных поверхностей костных элементов друг относительно друга. Типичные механизмы травматического вывиха – удар извне, сильное рывкообразное движение, падение на сустав или на вытянутую конечность, при котором внешняя сила обусловлена весом человеческого тела.

Чаще всего травматический вывих формируется в плечевом суставе

Патологический вывих обусловлен патологией суставных элементов. В случае врожденного вывиха эта патология приобретает вид недоразвития, незрелости (т.н.

дисплазии) суставных поверхностей из-за генетической патологии или различных внутриутробных нарушений. В подавляющем большинстве случаев врожденный вывих наблюдается в тазобедренном суставе, реже – в коленном. Изредка развивается изолированный врожденный вывих надколенника.

В случае приобретенного патологического вывиха конгруэнтность также нарушена, и для смещения суставных элементов достаточно минимального внешнего воздействия. Иногда это происходит без всяких воздействий, в ходе обычных движений – т.н. спонтанный вывих. Причины патологического вывиха многообразны, и включают в себя:

  • Воспалительные (артриты) и дегенеративные (артрозы, остеохондроз) изменения в суставных структурах;
  • Возрастные изменения в суставе;
  • Ранее перенесенные травмы – вывихи, внутрисуставные переломы;
  • Обменные нарушения по типу остеопороза – снижения плотности костей из-за дефицита кальция;
  • Мышечные параличи и парезы (частичные параличи) вследствие патологии головного или спинного мозга, при которых снижен тонус мышц, фиксирующих сустав;
  • Кахексия (общее истощение);
  • Туберкулезные, опухолевые и другие специфические суставные поражения.

Признаки

Наиболее подвержены вывихам суставы, имеющие изначально слабую анатомическую конгруэнтность (плечевой, грудино-акромиальный) или несущие максимальную физическую (коленный, тазобедренный) или функциональную (нижнечелюстной) нагрузку. Именно здесь в большинстве случаев наблюдаются такие симптомы вывиха как:

  • Боль. Суставные структуры (суставные поверхности костей, капсула) обильно снабжены болевыми рецепторами. Эти рецепторы раздражаются при смещении суставных структур и разрыве капсулы и связок, коими непременно сопровождается вывих.
  • Нарушение суставной конфигурации. Также неизбежно при вывихе, ведь уставные элементы смещаются друг относительно друга. Причем в подавляющем большинстве случаев, за редкими исключениями, смещается периферический (дистальный) суставной элемент. Еще одна причина изменения конфигурации вывихнутого сустава – это кровоизлияние в сустав (гемартроз) из-за повреждения внутрисуставных сосудов.
  • Отек мягких тканей. Травма и сопутствующее воспаление повышают проницаемость сосудистой стенки. При этом жидкая часть крови (плазма) выходит в мягкие суставные ткани.
  • Местное повышение температуры. Повышение температуры кожи также является следствием местного воспаления.
  • Ограничение или полное отсутствие движений в суставе — как следствие боли и смещения суставных структур.

Смещение этих структур может быть полным или неполным (подвывих). Также различают закрытый и открытый вывих. В последнем случае имеется повреждение кожных покровов в виде ушибленной или рваной раны с кровотечением различной интенсивности. В некоторых случаях вывих сочетается с внутрисуставным переломом – т.н. переломовывих.

Вывих коленного сустава, осложненный разрывом связок

Лечение

Лечение вывихов включает в себя следующие мероприятия:

  • Обездвиживание (иммобилизацию);
  • Обезболивание;
  • Восстановление исходной структуры сустава путем вправления вывиха;
  • Восстановление нормального объема движений;
  • Устранение воспаления, отека, гемартроза и прочих патологических проявлений.

О принципах первой помощи при вывихе суставов написано здесь

Необходимо обезболить и иммобилизировать сустав. К сожалению, обезболивающие препараты (Анальгин, Дексальгин, Ренальган) и средства для иммобилизации (шины, ортезы) в реальной жизни под рукой есть далеко не всегда.

В этих случаях иммобилизацию следует проводить косыночными повязками, наложением различных подручных средств, фиксируемых с помощью бинта. Чтобы максимально устранить боль, отек и кровотечение местно прикладывают холод. Правда, холод оправдан в течение первых суток с момента травмы. При открытых вывихах производят туалет раны путем обработки ее перекисью водорода, антисептиками, после чего фиксируют ее повязкой.

Отдельно стоит поговорить о том, чего нельзя делать при вывихах.

Сейчас нет недостатка в печатных или сетевых материалах, где красочно описываются методики вправления вывиха. Казалось бы, ничего сложного. На самом деле – сложно все.

Во-первых, на ощупь далеко не всегда можно определить, в какую сторону сместился дистальный элемент – для этого показана рентгенография, проводимая в лечебном учреждении. Неверная техника вправления усугубит смещение и приведет к дальнейшему разрыву суставной капсулы и связок. В последующем восстановить объем движений в суставе будет очень трудно.

Кроме того, вправление вывиха сопряжено с сильной болью, которая и так беспокоит пациента. Боль такая сильная, что может привести к шоковому состоянию.

По этой причине вправление вывиха, особенно у детей и у субъектов с большой мышечной массой, проводят только под общим обезболиванием – под наркозом. А проведение наркоза возможно только в рамках квалифицированной медицинской помощи. О том, что делать при вывихе пальцев руки, вы узнаете, прочитав эту статью.

А ведь вправить вывих нужно как можно быстрее. Из-за нарастающего отека сделать это в последующем будет значительно труднее. После того, как вывих вправлен, сустав фиксируется гипсовой повязкой.

Для того чтобы убедиться в правильности вправления, делается повторная рентгенограмма. Далее показано ношение фиксирующей повязки с полным исключением нагрузки на сустав. Как правило, это 2-3 нед. За то время признаки вывиха в виде воспаления и отека проходят, и суставные поверхности приходят в относительную норму.

Вправление вывиха нижней челюсти производится без наркоза, но по строго определенной методике, требующей соответствующих навыков от врача-травматолога. После успешного вправления челюсть фиксируется иммобилизирующей повязкой сроком на 3 нед. В течение всего этого времени пациенту не рекомендуется громко кричать, зевать, есть грубую пищу

После этого можно приступать к восстановительному лечению. Основной упор делается на лечебную физкультуру (ЛФК). Упражнения направлены на укрепление мышц и восстановление объема движений. Вместе с тем, чрезмерные интенсивнее нагрузки могут спровоцировать повторный вывих.

Полученный в ходе ЛФК эффект закрепляется в ходе массажа и физиотерапевтических процедур (магнит, парафин, озокерит, мышечная электростимуляция). В силу возрастных особенностей восстановление суставов у детей и молодых людей происходит быстрее, чем у пожилых и стариков.

Вывих коленного сустава

При вывихе коленного сустава, люди его игнорируют или занимаются самолечением в домашних условиях. Это непредусмотрительно. Поскольку такая травма несет в себе не малую угрозу.

Клиника травмы

Колено — сустав, который соединяет надколенник, кости бедра и наибольшую из берцовых. Надколенник связан сухожилием с мышцей, расположенной на бедре. Сухожилие это и есть связка. Еще есть передние и задние стабилизирующие связки. Суставная сумка покрывает коленный сустав, который окружен хрящами.

Колено построено таким образом, что сгибания и разгибания, происходят без малейших усилий со стороны его владельца. В согнутом положении сустав способен вращаться.

Вывих происходит, когда коленная чашечка принимает положение, не предусмотренное природой. Чаще всего такая травма возникает при сильном повреждении связок.

Классификация

По природе происхождения разделяют вывихи:

  1. Травматические – из-за механического повреждения. Они бывают открытые (с раной — повреждением целостности кожи) и закрытые.
  2. Привычные – травма как следствие неудачного или несвоевременного лечения первичного повреждения колена.
  3. Врожденные – возникают при рождении.
  4. Патологические – дегенерация колена (хроническое заболевание).

По временным особенностям вывихи бывают:

  • застарелые — которым больше месяца.
  • свежие — не более трех дней.

По масштабу травмирования:

  • Полные — когда расходится сустав.
  • Неполные (подвывихи) — когда остается соприкосновение.

Симптомы

Основная симптоматика травмирования колена:

  • боль;
  • отек;
  • движение сустава ограничено;
  • нарушения, которые видны визуально;
  • гематома.

Лечение

Первая помощь при вывихе колена заключается в следующем: обездвижить и зафиксировать сустав. При необходимости можно дать обезболивающее (типа Ибупрофен, Кетаноф и др.)  и приложить что-нибудь холодное к травмированному месту. Это поможет уменьшить гематому и ослабить боль. Далее оповещаем врачей скорой помощи или же доставляем пострадавшего в больницу сами.

Во втором случае надо быть предельно аккуратными.

Вывих — симптомы, первая помощь, причины, виды

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Вывихи суставов подразделяются на следующие основные виды в зависимости от природы их возникновения:

Травматические.

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе.  Данный вид вывихов, как правило, сопровождается разрывами в суставной сумке. Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Врожденные.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода. Наиболее распространен врожденный вывих бедра.

Патологические.

Внимание!

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулез и пр. Прогнозы и тактика лечение в первую очередь  строятся на терапии основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Привычные.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Привычный вывих плеча формируется в том случае, если после травмы иммобилизационная фиксация сустава была недостаточной по времени.

Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения. Для устранения последствий привычного вывиха обычно выбирается тактика оперативного хирургического вмешательства, направленная на нормализацию состояния связочного аппарата.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— кровоподтеки;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— ограничение подвижности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев).

Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Вывих бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

Подвиды вывихов бедра в зависимости от направленного силового воздействия на головку классифицируются следующим образом:

— подвздошный (задневерхний);

— запирательный (передненижний);

— седалищный (задненижний);

— надлонный  (передневерхний вывих бедра).

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Привычный вывих плечевого сустава: лечение, операция

Привычный вывих плечевого сустава: лечение, операция

Привычный вывих плеча – патологическое состояние, при котором после первичного травматического вывиха плеча у больного в результате небольшого физического усилия возникают повторные вывихи. Развивается при обычных движениях, в отсутствие насилия.

Проявляется болью, деформацией и невозможностью движений в плечевом суставе. Как правило, легко вправляется, нередко наблюдаются самопроизвольные вправления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных и результатов рентгенографии.

Консервативное лечение обычно неэффективно, требуется операция.

Привычный вывих плеча – повторное стойкое разобщение суставных поверхностей головки плеча и суставной впадины лопатки, возникающее после обычного травматического вывиха плеча.

По различным данным становится исходом 12-17% травматических вывихов. Обычно выявляется у людей трудоспособного возраста (20-40 лет), мужчины страдают в 4-5 раз чаще женщин.

Правосторонние привычные вывихи наблюдаются чаще левосторонних, возможно двухстороннее поражение. Плохо поддаются консервативной терапии, обычно требуется хирургическое вмешательство.

Лечением этого патологического состояния занимаются травматологи.

Причины развития привычного вывиха плеча

Установлено, что развитию данной патологии способствует повреждение суставной губы (повреждение Банкарта).

Суставная губа является волокнисто-хрящевым образованием, которое прикрепляется к суставной впадине лопатки, делая вогнутую поверхность плечевого сустава более глубокой и препятствуя разобщению головки плеча и впадины лопатки при интенсивных движениях.

Кроме того, у больных с привычными вывихами часто наблюдаются заднебоковые дефекты головки плечевой кости, обусловленные компрессионным переломом, не выявленным во время первичного травматического вывиха.

Предрасполагающими факторами являются отсутствие иммобилизации, неполноценная или слишком кратковременная иммобилизация, а также наличие ранних физических нагрузок.

В подобных случаях поврежденные во время травматического вывиха мягкотканные структуры сустава не успевают полноценно восстановиться. Образуются участки несращения и грубые стойкие рубцы.

Возникает мышечный дисбаланс, сустав становится нестабильным.

Вероятность развития привычных вывихов также увеличивается при определенных индивидуальных особенностях строения плечевого сустава, например, слабовогнутой, плоской суставной впадине.

Непосредственной причиной повторных вывихов обычно становятся абдукционные движения, наружная ротация и отведение плеча кзади.

Важно!

В числе типичных действий, являющихся причиной возникновения привычных вывихов – одевание, поднятие руки, подтягивание на перекладине, поднятие тяжестей и т. д. Иногда вывих происходит во сне.

Обычно чем чаще повторяется вывих, тем легче он возникает. При этом количество вывихов может значительно варьировать – от 2-3 до нескольких десятков раз.

В большинстве случаев пациенты вправляют привычный вывих самостоятельно или с помощью родственников. Причиной обращения в травмпункт обычно становится неудача при попытке самостоятельного вправления.

Если больной поступает в состоянии очередного вывиха, имеется характерная деформация плечевого сустава (на месте головки определяется впадина). Пациент придерживает больную руку здоровой.

Движения в плечевом суставе невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление.

Интенсивность болевого синдрома может значительно варьировать – от резких болей до незначительной болезненности. Отек мягких тканей отсутствует.

Обращение за медицинской помощью в состоянии ремиссии, как правило, происходит после нескольких (иногда – нескольких десятков) повторных вывихов. При осмотре в подобных случаях нередко не выявляется никакой патологии.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, старых рентгеновских снимков и выписок из истории болезни. В некоторых случаях определяется нерезкая атрофия мышц, а также снижение болевой и кожной чувствительности в области сустава.

Совет!

Часто выявляется ограничение движений, обусловленное как нерезко выраженной рубцовой контрактурой, так и боязнью повторного вывиха – нарабатывается двигательный стереотип, при котором пациенты привыкают избегать движений, способных спровоцировать рецидив.

При этом может определяться дефект по заднебоковой поверхности головки плечевой кости (обнаруживается только при специальных укладках с ротацией плеча, иногда для выявления патологических изменений необходимо сделать несколько снимков). Возможно увеличение расстояния между верхней частью головки плеча и акромионом, а также повреждение края суставной впадины.

Если данных рентгенографии по каким-то причинам недостаточно для определения тактики дальнейшего лечения, пациентов направляют на КТ плечевого сустава.

Для того чтобы получить представление о состоянии мягкотканных структур, выполняют МРТ плечевого сустава. При необходимости осуществляют контрастную артрографию.

Если есть возможность и соответствующие показания, проводят диагностическую артроскопию, позволяющую детально изучить сустав изнутри при помощи специальной камеры.

Консервативная терапия привычных вывихов в большинстве случаев оказывается неэффективной.

Однако при небольшом количестве вывихов (не более 2-3) можно попытаться назначить специальный комплекс ЛФК и массаж для укрепления мышц плечевого пояса.

При этом на время лечения необходимо ограничить наружную ротацию и абдукцию в плечевом суставе. При неэффективности консервативного лечения и большом количестве вывихов единственным надежным средством является операция.

Внимание!

Все хирургические методы можно разделить на 4 группы: операции, направленные на укрепление капсулы сустава; пластические вмешательства на мышцах и сухожилиях; костно-пластические операции и операции с использованием трансплантатов; комбинированные методы, сочетающие в себе элементы нескольких перечисленных методик. При этом наиболее распространенной является операция Банкарта, при которой хирург фиксирует хрящевую губу и создает из капсулы сустава соединительнотканный валик, ограничивающий излишнюю подвижность головки плеча.

Операция Банкарта может проводиться как классическим способом (через обычный разрез), так и с использованием артроскопического оборудования.

В последнем случае в области сустава делают два небольших разреза длиной 1-2 см., через разрезы вводят артроскоп и манипуляторы, после чего под контролем зрения выполняют все необходимые элементы хирургического вмешательства.

Использование артроскопической техники позволяет существенно снизить травматичность операции, минимизировать риск развития осложнений и сократить срок реабилитации пациента. В настоящее время эта методика становится золотым стандартом при лечении привычных вывихов плеча.

Наряду с этим существуют и другие методики, показанные при определенных патологических изменениях в суставе, либо применяемые при отсутствии артроскопического оборудования.

К числу таких методик относится операция Бойчева, операция Вайнштейна, операция Путти-Плятта, операция Фридланда и т. д.

Все вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях стационара, после необходимого обследования.

В послеоперационном периоде назначают массаж, ЛФК и физиотерапию, в том числе амплипульстерапию, озокерит, магнитотерапию и УВЧ. При болях используют фонофорез с анальгином.

Иммобилизацию обычно сохраняют в течение месяца. Затем начинают постепенную разработку сустава с использованием ЛФК (в том числе упражнений в бассейне) и физиотерапевтических методов.

Важно!

Полное восстановление, как правило, происходит в течение 3-8 месяцев с момента операции.

Добавить комментарий
Войти с помощью: