Простатит операция

Содержание

Простатит: операция и ее последствия для мужчин

простатит операция

Операция при простатите проводится редко – предпочтение отдается консервативной терапии лекарственными средствами. Удаление железы назначается только в крайних случаях. Что является основным показанием для хирургического вмешательства? Почему операции при простатите проводятся редко? Какие методы лечения могут быть использованы для устранения болезни? Ответы вы найдете в этой статье.

Когда назначается

Цель операции в том, чтобы улучшить качество жизни мужчины и по возможности прекратить распространение воспаления в предстательной железе. Для проведения хирургического лечения нужно предписание врача. Показаниями к операции при простатите являются:

  1. Отсутствие прогресса при длительном консервативном лечении медицинскими препаратами, физиотерапевтическими методами и народными средствами.
  2. Резкое ускорение распространения воспаления, которое не останавливается медикаментозно.
  3. Простатит, осложненный абсцессом или парапроктитом.
  4. Подозрение на рак предстательной железы, развившийся на фоне незалеченного простатита.
  5. Острая анурия (отсутствие мочеиспускания).

Методы хирургического вмешательства

К основным методам хирургического лечения простатита относятся следующие операции: простатэктомия, эндоскопическая простатоскопия, резекция железы, дренирование, вапоризация, стентирование. Рассмотрим каждый из этих способов лечения немного подробнее.

Простатэктомия представляет собой полное удаление предстательной железы. Под общим наркозом осуществляется полостной надрез, через который хирург и производит отсечение кровоснабжающих простату сосудов, самой простаты, семенных пузырьков и регионарных (находящихся рядом) лимфатических узлов.

Плюс открытой простатэктомии: большая доступность метода (проводится практически во всех частных и муниципальных больницах) и большое количество грамотных специалистов в нашей стране. Минусы: высокий риск появления осложнений, большой срок восстановления, остаются шрамы от хирургических надрезов.

Запрещено оперировать слишком большие железы. Как правило, операции при простатите проводятся при предстательной железе весом до 60 граммов. Измерение производится с помощью ультразвукового сканера. Если будет обнаружено, что простата мужчины больше допустимой для простатэктомии нормы, то пациенту может быть предложена операция лазером или другая малоинвазивная операция.

    • Эндоскопическая простатэктомия

Инструменты для эндоскопической простатэктомии позволяют обойтись без разрезов

Цель у эндоскопической операции точно такая же, как и полостной простатэктомии, – полное удаление больной железы.

Но осуществляется она по-другому: пациенту под общим наркозом делается 3-4 миниатюрных прокола в брюшине. В эти отверстия вводятся камера (изображение транслируется на монитор), осветительный прибор и коагулятор, которым отрезаются ткани и сосуды. В конце хирург прижигает ткань, что не допускает критической кровопотери.

Плюс такой операции в том, что не остается больших швов, и восстановление пациента минимально по сроку – уже через 2-3 суток мужчине можно вести свой привычный образ жизни. Из минусов стоит отметить, что при такой операции не исключены точно такие же осложнения, как и при открытой простатэктомии.

Резекция при простатите представляет собой операцию, во время которой хирург удаляет лишь часть предстательной железы. Пациент находится под общим наркозом, врач делает надрез или прокол в районе пупка по направлению к лобковой кости.

После удаления части простаты ткани прижигаются, а хирургическая наружная рана зашивается. При неосложненном простатите может проводиться ТУР-операция, при которой происходит удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал.

Небольшое видео о том, как проводится трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР):

Если простатит мужчины осложнен абсцессом (то есть помимо воспаления образуется полость, наполняющаяся гноем), то назначается операция с дренированием. Осуществляется она с помощью пункционной иглы.

Важно!

Игла вводится в простату через прокол в нижней части живота или промежности. Затем врач впрыскивает антисептическое средство, которое устраняет гной. После этого может проводиться стандартная резекция или простатэктомия.

Вапоризация – современная операция при простатите, при которой удаление больных участков простаты мужчин происходит с помощью лазера с длиной волны 532 нм. Лазер, направленный на воспалившийся участок простаты, вызывает ее вапоризацию (испарение). Под действием высокой температуры кровеносные сосуды автоматически прижигаются, поэтому при лечении лазером кровотечения не возникает.

Посмотрите, как проводится операция по вапоризации аденомы простаты лазером, на видео:

Главный минус вапоризации – ее цена. Эта операция получается дороже других видов хирургического лечения простатита (в среднем цена лазерного удаления в зависимости от сложности процедуры – 55000-140000 рублей). Стоимость высока оттого, что используются дорогостоящее оборудование, комплектующие, привлекаются узкоспециализированные хирурги высочайшей квалификации.

Стентирование не является операцией, при которой хирург удаляет простату. Она относится к симптоматическому методу лечения. Ее цель – оградить мочеиспускательный канал от сдавливания воспалившейся простаты и нормализовать мочеиспускание. Для этого хирург устанавливает мужчине специальный металлический каркас на нужную зону уретры.

Назначается эта операция тогда, когда стандартная резекция или простатэктомия проводиться по каким-либо причинам не могут, а мужчина испытывает мучительную задержку мочи, грозящую серьезными осложнениями.

После стентирования мужчина переводится на консервативное лечение. Когда воспаление будет полностью устранено, металлический каркас с уретры может быть снят.

Последствия и прогноз выздоровления

Большой надежды на операцию возлагать не надо. Как и консервативная терапия, она не дает 100% выздоровления у всех мужчин. Статистика по проведенным операциям не очень радостная:

  1. После операции простаты полное выздоровление в течение полугода наступает лишь у 43% мужчин.
  2. Рецидивы (возвращение симптомов простатита) в течение двух лет после проведенной операции наступают у 39% пациентов.

Увы, но в каждом втором случае наблюдаются послеоперационные осложнения.

Такими последствиями могут быть нарушения эректильной функции мужчины, бесплодие (при полном удалении простаты), ретроградный заброс семенной жидкости в мочевой пузырь, сужение мочеточника и пр. Самым опасным последствием неудачной операции является кровотечение и последующая закупорка уретры сгустками крови. Это может привести к острой задержке мочеиспускания.

Ретроградная эякуляция — не самое опасное, но крайне неприятное осложнение после операции

Так что удаление проводить мужчинам надо, кроме случаев, когда операция при простатите строго запрещена. Например, ее нельзя проводить, если есть:

  • острые вирусные инфекции;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови.

Эти заболевания встречаются почти у всех мужчин старше 65 лет. А ведь в этом возрасте болеют простатитом более 70% представителей сильного пола. Именно поэтому в преклонном возрасте операции практически никогда не проводятся.

В заключение отметим, что, несмотря на все сложности, связанные с операциями при простатите, отказываться от них, когда врач настоятельно рекомендует удаление простаты, нельзя.

Сами доктора стараются составить курс лечения так, чтобы помочь мужчинам без хирургического вмешательства. Ну а если специалист говорит, что без операции простатит не вылечить и от симптомов не избавиться, – значит, так и есть. Если же отказаться от удаления железы, то слишком велик риск запустить болезнь, и тогда последствия могут быть очень печальными.

Операция при простатите

Операция при простатите

Как правило, операция при простатите проводится только в крайних случаях – когда есть осложнения, от которых невозможно избавиться другими методами. Цель её в том, чтобы улучшить качество жизни пациента, устранить осложнения и восстановить нормальный отток мочи. Нужно также понимать, что хирургический метод не гарантирует, что простатит после операции вновь себя не проявит.

В большинстве случаев проводится лечение простатита без операции с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии, гирудотерапии, лечебной гимнастики, а также народными методами.

Нужна ли операция при простатите? Только в отдельных случаях.

Для её проведения нужны определённые показания:
a) абсцесс,
b) обструкция уретры,
c) фимоз,
d) аденома,
e) склероз простаты,
f) острая задержка мочи,
g) кровотечение,
h) объём железы более 80 кубических сантиметров,
i) блокада уретры,
j) непроизвольное выделение мочи.

1. Циркумцизио. Выполняется в том случае, когда возникает такое осложнение как фимоз, а также воспаление головки полового члена и распространение воспалительного процесса по мочевым путям. Основывается на рассечении крайней плоти с последующим медикаментозным лечением.

2. Резекция простаты. Если железа часто воспаляется или склерозирована, то с помощью эндоскопа через уретру удаляется её часть.

3. Простатэктомия – операция по удалению предстательной железы. Назначается в крайних случаях (когда другие методики бессильны), а также в случае подозрения на образование злокачественной опухоли, частых и клинически выраженных обострений. Проводится несколькими способами. Одним из самых эффективных считается лазерная операция при простатите.

4. Устранение сужения в мочеиспускательном канале. Как правило, сужение могут вызвать спазмы или спайки. Поэтому хирургическое вмешательство направлено на расширение прохода специальными инструментами, а также на удаление спаек.

5. Дренирование кисты железы или абсцесса. Выполняется с помощью эндоскопа либо путём пункции. Дренирование эндоскопом делается путём введения специальной трубки с микрокамерой через мочеиспускательный канал.

Доктор контролирует весь процесс на мониторе и (когда находит место нагноения) делает прокол. При этом другие ткани не повреждаются. Пункцию можно делать с помощью УЗИ или вслепую. В зависимости от места расположения образования (со стороны промежности или над лобком) делается прокол.

6. Инцизия шейки мочевого пузыря. Направлена на иссечение обструкции на шейке мочевого пузыря и склерозированного участка в целях восстановления нормального оттока семенной жидкости и мочи.

7. Операция простатита лазером. Относится к малоинвазивным методам терапии. Суть его в направлении тепловой энергии на патологические участки с целью восстановления кровообращения, улучшения метаболических процессов и усиления противомикробных препаратов.

 

Какие виды операций проводятся при заболеваниях простаты

Какие виды операций проводятся при заболеваниях простаты

Чаще всего такое заболевание предстательной железы, как простатит, лечится консервативными методами, включающими медикаментозную и лазерную терапию, акупунктуру и массаж. Эти способы являются эффективными при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций уролога.

Операция при простатите проводится при отсутствии результатов от применения основного терапевтического комплекса, а также при абсцессе предстательной железы. Хирургическое вмешательство показано при развитии воспалительных процессов в малом тазу, появлении гнойного очага в прямой кишке, наличии гиперплазии и опухоли. Операция может делаться на простате и при возникновении серьезного сужения мочеиспускательного канала, ведущего к задержке мочи.

Для сохранения здоровья, а иногда и спасения жизни пациента, при отсутствии эффекта от консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству

Лечение при воспалении простаты

Хирургическое лечение простатита, сопровождающегося гнойным воспалительным процессом, подразумевает вскрытие и последующее дренирование очага, которое осуществляется с помощью специальной трубки, вводимой в место разреза. Если воспалительный процесс сопровождается уретритом, хирург проводит удаление стриктур и расширяет мочевой канал.

Оперативное лечение показано при развитии склерозирования. В этой ситуации производится частичное удаление измененных тканей с применением эндоскопического метода.

Если осложнением простатита является фимоз, проводится обрезание крайней плоти с использованием циркулярного метода. Нередко у мужчин после такой операции значительно снижается яркость ощущений при половом акте. При воспалениях семенных пузырьков хирург иссекает спайки и восстанавливает их проходимость.

Воспалительные процессы, затрагивающие семенные пузырьки, могут стать причиной бесплодия

Длительные застойные явления в железе опасны тем, что могут спровоцировать онкологические заболевания.

Оперативные методы

Операция на предстательной железе проводится разными методами, далеко не каждый из которых означает серьезное хирургическое вмешательство, подразумевающее разрезы тканей и длительный реабилитационный период.

При использовании современных малотравматичных технологий пациентам требуется минимум времени на реабилитацию

На сегодня нередко применяются малоинвазивные манипуляции, осуществляемые через небольшие проколы паховой области или с помощью введения инструмента через мочевой канал.

Существуют следующие виды операций:

  1. ТУР (трансуретральная резекция). Удаление части предстательной железы происходит с помощью резектоскопа, представляющего собой трубку с петлей, которая вводится в простату через мочевой канал. Такой вид хирургического вмешательства показан пациентам, имеющим объем простаты не более 80 кубических миллиметров. Операция проводится и при дисфункции почек, которая нередко бывает противопоказанием для других видов хирургического лечения.ТУР не проводится при аденоме простаты и других заболеваниях со значительным увеличением объема предстательной железы
  2. Трансуретральная инцизия. Операция проводится таким же способом, как и трансуретральная резекция, но удаление части предстательной железы не производится. Освобождению мочевого канала способствуют разрезы, которые осуществляются вдоль органа. Этот метод показан только при небольшом изменении объема простаты.
  3. Радиочастотная термодеструкция. Это один из новейших способов, позволяющих лечить железу с помощью выжигания патологических образований с применением двух электродов, один из которых помещают на поясницу, другой вводят в мочевой канал.Лапароскопия – наименее травматичный для пациента метод
  4. Лапароскопия. Методика предполагает осуществление проколов передней брюшной стенки, которые необходимы для введения прибора со встроенной камерой и других инструментов. Использование лапароскопического способа лечения предстательной железы позволяет избежать многих осложнений, возникающих при обычном оперативном вмешательстве.
  5. Открытый способ. Этот вид используется хирургами, если у пациента запущенная форма заболевания. Проводится разрез тканей живота и мочевого пузыря, все измененные ткани врач удаляет скальпелем. Этот метод показан при значительном увеличении объема простаты. Открытое вмешательство делается также, если имеются камни в мочевом или почках.

Увеличение времени свертывания либо ускоренное тромбообразование являются относительными противопоказаниями к операции

На данный момент существуют новейшие методики, подразумевающие применение лазерной технологии, которая позволяет провести вмешательство без серьезных кровопотерь. Все ткани сразу при проведении манипуляции прижигаются, что предотвращает негативные последствия.

Послеоперационная реабилитация

При запущенной форме болезни простаты реабилитация после хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Нередко в этот период пациент обнаруживает кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием. Велик риск инфекционных осложнений.

Все эти последствия являются временными, и в течение месяца организм восстанавливается. Гематурия может возникать через 1–2 недели после выхода из стационара. Это объясняется появлением на области вмешательства корочки, отрыв которой приводит к небольшому кровотечению.

Стриктуры или сращение стенок уретры – опасное осложнение, требующее неотложных мер

Осложнением после полной резекции простаты может быть стеноз мочевого канала, стенки которого при этом срастаются.

Такое состояние опасно, так как у пациента возникает нарушение оттока мочи, что приводит к воспалению и дисфункции почек, мочевого пузыря, развитию интоксикации. Все это может стать причиной летального исхода, если не будет своевременно проведено хирургическое лечение.

При инцизии и трансуретральной резекции возможно появление ретроградной эякуляции, при которой происходит заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. При этом состоянии также появляется недержание мочи. Все эти последствия можно вылечить при своевременном их выявлении.

Общие рекомендации

Каждый пациент, который перенес хирургическое вмешательство, должен в обязательном порядке соблюдать следующие рекомендации:

  1. По назначению лечащего врача провести курс антибактериальной терапии.Прием антибиотиков предупреждает возможность развития инфекционных осложнений
  2. Воздержаться от половых актов в первые 1–2 недели после операции. Это необходимо для быстрого восстановления тканей простаты. Не стоит пугаться, если эрекции не будет первое время, она восстановится после реабилитационного периода.
  3. Укреплять иммунную систему с помощью использования витаминно-минеральных комплексов, с выбором которых поможет определиться врач-уролог. Для восстановления иммунитета необходимо питаться свежей и полезной пищей, принимать различные отвары лекарственных трав.
  4. Соблюдать правила интимной гигиены, так как возможно попадание патогенной микрофлоры в половую систему, что опасно развитием воспалительного процесса.
  5. Быть осторожным с поднятием тяжелых предметов.Подъем тяжестей и значительные физические нагрузки абсолютно противопоказаны в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства
  6. Воздержаться от длительных поездок за рулем в первый месяц после операции.

В первые дни для отведения мочи используется катетер. Это необходимо для эффективного отхода кровяных сгустков и прочей жидкости.

При несоблюдении этого правила и пренебрежении катетером мочевой канал может забиться, что приведет к острой задержке мочи и нарастанию интоксикации, опасной для жизни. В этом случае потребуется проведение хирургического лечения, направленного на расширение мочевого канала.

Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при простатите лишь в крайних случаях, когда медикаментозный и другие методы терапии оказались неэффективными. Перед хирургической операцией пациент должен сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование, кардиограмму. Вид манипуляций выбирается урологом и согласовывается с хирургом.

Соблюдение назначений врача является залогом успешного выздоровления

Важно помнить, что следует ежегодно проверять состояние мужского здоровья.

При необходимости более частого наблюдения у уролога проходить исследование нужно с периодичностью, рекомендованной врачом. Ранее выявление изменений в мочеполовой сфере позволит осуществлять терапию более эффективно. Не стоит забывать, что гиподинамия, переохлаждения и нелеченые хронические заболевания других органов могут негативно сказаться на здоровье простаты.

Лечение простатита хирургическим методом

Лечение простатита хирургическим методом

При возникновении такой болезни как простатит, как правило, лечение проходит только посредством медикаментов, однако есть и такие сложные случаи, когда хирургическое вмешательство просто необходимо, но их единицы. В случае применения оперативного метода устраняются первопричины возникших осложнений болезни, восстанавливается нормальный отток мочи и качественно улучшается жизнь пациента.

Несмотря на ряд достоинств применения такого метода, полностью избавиться от простатита удаётся далеко не всем больным.

Лишь в 40% случаев у прооперированных мужчин, страдающих хронической формой простатита, в дальнейшем рецидивов заболевания не наблюдается. Такая операция носит название трансуретральная резекция и представляет собой удаление части предстательной железы через канал мочеиспускания.

Разумеется, не каждый больной может быть подвергнут такому хирургическому воздействию, для этого необходимы определённые показания к нему, а также некоторым образом влияет и состояние здоровья пациента.

Классификация основных хирургических методов лечения простатита ^

В зависимости от того, какие осложнения воспаления предстательной железы возникли, и в каком состоянии находится мужчина, используют различные методы хирургического вмешательства. Рассмотрим их основные типы:

  1. Дренирование абсцесса (гнойного очага воспаления) или кисты предстательной железы. В этом случае применяется пункция или эндоскопический метод. Первый способ проводится вслепую или контролируется УЗИ. Где расположено гнойное образование: в области промежности или лобка, там и делается небольшой прокол. В процессе эндоскопического дренирования через канал мочеиспускания вводится специальная трубка с камерой, врач контролирует картинку, представленную на мониторе, и обнаруживает место нагноения, где и осуществляет прокол без разрыва остальных тканей.
  2. Циркумцизио. Эта операция представляет собой рассечение крайней плоти. Применяется в случае развития такого осложнения как фимоз, который вызывает сужение крайней плоти головки пениса, способной совместно с мочевыми путями впоследствии воспалится. После проведения операции проводится курс медикаментозной терапии.
  3. Вмешательства на семенных пузырьках. Такие процедуры направлены на восстановление проходимости семенных пузырьков, при воспалении которых обычно имеет место нарушение оттока из них, что значительно усугубляет течение заболевания предстательной железы.
  4. Устранение сужения канала мочеиспускания. Применяется в случае развития уретрита, при котором происходит сужение уретры, вызванное образованием спаек, спазмов или другими проблемами. В ходе операции производится удаление спаек и расширение прохода предназначенными для этого приборами.
  5. Инцизия шейки мочевого пузыря. Применима в случае наличия проблем с оттоком мочи и семенной жидкости и направлена на иссечение склерозированного участка и обструкции на шейке мочевого пузыря.
  6. 6. Резекция предстательной железы. Показания к такой операции – частое воспаление простаты и её склерозирование. Процедура заключается в удалении повреждённой части простаты, осуществляемом эндоскопически через уретру.
  7. 7. Простатэктомия. Показания к операции – стабильные клинически сильно выраженные обострения, возникновение подозрений на развитие злокачественного новообразования при том, что другие методы лечения оказываются бессильны.

При простатите к каким-либо хирургическим вмешательствам прибегают крайне редко. Лишь 10% больных, имеющих такой диагноз, нуждаются в услугах хирурга или уролога.

В настоящее время существует альтернативный нехирургический метод  лечения – гирудотерапия (лечение пиявками).

Противопоказания к хирургическому лечению ^

Осложнения простатита оперативных путём можно лечить не у всех пациентов, некоторым это противопоказано. Такая процедура не проводится при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

  1.  Сахарный диабет с частыми декомпенсациями.
  2.  Печёночная недостаточность и её цирроз.
  3.  Почечная недостаточность.
  4. Сердечная недостаточность.
  5.  Болезни дыхательных путей в стадии обострения или при частых обострениях.
  6.  Расстройства нервной системы.

Удаление простаты: показания и способы проведения операции

Хирургия простаты — это удаление всей предстательной железы или ее части.

Выполняется в качестве последнего средства излечения хронического простатита (частичная резекция) или рака предстательной железы (радикальная резекция).

Является инвазивной полостной процедурой, которая может быть выполнена с помощью одного разреза в нижней части живота, промежности, или с помощью ряда небольших надрезов.

Удаление простаты часто влечет за собой такие проблемы как:

  • эректильная дисфункция (сложности с достижением эрекции);
  • отсутствие эякуляции;
  • недержание мочи;
  • дизурия (затруднение с мочеиспусканием);
  • инфекции, причем не только в прооперированной области, так как организм будет сильно ослаблен;
  • сильные болевые ощущения в первые недели после операции.

Восстановительный период может занять год, а иногда и дольше.

Показания к удалению предстательной железы

Показаниями к полному удалению простаты являются:

  • раковая опухоль, локализованная в пределах предстательной железы;
  • запущенный случай аденомы простаты (радикальная аденомэктомия);
  • наличие в простате большого количества камней;
  • быстрорастущая опухоль, она же опухоль высокого класса у молодого человека.

Для пожилых людей с медленно растущей раковой опухолью предстательной железы удаление простаты может не потребоваться. Это потому, что рак может расти так медленно, что у человека будет больше шансов умереть от старости или по другим причинам, чем от рака простаты.

О раке простаты может свидетельствовать повышение уровня ПСА — антигена, который продуцирует простата — до 4-10 нг/мл.

Хирургия простаты (технический термин — простатэктомия) поможет только тем пациентам, у которых опухоль ограничена предстательной железой. Самый старый тип операции по удалению простаты — открытая простатэктомия — предполагает полное удаление всей железы и, возможно, семенных пузырьков и окружающих нервов и вен.

Совет!

Часть мочеиспускательного канала, проходящая через зону простаты, также удаляется. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания, но влечет массу потенциальных осложнений. Более щадящим вариантом оперативного вмешательства является нервосберегающая простатэктомия.

Этот тип операции предназначен для ранней диагностики рака предстательной железы, который находится внутри простаты. Рак должен быть далеко от двух пучков нервов, которые контролируют эрекцию.

Целью операции является уменьшение риска возникновения проблем с эрекцией после операции. Хирург разрезает ткани простаты, не повреждая нервные пучки. Однако ему придется удалить их, если раковая опухоль находится близко к нервам или уже в них.

Рак не будет вылечен, если хирург оставляет опухоль в попытке сохранить нервы. Если же рак находится только на одной стороне простаты, хирург может оставить другую сторону простаты нетронутой. Однако при этом пациент все равно будет испытывать трудности с эрекцией, хотя и не такие значительные, как при радикальной простатэктомии.

Есть несколько типов операций на простате: позадилонная, промежностная, лапароскопическая и роботизированная.

Они классифицируются в зависимости от места надреза:

  • Позадилонный метод удаления простаты предполагает надрез в нижней части живота, от пупка до лобковой кости. Разрез составляет от 8 до 10 сантиметров в длину. Этот метод более нервосберегающий по сравнению с промежностным.
  • Промежностный метод предполагает четырехсантиметровый надрез в промежности, который затрагивает мышцы и ткани между мошонкой и анальным сфинктером. Он выполняется быстрее и с меньшей кровопотерей, чем позадилонный, однако чаще приводит к повреждениям нервов и, как следствие, к импотенции.
  • Лапароскопический и роботизированный методы. Лапароскоп является тонким, ламповым инструментом, который позволяет хирургу видеть, что делается внутри брюшной полости и удалить простату через серию небольших разрезов, а не один длинный. Роботизированная процедура использует одни и те же надрезы и инструменты, что и лапароскопическая, однако хирург использует роботизированные манипуляторы для выполнения операции удаленно. С точки зрения выгоды для пациента, эти два метода удаления простаты практически идентичны. Цена лапароскопической процедуры варьируется от 70 000 до 100 000 рублей, роботизированная стоит до 350 000 рублей.

При небольшом разрастании тканей простаты, и, в редких случаях, при раковой опухоли в простате с обструкцией мочевых путей выполняется удаление не всей простаты, а лишь ее части.

Такая эндоскопическая операция носит название «трансуретральная резекция простаты», сокращенно — ТУР. С помощью резектоскопа, введенного через уретру в мочевой пузырь, удаляют измененную ткань, не затрагивая при этом здоровые ткани железы. Современным, но дорогим вариантом ТУР является коагуляция пораженных тканей простаты лазером.

Простатэктомия является инвазивной хирургической операцией, которая несет различные риски.

Кровотечение

Радикальная простатэктомия, традиционная операция для лечения рака простаты, всегда была связана с кровотечением.

По мере усовершенствования процедуры, кровопотерю удалось уменьшить, но она все еще остается значительной. В среднем, операция по удалению простаты приводит к потере около 500-900 мл крови.

В то время как молодые, здоровые люди, как правило, могут перенести такую потерю крови без каких-либо неблагоприятных последствий, пожилые и (или) больные люди не могут перенести большую кровопотерю без ущерба для здоровья.

Внимание!

В результате, большинство мужчин перед операцией сдают кровь в течение нескольких недель, и во время операции ее переливают им обратно. Роботизированная хирургия, в отличие от радикальной простатэктомии, приводит к значительно меньшему кровотечению (около 100-200 миллилитров).

Это различие обусловлено тем, что роботизированная хирургия включает в себя процесс под названием «инсуффляция», при котором в брюшную полость закачивается газ.

Он создает давление, которое останавливает кровотечение из тех вен, что могли бы свободно кровоточить во время традиционной операции. Поэтому многие хирурги, выполняющие роботизированную простатэктомию, не просят больных сдать кровь перед процедурой.

ТУР-синдром — очень редкое явление (по статистике возникает в 0,1-1% случаев), при котором большое количество ирригационной жидкости попадает в кровеносное русло. В результате возникает так называемая «водная интоксикация», характеризующаяся повышением объема внеклеточной жидкости, гиперволемией, снижением количества электролитов крови и иногда — повреждением эритроцитов.

Недержание является общей проблемой для мужчин после операции по удалению простаты. Обычно она возникает после удаления катетера. Обычно недержание мочи происходит при увеличении давления на мочевой пузырь, например, при чихании, кашле, или поднятии тяжестей. Через месяц после операции случаи недержания мочи становятся более редкими.

Через года лишь небольшой процент мужчин жалуется на данную проблему. Решить ее помогут упражнения Кегеля, которые выполняются для укрепления мышц тазового дна. Также следует мочится перед сном в ночное время.

Ретроградная эякуляция

Даже для тех людей, которые вновь обрели полную эрекцию после операции, секс уже не будет таким как прежде.

Простата и семенные пузырьки производят большую часть семенной жидкости, которой мужчины эякулируют при достижении оргазма. Во время операции по удалению простаты удаляется и сама предстательная железа и семенные пузырьки, и их связь с яичками оказывается разорванной (как при вазэктомии).

В результате, когда мужчина достигает оргазма, у него возникает «сухая» эякуляция. В то время как прооперированный человек все еще чувствует удовольствие после секса, он ощущает себя немного по-другому. Из-за того, что сперма при оргазме не появляется, мужчины являются бесплодными после простатэктомии.

Важно!

Риск эректильной дисфункции и импотенции остается серьезной проблемой после операции по удалению простаты. Это, вероятно, главная причина мужского страха перед данной процедурой.

Возникновение импотенции после хирургии простаты во многом определяется возрастом пациента и его половой потенцией до простатэктомии. Многие мужчины восстанавливают свою способность иметь спонтанную эрекцию, без посторонней помощи, но прежде чем эрекция вернется может пройти время (около года после операции).

Врачи могут назначать лекарства, такие как силденафил для стимуляции эрекции и нормализации интимной жизни.

Также большую роль играет правильное питание, включающее продукты с селеном, цинком и полинасыщенными жирными кислотами. В особо тяжелых случаях врач может порекомендовать установить имплантант кавернозных тел. Роботизированные процедуры имеют более низкий риск долгосрочной импотенции.

Воспалительные заболевания

Операция по удалению простаты редко сопровождается инфекциями. При наличии адекватной терапии с антибиотиками, большинство пациентов успешно избегают воспалительных заболеваний в послеоперационный период.

Однако если инфекция и возникает, местом ее зарождения является разрез, края которого краснеют, становятся горячими на ощупь, а иногда из разреза течет гной. Также инфекция может возникнуть в мочевом пузыре.

Оба этих типа инфекций успешно лечатся с помощью антибиотиков.

Пациентам следует держать место разреза в чистоте, для чего можно использовать раствор перекиси водорода и воду. Несколько раз в день, особенно после дефекации, пациенты должны очищать пенис и анус водой и мылом.

Аденома простаты: виды операции и показания

Аденома простаты: виды операции и показания

Доброкачественная опухоль (аденома) или гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенным урологическим расстройством.

Может возникнуть у 8,4% мужчин в возрасте 40-49 лет и у 33,5% пожилых мужчин в возрасте 60-70 лет. Хотя заболевание не столь опасно как рак, оно влияет на различные сферы жизни, в том числе секс. Существует 3 стадии ДГПЖ, при 1 и 2 стадии обычно используется медикаментозное лечение, при 3 — только хирургическое.

В 20-м веке был открыт эффективный хирургический метод лечения рака и аденомы простаты. Операция получила название «открытая простатэктомия». Сейчас она постепенно заменяется трансуретральной резекцией простаты (ТУР), отличающейся высокой эффективностью и короткими сроками реабилитации.

  • ТУР проводится при объеме простаты до 75 мл.
  • Открытая простатэктомия или аденэктомия- при объеме простаты более 75 мл.

Менее инвазивные методы хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы:

  • Операция с зеленым лазером.
  • Простатические стенты.
  • Трансуретральная игольчатая абляция.
  • Трансуретральная вапоризация.
  • Роботизированная простатэктомия (вместо руки хирурга — манипулятор робота).

Основные показания и противопоказания к операции при аденоме простаты

Большинство мужчин с ДГПЖ обращаются к урологу, когда возникают симптомы, мешающие их жизни. Во многих случаях уролог назначает медикаментозное лечение и разъясняет порядок приема препаратов, которые улучшают мочеиспускание и облегчают болевые ощущения.

Урологам часто задают вопрос: когда показана операция при аденоме простаты?

Абсолютными показаниями к операции при аденоме простаты являются:

  • Периодическая невозможность помочиться.
  • Периодические инфекционные болезни мочевыводящих путей.
  • Периодическая гематурия.
  • Огромные дивертикулы мочевого пузыря.
  • Мочевые симптомы, связанные с ДГПЖ, которые «не снимаются» андрогенами или другими минимально инвазивными методами.
  • Ухудшение работы почек, потому что простата блокирует мочевой пузырь.
  • Кровотечение из предстательной железы из-за ее расширения, которое не поддается лечению препаратами-ингибиторами 5-альфа-редуктазы, такими как финастерид или дутастерид.

Противопоказания к операции при аденоме простаты:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит, острый цистит;
  • аневризма аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние правых отделов сердца (легочное сердце);
  • атеросклероз сосудов мозга.

Основные виды операций по удалению аденомы простаты

ТУР — золотой стандарт эффективного лечения ДГПЖ. Включает в себя полное или частичное удаление предстательной железы с использованием инструмента, проводимого через мочеиспускательный канал.

  • Ток высокой частоты, проходящий через проволочную петлю, позволяет удалить пораженные ткани предстательной железы и коагулировать кровеносные сосуды.
  • Цистоскоп используется для визуального руководства и контроля за операцией ТУР. Поэтому данный вид вмешательства называется эндоскопической операцией аденомы простаты.
  • Пациенту необходимо будет носить катетер в уретре в течение 2 дней, и, как правило, находиться в больнице в течение 2 дней.
  • Большинство пациентов (80% до 90%) отмечают резкое улучшение своего состояния после ТУР.

Открытая простатэктомия — метод удаления аденомы предстательной железы, который применяется для пациентов с очень большой простатой (больше, чем 80 граммов). Удаляется только простата, операция по удалению яичек при аденоме простаты не выполняется.

  • При этой процедуре в нижней части живота делается надрез (позадилобковая простатэктомия) или в области между анусом и мошонкой (промежностная простатэктомия).
  • Ткани предстательной железы удаляются через мочевой пузырь.
  • Катетер в уретре после полостной операции аденомы простаты остается в течение примерно 7 дней, и пациент на это время остается в больнице.

Лапароскопия аденомы простаты — малоинвазивный метод, для осуществления которого требуются небольшие отверстия в животе пациента. Туда вводится микрокамера и хирургические приборы.

  • Весь ход операции отображается на экране монитора.
  • Специальным ультразвуковым ножом вырезают пораженные ткани простаты с наименьшим повреждением окружающих тканей.
  • После операции катетер остается в уретре до 6 дней.

Лазерная простатэктомия выполняется с использованием лазера с различной длиной волны. При этом виде операций по удалению аденомы простаты отсутствует или существенно снижается риск осложнений, таких как интраоперационное кровотечение, ретроградная эякуляция, проблемы с сексом (импотенция) и недержание мочи.

Трансуретральная игольчатая абляция использует радиоволны высокой частоты, чтобы вызвать термическое повреждение железы.

  • Иглы доставляют энергию в локализованную область предстательной железы.
  • Это быстрая процедура, которая проводится под местной анестезией и не всегда требует установки катетера. Однако долгосрочная эффективность этой процедуры не была определена.

Простатические стенты — гибкие саморасширяющиеся устройства, помещенные в уретру, чтобы сохранить проходимость мочи.

  • По степени улучшения симптомов эта операция сопоставима с ТУР, хотя нужны дополнительные рандомизированные испытания.
  • Преимущества простатических стентов: краткое время операции под местной анестезией, минимальное кровотечение, нет необходимости в постоянном катетере в послеоперационном периоде, выполняется в амбулаторных условиях.
  • При трансуретральной вапоризации ткани простаты одновременно испаряются и свертываются, поэтому нет кровотечения или поглощения жидкости.
  • После операции дренаж остается в уретре 1 день, и пациент проводит день в больнице.

Удаление аденомы простаты: цена операции в России, Украине и Беларуси

Во всех крупных городах России (Москва, Ростов-на-Дону, Воронеж, Челябинск, Самара, Нижний Новгород, Краснодар, Ставрополь, Оренбург, Красноярск, Новосибирск и др) выполняется удаление аденомы простаты. Цена операции (лапароскопической простатэктомии как щадящего метода) — в среднем 150 тысяч рублей (без учета консультации уролога).

  • Операция ТУР обойдется в 50 тысяч рублей.
  • Радикальная (полостная) простатэктомия стоит от 55 тысяч рублей.
  • Стоимость операции по удалению аденомы простаты лазером — от 45 тысяч рублей.

В Харькове, Днепропетровске, Киеве, Запорожье и других городах Украины лапароскопическая простатэктомия стоит около 74 744 гривен.

  • Операция по удалению аденомы предстательной железы ТУР — от 15 тысяч гривен.
  • Лазерная вапоризация — 30 тысяч гривен.
  • Радикальная простатэктомия — 27 тысяч гривен и выше.

В Минске лапароскопическая простатэктомия стоит в среднем 40 587 710 белорусских рублей.

  • ТУР — 13 529 236 белорусских рублей.
  • Радикальная простатэктомия — 14 882 160 белорусских рублей.
  • Лазерная вапоризация — 10 823 389 белорусских рублей.

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней

Распространенный вопрос пациентов: как делается операция по удалению аденомы простаты?

Операция по удалению аденомы простаты и отзывы о ней зависят от вида хирургического вмешательства. Так, при трансуретральном виде операции все манипуляции производятся через уретру, а при открытой простатэктомии — через надрез в стенке мочевого пузыря или в промежностной области.

Большинство положительных отзывов получены после операций ТУР и лапароскопической простатэктомии. После этих видов оперативного вмешательства пациент быстро восстанавливается, редко испытывает проблемы с потенцией и отмечает улучшение симптомов ДГПЖ.

Последствия операции на аденоме простаты и послеоперационное лечение

Хирургическая операция на аденоме простаты и послеоперационное лечение связаны с большим количеством долгосрочных осложнений, в том числе:

  • импотенцией;
  • недержанием мочи;
  • кровотечением;
  • повышением температуры тела;
  • возникновением уретроректального свища при повреждении прямой кишки;
  • ретроградной эякуляцией (семяизвержение спермы в мочевой пузырь, а не через половой член);
  • необходимостью повторной операции (у 10% пациентов спустя пять лет) в связи с продолжающимся ростом простаты.

Что можно делать и чего нельзя делать в послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

Во время начального периода восстановления (2 недели) следует избегать нагрузок и резких движений.

Вот некоторые рекомендации:

  • Нужно пить много воды для промывания мочевого пузыря и предотвращения запоров.
  • Если запор возникнет, пациент должен спросить врача о допустимом слабительном.
  • Не выполнять физически тяжелую работу.
  • Не работать со сложными механизмами и не водить машину.

После операции на аденоме простаты и послеоперационного лечения понадобится некоторое время, чтобы снова мочиться нормально. После удаления дренажа, моча пройдет над хирургической раной в простате, из-за этого возникает дискомфорт. Эта проблема постепенно исчезнет, и через пару месяцев мужчина будет в состоянии мочиться реже и легче.

Ежегодно прооперированный пациент должен проходить ректальное обследование. Иногда в мочеиспускательном канале образуется рубцовая ткань, требующая лечения.

Операция простаты – за и против – мнение специалистов клиники урологии в Германии

Заболевания предстательной железы способны доставить мужчине множество неприятностей. Многие представители сильного пола попросту стесняются рассказать урологу о своих проблемах и затягивают с лечением.

Своевременное обращение к специалисту во многих случаях позволяет диагностицировать проблему на раннем этапе и предотвратить хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

Хирургическое лечение простаты нередко чревато серьезными последствиями, но в некоторых случаях операции не избежать. Показанием к оперативному вмешательству служит, как правило, аденома, гиперплазия, простатит (воспаление предстательной железы) или карцинома простаты.

Услышав о необходимости операции пациент думает, как правило, о самом худшем сценарии развития событий: импотенция, недержание мочи, а не исключено, и летальный исход… Отчаиваться и предаваться мрачным мыслям все же не стоит. На сегодняшний день существует целый ряд высокотехнологичных малоинвазивных методов, позволяющих устранить проблему с наименьшим уроном для физического и психического состояния пациента.

К консервативным методам лечения простаты, применяемым в клинике Фридрихсхафена, относят трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУР). Сначала в уретру вводится эндоскоп, позволяющий отслеживать ход оперативного вмешательства.

При помощи специального аппарата, резескопа или микроэлектроножа, осуществляется своеобразное «срезание» кусочков ткани предстательной железы изнутри. При подобной операции происходит полное или частичное удаление гиперплазированной железы. После операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится специальный катетер. С целью непрерывного лаважа (т.е. промывания мочевого пузыря) к катетеру могут подсоединить капельницы со специальными растворами.

На четвертый день после операции катетер удаляется и мужчина возвращается к привычной для него жизни. Вопреки расхожему мнению, полная импотенция или недержание мочи возникает лишь в трех процентах случаев.

Роботизированная система Да Винчи

В мировом хирургическом сообществе особую известность снискал передовой метод хирургического лечения простаты: система Da Vinci. Специалисты клиники Фридрихсхафен уже несколько лет с успехом проводят операции при помощи Da Vinci. Многофункциональный прибор-робот с легкостью справляется с задачами, которые зачастую неподсильны скальпелю хирурга.

Система Da Vinci состоит из двух основных частей: блок управления и непосредственно сам робот, снабженный четырьмя специальными щупами.

Через несколько проколов в животе пациента, врач вводит в брюшную полость микрокамеру, которая будет отслеживать ход операции и транслировать трехмерное изображение на экран. Затем врач покидает пациента и садится за экран монитора. С этой минуты и начинается самое удивительное. Хирург, глядя на экран, дистанционно манипулирует щупами робота. С ювелирной точностью прибор по сути «соскребает» опухоль и предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Преимущества перед консервативным лечением состоит прежде всего в том, что этот малотравматичный метод позволяет избежать обширных повреждений и кровопотерь. А самое важное, мужчина не утрачивает половую функцию и способен контролировать мочеиспускание.

Другие малоинвазивные методы

К эффективным малоинвазивным методам, применяемым в Германии, относят также микроволновую термотерапию, трансуретральную лазерную абляцию,трансуретральную игольчатую абляцию, а также фотоселективную лазерную вапоризацию.

При применении лазерных технологий удается произвести своеобразное „выпаривание“ гиперплазированных тканей.

К неоспоримым достоинствам данного метода следует отнести прежде всего отсутствие послеопреационных шрамов, быстрый реабилитационный период, низкий процент рецидивов заболевания и минимальное воздействие на мужскую потенцию. К недостаткам данного метода следует однести тот факт, что гистологический материал попросту уничтожается, а значит, невозможно исследовать удаленный материал на предмет наличия раковых клеток.

Совет!

При трансуретральной игольчатой абляции через специальный зонд в тканях простаты размещаются микроиглы, через которые идет ток низкой частоты. Не следует при этом опасаться повреждения прилегающих органов: иглы, помещенные в специальные изоляционные чехлы, воздействуют только на измененные участки предстательной железы. Следует, впрочем, уточнить, что этот метод эффективен лишь на начальных стадиях развития аденомы предстательной железы.

В рамках данной статьи охватить весь спектр современных методов лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы, а их также преимущества и недостатки не представляется возможным. Получить полную информацию об услугах, а также пройти квалифицированную диагностику и определить вид лечения заболевания простаты Вы можете в клинике Фридрихсхафен.

Хирургические методы лечения простатита

Хирургическое лечение простатита не приобрело большую распространенность из-за сравнительно малой эффективности:

  • после операции выздоровление наступает лишь у 40-45% мужчин, страдающих простатитом.
  • у 75-80% пациентов после операции наблюдаются осложнения в виде нарушения эрекции (импотенция), ретроградной эякуляции (заброс спермы при семяизвержении в мочевой пузырь), сужений мочеточника, что приводит к ухудшению качества жизни.
  • также у 40% лиц, страдающих простатитом, после оперативного лечения происходят рецидивы (возобновление) заболевания.

Показания к хирургическому лечению

Учитывая вышеперечисленное, есть строгие показания к применению при простатите хирургических методов лечения:

  • неэффективность консервативной терапии (медикаменты, народные средства, физиотерапевтическое лечение);
  • появление неотложных состояний и осложнений при простатите:
    • абсцесс простаты;
    • воспалительный процесс в малом тазу;
    • парапроктит (гнойный абсцесс клетчатки, находящейся вокруг прямой кишки);
    • частое появление сгустков крови в моче;
    • задержка мочи;
    • анурия (отсутствие мочеиспускания);
    • камни в почках или в мочевом пузыре, причиной появления которых стало нарушение мочеиспускания, возникшее при простатите;
    • выраженная доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • хронический простатит с подозрением на онкологию.

Противопоказания к оперативному лечению

  • острый период воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • наличие острых респираторных вирусных инфекций в организме;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем в тяжелой стадии;
  • возраст пациентов более 70 лет;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия (болезнь, при которой нарушается свертываемость крови);
  • прием препаратов, которые разжижают кровь (Варфарин, Синкумар, Гепарин).

Основные методы

К основным методам хирургического лечения простатита относятся следующие операции:

  • простатэктомия;
  • резекция простаты;
  • циркумцизио;
  • дренирование абсцесса.

Простатэктомия

Полное удаление предстательной железы. Проводится под общим наркозом в условиях операционной.

После осуществления операционного доступа от железы отсекаются все кровоснабжающие ее сосуды, и происходит ее удаление, которое сопровождается удалением также семенных пузырьков и регионарных (находящихся рядом) лимфатических узлов.

Простатэктомия делится на два вида:

  • Полосная простатэктомия выполняется путем рассечения низа передней брюшной стенки или промежности (области, находящейся между мошонкой и анусом) скальпелем. После удаления предстательной железы на операционную рану накладывают от 7 до 12 швов, которые через 7-10 дней снимают.
  • Эндоскопическая простатэктомия выполняется с помощью эндоскопа. На передней брюшной стенке производят 3-4 прокола, в которые вводится камера, осветительный прибор и коагулятор, который будет отсекать сосуды и железу, одновременно прижигая ткань, что снижает кровопотерю. За ходом операции врач-эндоскопист наблюдает по монитору, на который выходит изображение из камеры, опущенной в брюшную полость. После окончания операции на проколы накладывают по 1 шву. Через сутки пациенту можно вести свой привычный образ жизни.

Резекция простаты

Удаление части предстательной железы. Бывает нескольких видов в зависимости от доступа к железе:

  • Надлобковая резекция простаты – удаление части железы доступом через переднюю брюшную стенку. Отступя на 1 см от пупка по направлению к лобковой кости, производится хирургический разрез. После удаления части железы рану ушивают. До полного заживления операционной раны пациент находится в больнице приблизительно 7-10 суток.
  • Лапороскопическая резекция простаты – удаление части предстательной железы при помощи эндоскопической операции. На передней стенке брюшной полости выполняют 3-4 прокола, в которые вводится камера, источник света и хирургические инструменты. После удаления части железы на проколы накладываются швы. Пациент проводит в больнице 3-4 суток.
  • ТУР (трансуретральная резекция) – удаление части предстательной железы через мочеиспускательный канал. Самый распространенный и малотравматичный метод резекции простаты. Для осуществления операции необходим специальный прибор – резектоскоп – это тонкая трубка из оптического волокна, имеющая на конце электрическую петлю для выжигания и осветительный элемент. Хирург вставляет резектоскоп в уретру (мочеиспускательный канал), доходя до проекции простаты и отсекает часть железы через мочеиспускательный канал. По окончании процедуры через 4-6 часов пациент может быть отпущен домой.

Циркумцизио

Циркумцизио – это круговое отсечение всей крайней плоти (складки кожи, которая прикрывает головку полового члена). Операция направлена на удаление крайней плоти, это выполняется как для профилактики возникновения простатита, так и для лечения его хронических форм.

Существует два вида операции:

  • Циркумцизио при помощи зажима:Зажим надевают на головку полового члена и отсекают крайнюю плоть. Метод позволяет защитить половой член от порезов во время операции и снизить до минимума кровопотерю.
  • Циркумцизио ручным методом:Крайнюю плоть отсекают скальпелем, а затем сшивают внутренний и наружный ее листки. Такой метод более травматичен.

Дренирование абсцесса

В случае возникновения абсцесса (полость, заполненная гноем) предстательной железы выполняют дренирование с помощью пункционной иглы под контролем УЗИ. Иглу вводят в простату путем прокола низа живота или промежности, аспирируют содержимое абсцесса и промывают полость антисептическими средствами.

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья

Удаление простаты является радикальным методом лечения заболеваний данной железы. В зависимости от доступа, через который выполняется хирургическое вмешательство, операция может быть менее или более травматичной.

Непосредственно от этого будет зависеть тяжесть послеоперационного периода и скорость восстановления. Рассмотрим основные возможные последствия для мужского здоровья после операции и узнаем, что делать в период реабилитации.

Удаление простаты считается радикальным хирургическим методом.

Что является показанием для вмешательства

Операция, предусматривающая удаление простаты, показана при следующих патологиях:

  • Опухоли железы больших размеров.
  • Острая задержка мочи у мужчин, вызванная разрастанием тканей простаты.
  • Наличие камней (кальцинатов) в предстательной железе.
  • Образование камней (кальцинатов) в мочевом пузыре, что является следствием застоя.
  • Развитие пиелонефрита, почечной недостаточности на фоне патологии предстательной железы.

Обширные, более травматичные операции чаще требуются при онкологической патологии, а также для удаления крупных камней (кальцинатов). Последствия для мужского здоровья будут более травматичны.

Для удаления небольших камней и кальцинатов часто применяют менее травматичный метод с использованием лазера. Но если размер обнаруженных камней или кальцинатов слишком большой, то целесообразнее проводить резекцию простаты.

Трудности восстановления

Реабилитация и продолжительность этого периода зависят от общего состояния мужчин, а также от вида оперативного доступа.

Например, если операция производилась лапароскопическим методом (через отверстия в брюшной полости), то период стационарного лечения будет минимальным, соответственно, и последствия для мужского здоровья окажутся несущественными. А полостная операция всегда требует более длительного наблюдения для выявления и предотвращения возможных осложнений для мужского здоровья.

Лежать в стационаре приходится несколько недель.

Принимать пищу разрешается уже на следующий день после операции. Затем, на второй день, следует добавлять физические нагрузки. Для начала это должны быть прогулки по коридору, простые упражнения, однако про тяжелый труд на ближайший месяц лучше забыть. В отзывах отмечается, что через полтора месяца большинство ограничений снимается.

Те, кому было произведено удаление простаты, знают, что после хирургического вмешательства в мочевой пузырь вводится катетер. Обычно это делается через мочеиспускательный канал.

Многие из мужчин отмечают, что это доставляет определенное неудобство, особенно учитывая то, что катетер необходимо носить до двух или трех недель. Также очень важен ежедневный уход за ним, который заключается в обработке и промывании. Но благодаря этому удается избежать негативных последствий для мужского организма.

Часто после операции мужчин беспокоят боли. Наличие неприятных ощущений является следствием травмирования тканей. Однако о сильной боли необходимо сообщить лечащему врачу.

Ведь это может говорить как о нормальном течении послеоперационного периода, так и о развивающихся осложнениях. Поэтому наличие боли – это всегда повод задуматься. Для облегчения боли используют анальгетики. В целом реабилитация после операции по удалению простаты во избежание негативных последствий для здоровья мужчин должна включать следующие рекомендации:

  • продолжать прием антибиотиков;
  • не тужиться во время дефекации;
  • соблюдать диету для того, чтобы облегчить процессы пищеварения и дефекации;
  • стараться избегать резких движений;
  • не носить тяжести;
  • стараться больше двигаться, полезны прогулки, упражнения;
  • употреблять отвары и настои трав, плодов, которые обладают противовоспалительным и мочегонным эффектом (клюква, брусника, толокнянка, шиповник, рябина).

Урологи рекомендуют упражнения Кегеля для нормализации половой функции. Однако в ранний послеоперационный период названные упражнения для мужчин могут усугубить заживление ран. В дальнейшем такие упражнения обеспечивают восстановление потенции у мужчин. Отзывы отмечают, что упражнения действительно помогают вернуться к активной жизни.

Многих мужчин интересует, когда можно возобновлять сексуальную активность и возможен ли секс после операции. Специалисты утверждают, что секс возможен не ранее чем через месяц после проведенной операции.

В ранний период секс противопоказан, так как излишнее напряжение может привести к нарушению процессов заживления послеоперационной раны, что ведет к увеличению периода восстановления. Если операция выполнялась лазером, процесс реабилитации проходит быстрее, боли меньше и секс возможен в более ранний период. Но цена на лечение лазером может быть довольно высокой, что подтверждают отзывы.

Возможные осложнения

После удаления предстательной железы у мужчин могут наблюдаться определенные осложнения. По срокам возникновения их подразделяют на ранние и поздние. К ранним относятся такие состояния, как:

  1. ТУР-синдром.
  2. Кровотечение.
  3. Инфекционно-воспалительные осложнения.
  4. Тромботические осложнения.

Вышеописанные осложнения возникают непосредственно после хирургического вмешательства или во время реабилитации. В отдаленный период, когда восстановление уже позади, существует риск развития осложнений иного характера, таких как:

  • недержание мочи;
  • нарушение потенции;
  • сниженная эрекция;
  • рубцовое сужение мочеиспускательного канала;
  • склеротические изменения шейки мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция.

Если удаление производилось лазером, то существуют свои определенные особенности. Как правило, операция лазером менее травматична для мужского здоровья и относится к щадящим методам лечения.

Но после удаления аденомы простаты лазером существует риск развития рецидивов. Стоит отметить, что после операции лазером риск развития нарушения потенции меньше, чем после трансуретральной резекции. Отзывы и наблюдения подтверждают, что эрекция ухудшается значительно реже.

Опасность вмешательства по поводу удаления простаты, вызванной онкологической патологией, заключается в том, что всегда остается риск рецидива.

Внимание!

Показателем, указывающим на эту вероятность, является уровень ПСА. Показатель ПСА обозначает уровень простатспецифического антигена. В послеоперационный период важно регулярно проверять его содержание, что позволит определить вероятность развития рецидива.

После удаления железы уровень ПСА стремится к нулю. Однако если злокачественные клетки находились не в простате, а распространились и на другие ткани, то после простатэктомии уровень ПСА сохраняется на достаточно высоком уровне.

Влиять на концентрацию ПСА могут и другие заболевания. Например, нередко отмечается повышение ПСА при простатите или доброкачественной гиперплазии железы. Уровень ПСА также может варьироваться в зависимости от возраста. С целью предупреждения онкологических патологий у мужчины необходим контроль данного показателя.

Удаление предстательной железы наиболее часто показано при ее доброкачественном или злокачественном опухолевом разрастании, а также при наличии камней и кальцинатов. Период восстановления после операции у каждого протекает по-разному.

Но, как правило, общим симптомом является наличие боли. В дальнейшем существует вероятность развития таких последствий для мужского здоровья, как нарушение потенции. Цена за операцию будет зависеть от выбранного вида вмешательства и сложности ее выполнения. Соответственно, цена за период реабилитации также будет отличаться.

Операция по удалению аденомы простаты

 

Аденома простаты является одной из наиболее распространенных урологических патологий. Аденома встречается примерно у 20% мужчин в возрасте 40 лет, 50% в возрасте 50 лет и 90% в возрасте 80 лет. Пожалуй, это одна из самых частых причин обращений мужчин к урологам, особенно, если учитывать наличие проблем не только с мочеиспусканием, но и нарушением сексуальных функций.

Что такое аденома простаты?

Простата (предстательная железа) – внутренний половой орган, который принимает участие в сексуальной и детородной функциях мужчины.

Чем старше мужчина, тем больше изменений происходит в этом органе – различных уплотнений, образования узлов и разрастаний. Эти изменения носят название «аденома простаты», операция и медикаментозное лечение которых, при своевременном диагнозе, могут дать положительные результаты.

Важно!

В результате увеличения размеров простаты происходит сдавливание мочеиспускательного канала, который проходит сквозь нее. Из-за этого усложняется отток мочи.

Постепенно процесс мочеиспускания начинает нуждаться в дополнительных усилиях и вызывать чувство дискомфорта. Количество единоразово выделяемой мочи заметно уменьшается, а струя становится вялой и прерывистой. Частые ночные позывы в туалет негативно сказываются на качестве жизни. Кроме этого, происходит нарушение эректильной функции.

Причины возникновения аденомы простаты

Основными факторами развития аденомы простаты считаются наследственность, возраст, национальность (у азиатов эта проблема встречается реже, чем у остальных).

В зоне риска находится подавляющее число мужчин в возрасте от 40 лет. Самыми распространенными заблуждениями относительно причин появления аденомы являются перенесенные венерические или воспалительные заболевания, а также нерегулярная половая жизнь.

Симптомы аденомы простаты

К основным симптомам аденомы простаты относятся:

  • Прерывистое, учащенное мочеиспускание;
  • Учащение ночных позывов (более одного раза за ночь);
  • Затрудненное мочеиспускание вялой струей;
  • Возникновение эректильной дисфункции;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Чрезвычайно сильные позывы к мочеиспусканию;
  • Необходимость дополнительных усилий в процессе мочеиспускания (надавливание на низ живота или потуги).

Аденома простаты: операция и удаление

При незначительных симптомах аденомы простаты назначается медикаментозное лечение, в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение аденомы простаты

В том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, используют оперативное хирургическое вмешательство, так как оно является более эффективным.

Операции по удалению аденомы простаты можно проводить практически на любой стадии заболевания. Прежде чем принимать решение и соглашаться на операцию, пациент должен тщательно взвесить все плюсы, минусы и возможные осложнения такого способа решения проблемы.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) подразумевает собой удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал.

Этот способ лечения аденомы простаты применяется, как правило, к пациентам молодого возраста; в том случае, если размеры предстательной железы не превышают 60-80 см3; при подозрении на рак простаты; при ожирении и других сопутствующих тяжелых патологиях; при необходимости сохранения половой функции.

Проведение операции осуществляется под контролем оптической аппаратуры. В процессе ТУРП через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп — аппарат длиной порядка 30 см. и диаметром чуть больше 1 см.

Используя электрическую петлю, освобождают просвет уретры, выскабливая патологически разросшиеся ткани предстательной железы. На проведение операции уходит порядка 1,5 часов. Выписка пациента осуществляется на вторые сутки после операции.

Основными противопоказаниями к такому способу лечения заболевания относятся острые заболевания, тяжелое состояние больного, инфекции мочеполовых путей в стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Совет!

Открытая аденомэктомия – устранение аденомы простаты посредством разреза брюшной стенки. Используется в тех случаях, когда нет возможности проведения ТУРП – при повреждении мочевого пузыря и необходимости дальнейшего его восстановления, при больших размерах предстательной железы (более 80 см3), камнях мочевого пузыря и дивертикулах.

Как правило, надрез проводят в нижней части брюшной стенки, в некоторых случаях – на промежности. По причине того, что открытая операция является более травматичной, выписка пациентов осуществляется на 3-4 день после проведения хирургического вмешательства. Основным преимуществом такого способа лечения считается минимальный риск появления рецидива заболевания.

Возможные осложнения при хирургическом лечении аденомы простаты:

  • Кровотечение;
  • ТУР-синдром – всасывание сосудистым руслом во время проведения операции промывной жидкости. Не представляет никакой опасности и легко подается корректировке;
  • Инфицирование постоперационной поверхности;
  • Пневмония, тромбоз глубоких вен, закупорка легочной артерии и ряд других общих осложнений, возникающих при проведении любой операции.

Послеоперационный период

После того, как пациент выписан из стационара, ему требуется обязательное соблюдение врачебных рекомендаций: отсутствие физических нагрузок и половой жизни в течение 6 недель после выписки; правильный рацион питания, не провоцирующий появление запоров.

Сразу после удаления аденомы простаты наступают значительные улучшения, но, несмотря на это, пациенту рекомендуется быть в курсе различных нюансов, которые ждут его после проведения операции:

  • Императивные позывы и болевые ощущения при мочеиспускании. Появляются в результате того, что происходит соприкосновение мочи с послеоперационной раной в уретре. В процессе заживления болевые ощущения будут становиться менее заметными, окончательно исчезнув через несколько месяцев.
  • Появление крови в моче. Как правило, появляется после ТУРП. Если кровяных сгустков не слишком много – беспокоиться не стоит, так как это естественный процесс заживления. В том случае, если происходит постоянное подкравливание с обильным выделением крови, есть повод обратиться к врачу.
  • Недержание мочи. В большинстве случаев сопровождает запущенную стадию аденомы. В этом случае стоит отметить, что от тяжести симптомов до проведения операции зависит количество времени после операции, необходимого для восстановления.

Сексуальная функция после операции по удалению аденомы простаты

В этом вопросе мнения специалистов существенно разнятся: кто-то считает, что проведение операции никак не сказывается на сексуальной функции мужчины, кто-то говорит о том, что порядка 30% мужчин после хирургического вмешательства начинают испытывать различные осложнения в этой сфере.

Все же основная часть медиков сходится на мнении, что возникающие проблемы (если таковые имеются) носят временной характер. По истечении определенного времени большинство мужчин легко могут возобновить активную сексуальную жизнь. Полное возобновление сексуальной функции может занять порядка одного года.

  • Эрекция. Если до проведения операции у мужчины не было проблем с эрекцией, то и после хирургического вмешательства не появится никаких проблем. Эректильная дисфункция после оперативного вмешательства появляется крайне редко. Если до операции проблемы с эрекцией уже присутствовали, то после ее проведения никаких улучшений в этом плане можно не ждать.
  • Эякуляция. В некоторых случаях после проведения операции возникает ретроградное семяизвержение, при котором попадание спермы идет в мочевой пузырь, а не наружу через половой член. В результате этого мужчина становится бесплодным. Решить возникшую проблему можно посредством медикаментозного лечения.
  • Оргазм. Многие мужчины не отмечают особой разницы между оргазмами до и после проведения операции. Если возникло ретроградное семяизвержение, то это требует времени для привыкания. В послеоперационный период восстановления многим мужчинам помогает консультация у андролога.

Благодаря своевременному обращению за медицинской помощью можно поставить правильный диагноз заболевания и назначить подходящее лечение. Если вам уже больше 40 лет, то это повод обратиться за консультацией.

Простатит и оперативное лечение

Простатит и оперативное лечение

С оперативным вмешательством могут столкнуться в жизни мужчины как молодого, так и старшего возраста.

К сожалению, даже самая совершенная тактика хирургического вмешательства, самый искусный хирург не могут гарантировать пациенту полного восстановления после операции и отсутствия каких бы то ни было осложнений. Например, во время операций на брюшной полости (скажем, по поводу язвы желудка) доктора всегда особенно внимательно и бережно обращаются с поджелудочной железой. Она очень чувствительна к смещению и прикосновениям; даже незначительное воздействие на нее может стать причиной панкреатита.

В большинстве случаев операции относительно безопасны для организма, ведь перед каждой из них врачи обязательно соотносят ее риск и предполагаемую пользу для пациента, однако чем более масштабное вмешательство приходится выполнять, тем больше оно грозит больному осложнениями, и чем тяжелее состояние больного, тем, соответственно, хуже прогноз.

Операции, производимые на органах, лежащих за пределами нижнего отдела брюшной полости, обычно не влияют на деятельность предстательной и других половых желез. После них могут возникать небольшие преходящие функциональные расстройства продолжительностью максимум до недели.

Они вызываются стрессом, связанным с пребыванием в больнице, реакциями организма на изменения после наркоза и самой операции. После вмешательств пациентов некоторое время беспокоят боли различного характера; это тоже в большей или меньшей степени угнетает центры половой деятельности. Исключение составляют операции, сопровождающиеся большой кровопотерей и проводимые при общем тяжелом состоянии человека (множественные травмы при автокатастрофах, различные новообразования).

Угнетение работы семенников и простаты в этом случае более длительное и устойчивое, но тоже обратимое. Люди преимущественно молодого возраста нередко подвергаются оперативному вмешательству по поводу паховой грыжи.

Некоторые мужчины боятся «ложиться под нож», полагая, что это может как-то повредить их половой функции. Однако при этой операции подобные опасения напрасны. Действительно, во время работы в паховом канале врач «встречается» с семенным канатиком, однако непосредственно на нем никаких манипуляций не проводит, и после окончания лечения мужчина не должен опасаться осложнений.

То же самое касается вмешательств при водянке яичка и варикозном расширении вен семенного канатика. Несмотря на то что оно проводится непосредственно на половых органах, ни яички, ни простата никак не задеваются.

Предстательная железа может быть задействована при операциях на мочевом пузыре и толстой кишке, как наиболее близко расположенных органах, и самой простате.

Удаление прямой кишки, удаление части или ушивание раны мочевого пузыря несколько изменяют расположение простаты, что может способствовать нарушению выделения ее секрета и развитию воспаления.

Внимание!

Впрочем, такое осложнение наблюдается сравнительно редко. При удалении части железы (например, по поводу ее аденомы) также нарушаются ее функционирование и отток жидкости, что может вызывать более или менее устойчивые нарушения.

Удаление одного яичка также не грозит мужчине импотенцией. Если второе здорово, оно берет на себя функцию обоих и выделяет необходимое количество гормонов, что позволяет предстательной железе функционировать как обычно.

Операция простаты — осложнения после хирургического удаления предстательной железы

Операция простаты — осложнения после хирургического удаления предстательной железы

Рак предстательной железы поражает обычно мужчин лет пятидесяти и старше, но иногда встречается и у молодых парней.

Если обратиться к врачу в самом начале развития болезни, можно применить слабую терапию, но, если запустить рак простаты операция станет единственным возможным выходом, и всегда грозит осложнениями. С раком простаты можно бороться различными методами. Применяется несколько способов: лучевая терапия, брахитерапия, то есть, внутренне облучение, гормонотерапия и классическая операция. Каждая из них несет с собой определенные осложнения.

Самые тяжелые последствия несет операция по удалению рака простаты, так как у пациентов, как правило, наблюдается постоянное или временное недержание мочи и импотенция. При других видах терапии такие проблемы тоже случаются, но со временем исчезают, а с теми, которые остаются, можно полноценно жить. Многое зависит от соблюдения рекомендаций врача и психологического настроя пациента.

Импотенция после операции простаты

Если была сделана операция при аденоме простаты, то в ее процессе часто повреждаются нервы, проходящие по обеим ее сторонам. Эти нервы ответственны за возникновение и поддержание эрекции, что и объясняет почему пациент после такой операции испытывает проблемы с потенцией.

В последние годы, правда, была разработана методика, позволяющая восстановить эти нервы, но все больше урологов утверждают, что ее применение не является безопасным для больного. Объясняется это тем, что даже самый опытный хирург в момент, когда делается операция аденома простаты может оставить значительную часть раковых клеток в организме, и они будут дальше развиваться и расти, провоцируя повторное заболевание.

Врачи, пациенты которых огульно возлагают вину за послеоперационное восстановление потенции на врачей, должны заранее подготовить себя к подобного рода нападкам, и привести статистические данные. Пациентам, которым была сделана операция+по удалению аденомы простаты полезно знать, что проблемы с эрекцией имеет 50% мужчин после 45лет, независимо от того, болеют ли они простатой или нет. Часто это результат высокого уровня холестерина, обычно возникающего по причине артериальной гипертензии, а также инсультов и болезни паркинсона. Если в качестве лечебной процедуры выбрано облучение при раке простаты, то расстройства эрекции могут встречаться у 67 процентов. мужчин. Обычно они исчезают в течение первого года после завершения облучения.

То же самое происходит и после брахитерапии и гормональной терапии. Последняя методика также известна как химическая операция на простате, или по другому- химическая кастрация. В результате применения такого лечения происходит полная потеря либидо, то есть полового влечения. Специалисты утверждают, что это связано со значительным снижением концентрации тестостерона, что в общем сложно опровергнуть.

Как справиться с нарушением эректильной функции после лечения рака простаты

Эректильную дисфункцию, возникающую после лечения рака простаты можно уничтожить теми же методами, которые применяются при импотенции, появившейся из-за других причин.

Если после проведена операция простаты отсутствие эякуляции и эрекции считаются нормой, потому врач назначает стандартные оральные препараты. Наибольшее удовлетворение достигают господа, использующие виагру, сиалис левитра и т.д.

Однако для того, чтобы таблетка оказалась эффективной, ее необходимо принять за час до планируемого полового акта, придерживаясь строгой дозировки, и не злоупотребляя препаратом. Также мужчине, которому сделана операция на аденому простаты потребуется более продолжительная чем обычно прелюдия, которая, соответственно, будет стимулировать нервы тазового дна, и благодаря этому наступит эрекция. Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Перечисленные препараты не должны принимать, господа, с сердечной недостаточностью, гипертензией, а также пациенты, регулярно принимающие нитроглицерин, так как это может представлять опасность для жизни. Весьма действенными в восстановлении эрекции у мужчин, которым была сделана операция по удалению аденомы простаты являются лекарства, вводимые непосредственно в мочеиспускательный канал. Большой популярностью пользуется алпростадил (muse), маленький суппозиторий водимый в пенис с помощью специального аппликатора. Когда суппозиторий растворяется, наступает эрекция.

Весьма действенны в восстановлении эрекции для мужчин, которым сделана операция по удалению простаты инъекции что делаются в кожу полового члена. Господа, которые не могут применять, препараты типа виагры, выбирают инъекции из специальных химических соединений, выполняемых в штангу за несколько минут до сближения. Однако, прежде чем принимать решение о приеме данного типа инъекций необходимо обязательно проконсультироваться с урологом. Это особенно необходимо, если мужчиной была перенесена операция при простатите, или при гиперплазии. Вы должны также убедиться, что сосуды хорошо работают.

Важно!

Если человек страдает гипертонией, перенес инфаркт или инсульт, не следует использовать этот метод. Если кровеносные сосуды не в состоянии, это может привести к так называемой болезненной эрекции, которая иногда сохраняется до шести часов. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи, потому что кровеносные сосуды в члене могут быть повреждены. Еще один способ восстановить эрекцию мужчинам, которыми перенесена операция аденомы простаты – это имплантация специального подъемника. Некоторые господа, решаются на хирургические размещение в члене небольшого устройства, которое поднимает штангу. Это достаточно радикальный метод, и прибегать к нему стоит только, если другие альтернативы не работают.

Пересадка нервов – еще один способ восстановить естественные функции, правда пока не используемый.

Если мужчине сделана лазерная операция аденомы простаты, то в скором времени станет возможной трансплантация нервов, для пениса с других частей тела. Пока этот метод находится еще на стадии экспериментов, но можно надеяться, что результаты будут положительными, и в скорости врачи смогут восстанавливать поврежденные нервы.

Аденома простаты: операция и последствия

Аденома простаты — это заболевание, сопровождающееся наличием в ткани предстательной железы узла доброкачественного характера, который со времен подвержен патологическому росту в пределах мочеиспускательного канала. Данным урологическим заболеванием в настоящее время страдает практически каждый второй мужчина, переступивший пятидесятилетний рубеж, и статистика ежегодно неумолима растет.

Аденома простаты: причины возникновения заболевания, методы лечения

Клинические проявления рассматриваемого недуга предстательной железы связаны, прежде всего, с нарушениями процесса мочеиспускания:

  1. частое мочеиспускание, как днем, так и ночью;
  2. слабая скорость потока мочи;
  3. постоянное ощущение полного мочевого пузыря;
  4. необходимость дополнительного напряжения мышц, чтобы начать процесс мочеиспускания.

Основной причиной, обуславливающей возникновение этих симптомов, является сдавленность простатического просвета новообразованием в предстательной железе.

Но стоит отметить тот факт, что перечисленные выше признаки могут встречаться также и при других урологических болезнях. Поэтому в данном случае важно провести точную комплексную диагностику заболевания, которая позволит не только определиться с методами борьбы с аденомой, но и повлияет на успешность лечения.

Диагностические методы включают в себя проведение ряда мероприятий:

Диагностика аденомы

  1. лабораторные исследования: анализы при аденоме простаты – это общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, а также анализ на выявление специального показателя ПСА (простатспецифический антиген);
  2. пальцевое ректальное исследование;
  3. урофлоуметрия — метод исследования параметров процесса мочеиспускания;
  4. рентген исследование;
  5. ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным;
  6. биопсия аденомы простаты.

Принцип последнего метода заключается в исследовании фрагмента ткани предстательной железы, взятого у больного чаще трансректальным способом. Данный метод выявляет состояние опухоли, чтобы исключить рак аденомы простаты, который коренный образом влияет на назначение специалистом тактики лечения.

Видов лечения, которые могут не только ослабить, но и снять симптомы, множество, как консервативных, так и хирургических. Медикаментозная терапия дает ощутимые результаты, чаще на начальных этапах, когда еще не наблюдается образования остаточной мочи. Основные направления консервативного метода:

  1. применение препаратов, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевых путей и облегчающие процесс мочеиспускания;
  2. физиотерапевтические процедуры, которые способствуют снятию воспаления, возникающего в предстательной железе;
  3. периодическая катетеризация.

Последующие стадии развития заболевания эффективно поддаются лечению хирургическим методом — удаление аденомы простаты, включающий в себя несколько видов операций.

Лечение аденомы простаты в клинике Ассута (Израиль)

В клинике Ассута обследование при аденоме простаты проводится так, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли.

Для этого во время приема уролога выполняется трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) и пальцевое исследование простаты. При подозрении на рак простаты уролог направит пациента на биопсию. Исследование проводится в лабораториях клиники опытными патологами. Результаты гистологического анализа проходят многоступенчатый контроль.

Чаще всего выполняются трансуретральная резекция простаты (transurethral prostatic resection – TUPR) и лазерная вапоризация с применением зеленого лазера GreenLight PV. В некоторых случаях может быть проведен трансуретральный разрез – более простая и щадящая операция. Врач выполняет 2 разреза мышцы простаты у шейки мочевого пузыря, что ослабляет пережатие мочеиспускательного канала.

Перечислим противопоказания при аденоме простаты использования оперативного метода:

  • злокачественная опухоль предстательной железы;
  • послеоперационные осложнения;
  • нестабильное состояние пациента (воспалительные процессы в других органах, повышенная температура);
  • хронические заболевания сердца в острой стадии.

Стоит отметить, что лечебная гимнастика при аденоме простаты особенно полезна мужчинам, которым противопоказана операция по состоянию здоровья.

Операция по удалению аденомы простаты

Классифицируем методы хирургического лечения рассматриваемого недуга:

  • аденомэктомия – одна из распространенных видов оперативного вмешательства при аденоме простаты, которая имеет минимум противопоказаний. Показания для проведения операции — масса аденомы простаты от 40 грамм, количество остаточной мочи от 150 мл, наличие осложнений;
  • трансуретральная резекция – «бескровная» процедура, действующая через мочеиспускательный канал. Показания для ТУР — масса аденомы простаты до 60 грамм, количество остаточной мочи до 150 мл, отсутствии почечной недостаточности;
  • ТУР вапоризация аденомы простаты, лазерная деструкция и абляция – это более щадящие способы по удалению аденомы, после которых максимально восстанавливаются функции мочеполовой системы.

Как уже было сказано, выбор операционного метода зависит от многих факторов, но в последнее время все больше пациентов предпочитают удаление аденомы простаты лазером. Выбор данного метода вполне оправдан положительными сторонами:

  • процедура проводится через канал мочеиспускания (без разрезов);
  • минимальные кровопотери;
  • восстановление состояния пациента в кратчайшие сроки, за счет проведения спинномозговой анестезии.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это несколько иной метод, более новый. Суть операции исходит из названия – выпаривание тканей предстательной железы мощным излучением лазером с последующей коагуляцией. Данный вид наиболее безопасный и является достойной альтернативой трансуретральной резекции.

Потому что не только соответствует ТУР операции по своим возможностям и эффективности, но и превосходит ее по параметру качественного восстановления пациента в послеоперационный период. Лазерное удаление аденомы простаты преимущественно выигрывает также по причине возможности проведении операции при наличии у пациентов более тяжелых сопутствующих заболеваний, имеющих различные сердечно сосудистые патологии, тяжелое течение сахарного диабета и так далее.

Совет!

Рассмотрим цепочку: аденома простаты – операция – стоимость. При диагностировании заболевания аденома простаты: операция – цена, думаю, не будет преградой, потому как по заключению многих специалистов этой сферы, в настоящий момент лазерный метод является одним из самых перспективных в своем направлении. То есть, если говорить об удалении аденомы простаты – цена во многом зависит от трудности и характера проведенной операции, от наличия сопутствующих осложнений и общего состояния пациента.

Выделим, что в век высокотехнологичных продвижений, медицина также не стоит на месте, она развивается ежедневно, и позволяет проводить процедуры с минимальной затратой времени по удалению опухоли предстательной железы. Отметим, что стоимость операции по удалению аденомы варьируются в разных пределах. Например в Турции цены не высокие, дороже в Германии, Израиле.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

После проведения необходимых хирургических процедур наступает не менее важный реабилитационный этап. Привычный ритм жизни возвращается постепенно под наблюдением специалиста. В течение первых двух недель после операции должен строго соблюдаться весь перечень рекомендаций лечащего врача, даже, если пациент чувствует себя прекрасно.

Итак, при заболевании аденома простаты — послеоперационный период включает следующие моменты:

  • исключение резких телодвижений и неадекватных физических нагрузок – данный факт может привести к повреждениям рубца;
  • обильное питье;
  • сбалансированное питание, соблюдение диеты – отказ от соленой, копченой, жареной еды;
  • по необходимости проведение антибактериальной терапии;
  • постоянное наблюдение у лечащего врача;
  • ведение здорового образа жизни – не употреблять спиртное, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • воздержание от половой жизни на 1-1,5 месяца.

Рекомендуются в данный период физические упражнения при аденоме простаты, даже мужчинам преклонного возраста. Благоприятнее всего они влияют, если выполняются следующие условия:

  • проведение комплекса в утренние часы;
  • хорошее общее физическое состояние;
  • ежедневное выполнение упражнений;
  • постепенное увеличение нагрузки.

Аденома простаты после операции снижает выраженность примерно на 13-15 лет, по статистическим данным лишь один из десяти пациентов, прошедших оперативное лечение обращаются повторно. Если хирургический метод удаления аденомы не оказался эффективным, пациент применяет простатический стент (специальное приспособление, которое вставляется в уретру в область сужения, для ее расширения).

Простатит — лечим без операции

Возникновение воспаления в предстательной железе называется простатитом. Так как железа расположена вокруг шейки в мочевом пузыре, то при простатите она в большей или меньшей мере блокирует отток мочи. Это довольно распространенное заболевание у мужчин после 35 лет.

Народная медицина простатит позволяет лечить без хирургического вмешательства, так как операция не исключает повторного увеличения простаты (здесь можно почитать о лечении аденомы простаты народными средствами). Чтоб вылечить простатит, нужно найти и устранить причину, которая привела к заболеванию.

Обычно, простатитом заболевают при попадании инфекции из воспаленного мочеиспускательного канала, при венерических заболеваниях, уретрите, но иногда это заболевание вызвано осложнениями после перенесения общих инфекций. Способствует ему и образ жизни с малой подвижностью и сидячая работа.

Уже давно народная медицина простатит лечит с помощью овощных соков, так как потребление белков животного происхождения усиливает нагрузку на почки, что и приводит к уменьшению выводимого количества мочевой кислоты из организма и поглощению ее мышцами.

Каждый день следует пить перед приемом еды по пятьдесят миллилитров сока из свежих овощей: спаржа, свекла, огурцы и морковь. Только спаржевого сока нужно взять в два раза больше чем сока из остальных овощей. Возможна и замена спаржи на тыкву, но тогда порция сока от овощей должна быть равной. Часто используется Красный корень для приготовления отваров и настоек: — для настойки 50 г меленого корня настаивают в течение недели с 450 мл водки в темном месте. Пить можно после процеживания от 0,5 до 3 ложек чайных перед едой не чаще трех раз в день и за три часа до сна, вместе с зеленым или травяным чаем.

Принимают 1-3 месяца, можно повторить прием после месячного перерыва. В год следует пить 2-4 курса;

— для настойки перемалывают 25 г зелья и час настаивают, запаренным с литром кипятка, желательно в термосе или замотанным. Употребляют как чай перед едой каждый день. Можно добавлять мед или молоко. Такой чай еще помогает от многих инфекционных простудных заболеваний (здесь можно почитать о лечении народными средствами простуды).

Если отварить с молоком лапчатку гусиную, то получим не только сильное средство от простатита, но и отличное мочегонное, применяемое как при мочекаменной болезни, так и при цистите и нефрите. Широко применяют и семена обычной огородной петрушки.

Четыре ложки чайные меленых семян кипятят в кружке воды четверть часа и процеживают после остывания. Принимают до шести раз в день по ложке столовой. А можно и ложку чайную семян настаивать в кружке воды восемь часов, тогда нужно принимать 4 раза по четверти кружки.

При хроническом простатите используют прополис. Для этого прополис в количестве 40 г выпаривают в стакане медицинского спирта. Потом из двух граммов масла какао и 0,1 г выпаренного прополиса делают свечи, одну нужно перед сном ректально ввести. Курс длится месяц и его следует повторить три раза с перерывом в один-два месяца.

Используются еще и рецепты от Ванги:
— нужно взять уголь от липы, которая сгорела, растолочь его и варить в виде кофе. Пьют неделю без перерывов;
— следует смешать настойки хины, прямостоячей лапчатки, мыльнянки в количестве десяти миллилитров и 20 мл настойки белой омелы. Смесь следует принимать три раза по тридцать капель.

Народная медицина простатит вам полностью не вылечит, к тому же диагноз следует подтвердить у врача перед применением этих средств.

Внимание!

Но риск появления простатита легко уменьшить, если много двигаться, при ожирении возможно применять голодование на один-два дня. В свое питание также следует добавить лопуха корень (для этого его следует натереть или помолоть), им просто нужно приправлять свои блюда.

Добавить комментарий
Войти с помощью: