Лечение инсульта мозга

Содержание

Инсульт головного мозга — прогноз, последствия и профилактика

лечение инсульта мозга

Инсульт головного мозга – это патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели. Может быть вызвана закупоркой сосуда или его разрывом. На сегодняшний день это заболевание занимает второе место в списке причин общей смертности населения во всем мире.

И если раньше от него страдали люди пожилого возраста, то с каждым годом молодых пациентов с этим диагнозом становится все больше.

Виды инсульта — ишемический и геморрагический

Ишемическим называют поражение головного мозга, вызванное закупориванием сосуда атеросклеротическими бляшками или тромбом. Причиной также может быть продолжительный спазм сосудов.

В результате этого к головному мозгу прекращает поступать кислород и питательные вещества, что приводит к отмиранию нервных клеток (некроз). Чем дольше продлится это состояние, тем больше тканей пострадает.

Геморрагический инсульт – это поражение мозга, возникающее из-за разрыва сосуда. Происходит внутреннее кровоизлияние, приводящее к появлению гематомы. Головной мозг при этом сдавливается и смещается, а образовавшуюся пустоту заполняет кровь.


Признаки инсульта и микроинсульта — классификация по степени поражения

Лечение и прогноз болезни зависит не только от причины возникновения, но и от площади пораженных тканей.

При обширном инсульте поражаются крупные сосуды, затронутыми оказываются большие участки головного мозга. Для патологии характерна яркая симптоматика и серьезные неврологические последствия.

Внимание!

Недуг проявляется в двух вариантах. В первом случае пациент погружается к кому, во втором – находится в сознании, но не понимает, что с ним происходит.

Микроинсульт связан с повреждением или закупоркой мелких сосудов. Длится такое состояние от нескольких часов до одних суток, после чего работа головного мозга восстанавливается и исчезают все остаточные явления. Такой инсульт редко диагностируется, т.к. больной не обращается за помощью и даже не догадывается о недуге.

Зоны поражения при инсульте головного мозга

Поражена может быть любая часть мозга. И этот аспект выясняется в первую очередь, т.к. от локализации зависит лечение, прогноз и последствия.

Чаще всего разрушения происходят в левом или правом полушарии, каждое из которых отвечает за конкретные функции организма. Нарушение этих функций и является первым симптомом патологии. Нужно учесть, что правши тяжелее переносят повреждения левой части мозга, а левши – правой.

    Кроме того, повреждены могут быть:

  • Ствол головного мозга – это самый тяжелый тип инсульта, который в 95% случаев имеет летальный исход. Связано с тем, что в стволе находятся основные центры жизнеобеспечения.
  • Мозжечок – поражение этой области также очень опасно, но встречается крайне редко. Тяжело диагностируется и часто оканчивается смертью пациента.

Симптомы инсульта головного мозга

Симптомы будет зависеть от ряда параметров, в том числе от типа патологии и размера пораженной области.

Геморрагический инсульт является самым неблагоприятным. Смертность среди таких больных достигает 70%. Операция по удалению гематомы снижает эту цифру до 50%. При этом шанс выжить у пациентов, впавших в кому или сопор – всего 10%.

Отягощающими факторами является пожилой возраст, сердечно-сосудистые заболевания и вредные привычки.

Ишемический инсульт переносится не так тяжело, но результат будет зависеть от его локализации, типа, возраста пациента и скорости оказания первой помощи.

В целом, после такого приступа в первый месяц погибает 1/3 пострадавших. Причиной этого может быть не только изменения в мозге, но и различные осложнения.

Шанс избавиться от всех последствий болезни у молодых пациентов на порядок выше, чем у пожилых.

Профилактика инсульта головного мозга

Для начала перечислим факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • Ожирение.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гиподинамия.
  • Курение.
  • Употребление алкоголя и наркотиков.
  • Артериальное давление.
  • Болезни сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Хроническая усталость, стрессы и депрессивные состояния.

Чтобы предотвратить инсульт необходимо:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Употреблять больше растительной пищи.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. При сердечно-сосудистых заболеваниях необходима профилактическая медикаментозная коррекция.
  5. Контроль за артериальным давлением.

У женщин инсульт может вызвать прием пероральных контрацептивов. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и посещать в профилактических целях гинеколога-эндокринолога.

Негативные последствия при инсульте головного мозга

Негативные последствия болезни могут проявиться как сразу после приступа, так и в последующие месяцы. Самые распространенные из них:

  • Нарушение двигательных функций. В зависимости от поврежденного полушария может отказать правая или левая сторона тела.
  • Речевые нарушения (афазия, дизартрия, агнозия), сложности при чтении и написании.
  • Изменение особенностей восприятия (слух, обоняние).
  • Проблемы со зрением.
  • Замедление мыслительных процессов, ухудшение памяти.
  • Изменения особенностей поведения. Проявление агрессии, пугливость, замедление реакций и пр.
  • Неспособность мыслить логически или абстрактно.
  • Проблемы с процессами дефекации и мочеиспускания.
  • Частые перемены в чувственной и эмоциональной сферах. Например, тревожность, депрессивные состояния, смена настроения, апатия.
  • Эпилептические расстройства.
  • Боли, которые не купируются болеутоляющими.
  • Нарушение глотания (бульбарный синдром).
  • Нарушения работы дыхательной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта.

Часть больных, перенесших инсульт, остаются навсегда прикованными к постели. В первую очередь это касается людей пожилого возраста.

Лечение инсульта головного мозга — медикаментозное или хирургическое

После проявления симптомов больного сразу же госпитализируют.

Первые дни он содержится в реанимационной палате, т.к. велика вероятность ухудшения состояния.

В это время проводятся следующие процедуры:

  • Выявляется поврежденный участок мозга. После этого проводится либо операция по удалению гематомы (геморрагический инсульт), либо вводятся специальные препараты для рассасывания тромба (ишемический).
  • Все необходимые для жизнедеятельности функции находятся под постоянным контролем.
  • С помощью лекарственных средств уменьшаются вязкость крови, снимается отек мозга.
  • Вводятся Кортексин, Церебролизин, ноотропы для ускорения регенеративных процессов мозговой ткани.

Когда состояние больного улучшается, его переводят в стационар. Здесь назначаются препараты, направленные на предотвращение повторного приступа и возможных осложнений. Пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

Кроме того, пациента необходимо переворачивать раз в несколько часов с боку набок, чтобы избежать застоя в легких и пролежней.

Диета при инсульте головного мозга

От качества пищи зависит состояние кровеносных сосудов и то, будут ли на их стенках образовываться бляшки. Диета после инсульта необходима для того, чтобы избежать повторения приступа и ряда других осложнений.

Перечислим основные правила питания:

  1. Отказ от жирного, соленого, сладкого и острого в любом виде.
  2. Углеводов, жиров и белков должно быть в достаточном количестве.
  3. Рекомендуется большое количество фруктов и овощей. Шпинат, капуста и свекла обязательны, т.к. улучшают биохимические процессы головного мозга.
  4. Разрешены нежирное мясо и морская рыба, а также молочные продукты и каши.
  5. Запрещены выпечка и консервированные продукты.
  6. Масло можно добавлять в пищу только не рафинированное.
  7. Полезны черника и клюква.
  8. Из напитков нельзя употреблять алкоголь, черный чай и кофе.

А причина в неправильном образе жизни, питании и стрессах.

Чтобы избежать болезни необходимо придерживаться диеты и заниматься спортом.

Лечение ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях и в стационаре

Лечение ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях и в стационаре

Ишемический инсульт – это состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи, иначе возможен летальный исход. Его провоцирует спазм артериальных сосудов или возникновение тромба, который блокирует поступление крови к отдельным участкам головного мозга.

Достаточно 5-и минут острого нарушения кровообращения, чтобы начались необратимые изменения, но, в большинстве случаев, лечение в течение первых 3-6 часов имеет хорошие результаты. Поэтому при первых симптомах ишемического инсульта, необходимо срочно оказать заболевшему медицинскую помощь.

Чтобы своевременно оказать медицинскую помощь, нужно ознакомиться с симптоматикой заболевания, а также узнать, какие группы людей подвержены спазмам артерий и образованию тромбов. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность тяжелых осложнений. В группах риска находятся страдающие от следующих недугов:

  • избыточный вес;
  • диабет;
  • повышенный уровень холестерина;
  • микротромбозообразование;
  • генетическая предрасположенность (когда несколько родственников перенесли инсульт);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • алкоголизм и/или курение.

Чаще всего ишемический инсульт случается у людей старше 65 лет, а также тех, кто имеет один из вышеназванных факторов риска.

Людям, находящимся в группах риска, следует тщательно относиться к собственному самочувствию, ведь эту болезнь гораздо легче предотвратить, чем полностью вылечить. Также им следует заниматься профилактикой недуга народными рецептами, здоровым образом жизни или медикаментозными препаратами.

Первые признаки инсульта

Предвестником инсульта головного мозга часто бывают сильные боли, головокружение и обморочное состояние. Если человек находится в группе риска и у него возникают те или иные признаки, нужно немедленно вызывать скорую. Лучше воздержаться от лечения народными средствами до прибытия врача.

Важно!

Больной должен пройти несколько исследований, чтобы врач мог назначить адекватное лечение. Проводится физикальное обследование, лабораторные, инструментальные или нейровизуализирующие исследования и сбор анамнеза.

Сбор анамнеза (история болезни и условий жизни) проводится с целью уточнения, когда именно появились первые симптомы недуга, и чем еще болеет пациент. Физикальный осмотр помогает определить состояние больного на данном периоде, а также выявить нарушения работы других органов, что часто сопровождает ишемический инсульт.

Лабораторные анализы дают картину того, что же в действительности послужило причиной недуга, и какую проблему необходимо купировать.

Например, анализ крови помогает выявить количество тромбоцитов в остром периоде. Инструментальные исследования требуются, чтобы отличить ишемический инсульт от геморрагического или от других внутричерепных патологий. Также при помощи КТ или МРТ определяют, какие происходят изменения тканей головного мозга во время лечения.

В перечень обязательных исследований относят:

  • анализ крови;
  • уровень холестерина плазмы крови;
  • 12-канальная электрокардиография;
  • компьютерная томография, которая должна быть сделана как можно быстрее после инфаркта головного мозга.

Медицинская помощь

Если удалось диагностировать проблему, больного направляют в отделение нейрореанимации в блок интенсивной терапии. При транспортировке пациента он должен находиться на носилках, а их головную часть приподнимают до 30˚.

Существует два вида терапии ишемического инсульта: дифференцированная, которая определяется характером инфаркта головного мозга, а также недифференцированная или базисная терапия, ее оказывают всем пострадавшим.

Базисная терапия

Основной ее целью является сохранить жизнь пациента, поддерживая основные функции организма. Базисная терапия не зависит от причины инсульта и от его характера. Основные ее цели это:

  1. Контроль дыхания, артериального давления, температуры тела.
  2. Поддержка кровообращения.
  3. Контроль водно-электролитных нарушений.
  4. Лечение пневмонии (при развитии данного осложнения).
  5. Лечение отека головного мозга (при условии развития данного осложнения).

Особенно важна роль базисной терапии в остром периоде болезни, ведь пациенту необходимо сохранить жизненно важные функции.

Дифференцированная терапия в остром периоде

Ишемический инсульт чаще провоцируется закупоркой церебральной артерии тромбом. В процентном соотношении это составляет 70% случаев. На сегодня известно, что большая часть нейронов полностью погибает только через 6 часов.

Таким образом, если растворить тромб в течение 3-6 часов после приступа (терапевтического окна), последствия инфаркта мозга будут минимизированы, а процесс реабилитации пройдет быстро и будет иметь хорошие результаты.

С этой целью используют тромболизис. Препарат вводят в вену или артерию. Сегодня его активно применяют. Однако существует ряд противопоказаний к применению этого средства:

  • высокое артериальное давление (180/110 и выше);
  • кровоизлияние в мозг, которое может сопровождать ишемический инсульт;
  • ранее перенесенное геморрагическое нарушение.

Некоторые расстройства сознания также служат противопоказанием к проведению тромболизиса.

При введении системного тромболизиса используют дозу 0,9 мг действующего вещества (тромболитика) на килограмм массы тела. Максимальная допустимая доза составляет 90 мг. Во время лечения данными средствами должны постоянно приниматься во внимания клинические показания больного.

Еще одним способом отсрочки гибели нейронов является фармакологическая интервенция в ишемический каскад патологических реакций. Больному вводятся препараты, уменьшающие активность возбуждающих медиаторов. Однако эти препараты можно использовать в течение 6 часов после появления первых признаков закупорки сосудов головного мозга.

Пациенту назначают ацетилсалициловую кислоту. Ее доза должна составлять от 100 до 300 мг в сутки. Известно, что если лечить пациента данными средствами в остром периоде, снижается риск летального исхода в течение двух недель на 10%, а вероятность повторения ишемического инсульта снижается на 30%.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда медикаментозные препараты не дали или не могут дать требуемого эффекта. Такое лечение применяют в следующих случаях:

  1. Высокое внутричерепное давление.
  2. Перенесенный инфаркт миокарда в течение последнего полугодия.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Растущая опухоль, локализующаяся в центральной нервной системе.

Причем лишь пункт №1 является показанием к проведению нейрохирургического вмешательства. Пункты №2-4 являются показанием к проведению операций, направленных на устранение патологии, отягощающей течение инсульта (например, при подозрении на повторный инфаркт миокарда показано кардиохирургическое вмешательство).

К инвазивным вмешательствам относят также селективный тромболизис. Процедура заключается в том, что в одну из крупных артерий вводится катетер, проводимый до головного мозга в место, где находится тромб. После, непосредственно к месту закупорки поступает тромболитик в необходимом количестве. Тромб быстро растворяется, а симптомы исчезают.

Совет!

Если противоотечное базисное лечение не дало результатов, может потребоваться декомпрессионная трепанация черепа.

Когда ишемический инсульт сопровождается разрывом сосудов среднего или крупного калибра, в мозге образуются сгустки крови, которые возможно удалить только хирургическим путем.

Реабилитация

Первое время после перенесенного инфаркта головного мозга, больного нужно лечить в условиях стационара. Народными рецептами и домашними препаратами нельзя реабилитировать больного должным образом.

После того как лечение в острый период будет закончено, наступает время реабилитации. При благоприятном течении головной мозг начинает стабилизироваться.

После смерти нейронов их функции могут взять на себя другие отделы мозга. Для этого требуется длительный и кропотливый период переобучения. Должны образоваться новые синапсы, обеспечивающие межнейронные связи.

Чем раньше начнутся реабилитационные мероприятия, тем больше шансов, что они будут эффективными. Обычно их делают первые 6-12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Большинство процедур проводятся в условиях стационара.

Применяются средства, которые стимулируют нейрональный метаболизм. Они корректируют нарушения памяти и прочих когнитивных функций, а также улучшают кровообращение в головном мозге. Наиболее популярными из них являются Пирацетам и Фенотропил. Недавние исследования показали что клиническая и биологическая эффективность второго значительно выше.

В домашних условиях после выписки лечение больного не должно прекращаться. Он должен систематически наблюдаться у невролога и терапевта. В отдельных случаях нужна консультация других специалистов.

Рекомендации врачей должны неукоснительно соблюдаться, ведь присутствует вероятность повторного инсульта. Медикаментозное лечение может сопровождаться различными народными средствами, но только по рекомендации лечащего врача.

После инсульта активно пользуются следующими народными средствами в домашних условиях

  1. Настойка сосновых шишек на водке. Помогает после перенесенного инсульта.
  2. Водный отвар из сосновых шишек. Может применяться в целях профилактики в домашних условиях.
  3. Отвары трав: шалфей, подорожник, зверобой, тысячелистник и прочие.

Но следует отметить, что они не могут полноценно лечить нарушения кровоснабжения мозга и не заменят аптечные препараты.

Список препаратов для лечения инсульта головного мозга

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают ишемический и геморрагический патологический процесс. В первом случае виновником нарушения кровообращения является тромб. Во втором – перфорация стенок сосудов.

Целью медикаментозной терапии при таких нарушениях является минимизация повреждений нервной ткани, предупреждение развития неврологических осложнений и летального исхода. Лекарственные препараты при инсульте подбираются индивидуально с учетом вида патологии, возраста пациента, степени поражения тканей мозга.

Лекарственная терапия, согласно протоколам и рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения, является обязательной при нарушении мозгового кровообращения любого генеза.

Эффективность лечения

Препараты для лечения инсульта подбираются индивидуально с учетом вида патологии. Эффективность медикаментозных средств оценивается исходя из состояния пациента.

Лекарства от инсульта должны отвечать следующим требованиям:

  1. Эффективное купирование проявлений заболевания.
  2. Локализация очага патологии, невозможность расширения зоны поражения.
  3. Восстановление поврежденных тканей и утраченных функций.

Если обследование показало наличие ишемии – тромбоза сосуда – то об эффективности медикаментозного лечения можно говорить только после восстановления проходимости сосуда. При геморрагическом виде инсульта головного мозга – после купирования кровотечения. В обоих случаях не исключается хирургическое вмешательство.

Лекарства при инсульте головного мозга делят на медикаменты первой помощи, средства активной терапии и медикаменты, назначаемые в реабилитационном периоде. Поэтому термина «лекарство от инсульта» не существует, лечение проводится комплексно.

Первая помощь

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения запрещено давать или принимать самостоятельно любые медицинские препараты. Даже обезболивающие. Это смажет картину заболевания.

Специалисты скорой помощи после постановки предварительного диагноза используют следующие медикаментозные средства после инсульта:

  1. Диуретики для профилактики отека тканей мозга. При повреждениях сосудов начинается отек тканей. Увеличение объема мозга приводит к тому, что он начинает сдавливать ствол мозга. Именно в этой части расположены дыхательный центр и участок, отвечающий за сокращение сердечной мышцы. Отечность этой области заканчивается летальным исходом.
  2. Ноотропы – для улучшения питания нервной ткани, но для снижения потребности клеток в кислороде. Использование препаратов этой группы существенно увеличивает шансы на выживание и возврат к полноценной жизни.
  3. Гемостатики – препараты, направленные на купирование кровотечений. Они не образуют фибриновые сгустки, поэтому могут использоваться при инсультах.
  4. Заменители крови для компенсации действия диуретиков.
  5. Тромболитики – показаны при ишемическом виде нарушения мозгового кровообращения. Компоненты препаратов оказывают рассасывающее действие на фибриновые сгустки. Противопоказаны при геморрагическом кровоизлиянии и назначаются по результатам томографии.

Список медикаментов для восстановления

При лечении инсульта головного мозга хорошо зарекомендовали себя препараты, которые описаны в протоколах Всемирной Организации Здравоохранения.

Перечень таблетированных и инъекционных форм:

  1. Цераксон – препарат улучшает обменные процессы в тканях мозга, снижает отечность. На фоне приема происходит торможение регресса умственной деятельности, речи, когнитивных функций. Лекарство при инсульте показано вводить внутривенно или капельно. Препарат назначают и после инсульта в остром периоде, и во время реабилитации.
  2. Глиатилин – нейропротектор. Защищает клетки, способствует восстановлению после травм мозга. Показан при острой и подострой стадиях ишемических патологий. При геморрагическом инсульте применяется только в период реабилитации. Как принимать препарат зависит от вида нарушения мозгового кровообращения. При ишемии в остром состоянии показано капельное введение с последующим переходом на таблетки.
  3. Фуросемид – это мочегонный препарат. Применяют медикаментозное средство для снижения отечности мозга. При нарушении мозгового кровообращения назначают внутривенные или внутримышечные инъекции. Фуросемид вымывает из организма калий. Поэтому необходимо назначать дополнительно препараты, содержащие этот микроэлемент.
  4. Пирацетам – препарат для улучшения питания и тканевого обмена для мозга. Относится к группе ноотропов. В острой фазе заболевания вводится капельно с раствором глюкозы. После инсульта для восстановления и профилактики рецидива переходят на внутримышечное введение ноотропа.
  5. Аминокапроновая кислота – относится к гемостатикам. Является мощным кровоостанавливающим средством и при геморрагическом инсульте вводится еще на стадии транспортировки пациента в лечебное учреждение.
  6. Реополиглюкин – заменитель крови. Назначается при нарушениях кровообращения. Вводится капельным путем.
  7. Гепарин, Варфарин – препараты, не позволяющие крови сворачиваться. При этом происходит блокирование витамина К, участвующего в образовании сгустка фибрина. Препараты назначают при ишемическом типе инсульта во время острого периода.

Дополнительно показаны обезболивающие средства по выбору врача. Показаны легкие антидепрессанты. В некоторых случаях медикаментозную терапию проводят постоянно, пожизненно.

Чем можно заменить привычные медикаменты

Если средства из стандартной схемы лечения или препараты для восстановления в реабилитационном периоде по каким-то причинам невозможно приобрести, или существуют противопоказания к приему, то нужно принимать аналогичные по действию таблетированные или инъекционные формы.

Какие препараты может назначить врач:

  1. Актовегин – препарат животного происхождения, получают из крови крупного рогатого скота. Лекарственное средство улучшает усвоение кислорода клетками, уменьшает последствия гипоксии, что помогает восстановить ткани мозга после кровоизлияния или тромбоза сосуда. Препарат выпускают в таблетированной и инъекционной формах. В остром периоде показано капельное введение, в реабилитационном – пациента переводят на пероральный прием средства.
  2. Винпоцетин – улучшает кровоснабжение тканей мозга, усвоение глюкозы. Лучшие результаты этот препарат показал при ишемическом виде инсульта. Средство используют в остром периоде нарушения мозгового кровообращения. Показано капельное введение с постепенным увеличением дозировки Винпоцетина.

В восстановительном периоде дозировки снижают и переводят пациента на таблетированные формы.

  1. Пентоксифиллин – оказывает легкое сосудорасширяющее действие, что позволяет использовать его при ишемии сосудов головного мозга. В остром периоде показано внутривенное и внутриартериальное введение. Далее по показаниям – переход на пероральные формы.
  2. Хлорид натрия – раствор поваренной соли в определенной концентрации сходен по составу с плазмой. Хлорид натрия способствует улучшению усвоения лекарственных препаратов, снижает отечность тканей, используется как растворитель и транспортная среда для прочих медикаментозных средств. Вводится капельно и в остром, и в реабилитационном периодах.
  3. Фенибут – этот препарат относится к классу «ноотропы». Улучшает трофику тканей. На фоне приема препарата улучшаются высшие нервные функции – речь, мышление, память. Дополнительно средство оказывает седативное действие, помогает снизить уровень беспокойства, тревоги. Фенибут нужно принимать перорально, поэтому его назначают в реабилитационном периоде.
  4. Пантогам – это ноотропное средство. Повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода и питательных веществ. Является легким успокоительным препаратом, улучшает высшие нервные функции – речь, мышление. Выпускается в таблетированной форме и назначается после купирования острого периода.
  5. Циклометиазид – диуретик. Назначают при непереносимости Фуросемида. Вымывает из организма хлорсодержащие соединения, поэтому применяют одновременно с Аспартамом.
  6. Децилат – является аналогом Валфарина и Гепарина. Препарат способствует выработке фибрина, что позволяет использовать его при геморрагическом кровоизлиянии в ткани мозга. Децилат вводится исключительно внутривенно.
  7. Метилдофа – снижает давление, уменьшает степень сопротивляемости сосудов к току крови. Это позволяет использовать препарат при различных нарушениях кровообращения мозга, связанных с повышением артериального давления.

БАДы при инсульте

Биоактивные добавки – это препараты с недоказанным эффектом. В отличие от препаратов официальной медицины БАДы не проходили клинические испытания с участием добровольцев. У этих средств отсутствует медицинская статистика.

Поэтому в остром периоде подобные препараты находятся под полным запретом. Не стоит пытаться заменить БАДами лекарственные средства, назначаемые врачом. В реабилитационном периоде использование биодобавок следует обсудить с неврологом, который ведет пациента. Та же рекомендация актуальна и для профилактического приема.

Восстановление после нарушения кровообращения в тканях мозга является длительным, а в некоторых случаях и пожизненным процессом. И от того, насколько тщательно пациент будет выполнять распоряжения врача, зависит качество его жизни и сама жизнь.

Ишемический инсульт головного мозга лечение лекарства и дома

Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого никогда не бывает простым, считается одним из наиболее сложных поражений. Вовремя оказанная медицинская помощь во многих случаях позволяет человеку вернуться к нормальному образу жизни.

Ишемический инсульт головного мозга прогноз

Ишемический инсульт головного мозга прогноз имеет разный. Все зависит от локализации и массивности поражения.

При обширном ишемическом инсульте (ИИ) прогноз крайне неблагоприятный, поскольку в патологический процесс вовлекается значительный участок головного мозга. У больного наблюдаются:

  • потеря чувствительности;
  • сильные головные боли;
  • проблемы с речью;
  • ухудшение зрения.

Состояние тяжело поддается лечению. Как правило, человек на всю оставшуюся жизнь становится инвалидом.

При развитии стволового ишемического инсульта вероятность смерти больного особенно высока. Для данного типа поражения типичны:

  • отсутствие координации движения;
  • приступы тошноты;
  • головокружение;
  • дезориентация в пространстве;
  • потеря сознания.

При мозжечковом ишемическом инсульте прогноз также неутешительный. Типичными признаками ИИ данной разновидности становятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря ориентации;
  • паралич лицевых мышц.

Больной теряет способность самостоятельного передвижения. Чаще всего для него все заканчивается комой и дальнейшей смертью.

Лекарства новинки при ишемическом инсульте головного мозга

Ишемический инсульт головного мозга требует серьезного медицинского подхода, поскольку относится к одному из тяжелейших состояний. В ходе терапии применяются лекарства, новинки и уже проверенные медицинские препараты, различных групп.

Чтобы спасти пораженную зону, больному назначаются препараты из категории тромболитиков и антиагрегантов. Чаще всего используются следующие тромболитики:

  • Алтеплаза;
  • Дипиридамол;
  • Актилизе;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрель;
  • Пентоксифиллин.

Назначаются препараты с учетом имеющихся у больного противопоказаний.

Задача антиагрегантов – препятствие образования кровяных сгустков. К средствам этой категории относятся:

  • Аспирин;
  • Тиклопидин;
  • Дипиридамол;
  • Клопидогрель;
  • Эптифибатид.

Чаще всех других лекарств применяется аспирин, но при условии отсутствия противопоказаний.

Следующие группы препаратов, используемых при лечении ишемического инсульта, – антикоагулянты и нейропротекторы. Наиболее часто назначаемым антикоагулянтом (лекарства разжижают кровь и не позволяют формироваться тромбам) становится гепарин.

Нейропротекторы тормозят либо полностью купируют развитие патологических процессов в пораженной части головного мозга. Здесь могут использоваться:

  • Церебролизин;
  • Карнитина хлорид;
  • Аминалон;
  • Глицин;
  • Пирацетам;
  • Пикамилон.

В качестве препаратов дополнительной терапии применяются антагонисты кальция, антиоксиданты и препараты, активизирующие процессы метаболизма.

Что можно сделать в домашних условиях при развитии ишемического инсульта

Вовремя оказанная первая помощь может спасти человеку жизнь. Поэтому необходимо знать, что можно сделать в домашних условиях до приезда бригады медиков?

Рекомендации будут следующими:

  • больного нужно положить на ровную поверхность, подложив под голову подушку. Это обеспечит отток крови от мозга и предотвратит его отек;
  • человеку необходимо обеспечить полный покой и неподвижность;
  • чтобы обеспечить свободный доступ кислорода, у пострадавшего требуется расстегнуть все сдавливающие тело предметы гардероба, например галстук и пояс;
  • если у больного есть съемные зубные протезы, то их нужно вынуть;
  • голову человека нужно повернуть набок, чтобы при развитии тошноты и рвоты он не смог захлебнуться содержимым своего желудка;
  • чтобы улучшить кровообращение можно растирать ноги и руки больного.

Из лекарственных препаратов – если человек находится в сознании – можно дать глицин либо пирацетам. Все остальные медикаменты до приезда бригады медиков запрещены.

Ишемический инсульт головного мозга лечение народными средствами

Ишемический инсульт головного мозга лечение народными средствами также допускает. Но используются они уже после выписки больного и не исключают назначенную медикаментозную терапию.

Условно народное лечение можно поделить на два направления:

  • устранение признаков паралича;
  • стабилизация показателей артериального давления.

Для снятия симптоматики паралича используются следующие средства:

  • ложку корней пиона залить стаканом кипятка и настоять 60 минут. Пить по большой ложке каждые три часа;
  • отвар из корней шиповника добавлять в воду для купания. Курс – 25 процедур через день;
  • ложку хвойных иголок залить стаканом кипящей воды, дать настояться и через час отфильтровать. Добавить к настою сок из половинки лимона. Пить состав по утрам до еды три месяца подряд;
  • лавровое масло (30 мл) влить в стакан растительного масла и поставить смесь в тепло на 60 суток. Периодически состав надо встряхивать. Когда время выйдет, масло кипятят и применяют для растирания онемевших частей тела;
  • в стакане кипятка настаивают ложку шалфея и пьют полученное средство, сочетая его с приемом горячих ванн с добавлением этой же травы;
  • смешать по половине стакана жидкого мёда и лукового сока. Принимать по большой ложке после завтрака/обеда/ужина. Хранить средство в холодильнике.

Стабилизация артериального давления при ишемическом инсульте народными средствами

Для нормализации показателей артериального давления можно использовать следующие рецепты:

  • корни щавеля конского (1 часть) залить спиртом (40 частей) и настоять 21 день. Потом отцедить и пить по 40 капель три таза в сутки;
  • надо смешать равные части корневища пиона, валерианы и синюхи. В литр воду засыпать 20 грамм смеси и варить состав полчаса. Выпить по половине бокала перед сном;
  • смешать по 4 ложки травы омелы и сушеницы. Заложить всю смесь к термос и залить кипятком. Дать настояться, отфильтровать и пить в течение дня;
  • к половине стакана свежего клюквенного сока добавить такой же объем жидкого мёда. Принимать утром и вечером по чайной ложке. Курс – две недели;
  • измельчить лимон вместе с кожурой, чтобы получился полный стакан. Натереть хрен (100 гр) и смешать его с лимоном. Потом добавить к миксу жидкий мёд (300 мл), а также свежий сок моркови и свеклы. Дать средству постоять 4 часа и пить получившуюся жидкость по большой ложке каждый день;
  • растворить в половине стакана воды чайную ложку яблочного уксуса. По утрам съедать один зубок чеснока и запивать подкисленной водой.

Лечение массажем последствий ишемического инсульта

Лечение массажем – одно из обязательных направлений лечебного и реабилитационного периода. Он способствует более быстрому и полному восстановлению работоспособности мышц, продолжительное время находившихся в состоянии атрофии.

Кроме этого массаж приводит в норму местное кровообращение, делая стенки сосудов более гибкими и эластичными. Таким образом, он  предупреждает формирование новых тромбов и закупорку сосудов уже имеющимися.

Сеансы массажа больному показаны еще при нахождении в стационаре после стабилизации и улучшения общего состояния. Продолжить его необходимо и после выписки. Если нет возможности посещать профессионального массажиста, то нужно будет приобрести специальный массажер.

Внимание!

Выполнять сеансы массажа пораженных зон тела может как сам больной, так и ближайшие родственники. Техники и упражнения должен показать лечащий врач. Процедуры должны проводиться регулярно, поскольку в противном случае ожидаемого терапевтического результата они не дадут.

Одним из тяжелых состояний в медицине считается именно ишемический инсульт головного мозга, лечение и реабилитация после него занимают много времени. И должны проводиться в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Непросто выявить и тяжело лечить инсульт спинного мозга: есть ли шансы у больных?

Внезапное прекращение кровоснабжения тканей спинного мозга вызывает образование очага некроза – спинномозгового инсульта.

Его формирование связано либо с закупоркой сосудов (ишемический), либо с разрывом (геморрагический), встречаются и смешанные формы. Проявлениями бывает паралич конечностей, нарушение функции кишечника, мочевого пузыря. Лечение назначается консервативное (медикаменты и физиотерапия) или хирургическое.

Причины инсульта спинного мозга

Ишемический инсульт обычно возникает при внешнем сдавлении сосудов. Непосредственными факторами бывают:

  • опухоль,
  • скопление лимфоузлов, в которых произошло метастазирование,
  • грыжа межпозвоночных дисков,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз.

Сосудистые причины инсульта – это врожденные аномалии (недоразвитые, расширенные из-за варикоза, аневризмы) или приобретенные (холестериновые бляшки, тромбы, эмболы).

Низкое давление при сердечной недостаточности также может приводить к ишемии спинного мозга. Среди травматических повреждений бывают и осложнения операций – сжатие зажимом, обезболивание, блокады спинальных корешков.

Разрыв артерии и кровоизлияние (геморрагию) провоцируют:

  • нарушенная свертываемость крови,
  • дефекты сосудистой стенки при аневризме,
  • артериовенозная мальформация,
  • травматические повреждения или интраоперационные пересечения артерий.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, угрозе для пациента, методах диагностики и лечения.

Симптомы развития

Клиническая картина определяется локализацией зоны некроза. При этом стадия предвестников может протекать с периодической слабостью и болью в ногах, перемежающейся хромотой, болезненностью в поясничной области. Развернутая фаза спинномозгового инсульта включает:

  • понижение всех видов чувствительности (боль, холод, тепло, прикосновение, вибрация);
  • паралич (парез) конечностей;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекацию.

Для того чтобы определить место закупорки или разрыва сосуда, используют сочетания симптомов – типичные синдромы при инсульте:

  • ишемия и миелопатия (верхняя часть передней половины) – обездвижены конечности, мышцы на них и на спине атрофированы, обнаруживают единичные рефлексы;
  • Преображенского (обширный некроз любой области) – нет чувствительности на любых 2-х парализованных конечностях, нарушено мочеиспускание и дефекация;
  • поперечный (разрыв, тромбоз медулярной артерии) – боль, частичная утрата чувствительности, слабость в конечностях со стороны поражения;
  • центральный – страдает артерия, снабжающая центр спинного мозга, отсутствует восприятие раздражений на стороне некроза, координация движений, отмечается головокружение;
  • Броун-Секара – сохранена чувствительность мышечных тканей и суставных поверхностей, а все конечности парализованы. Нарушено кровообращение по центральной артерии, но задние корешки не затронуты;
  • боковой амиотрофический склероз (верхние структуры спинного мозга повреждены) – слабость во всех конечностях, атрофия кистевых мышц, аномальные рефлексы.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора спинальные инсульты подразделяют на ишемические, геморрагические и смешанные.

Ишемический

Возникает при прекращении доступа крови по перекрытой артерии. Закупорка может быть тромбом, атеросклеротической бляшкой, сдавлением объемным образованием в спинномозговом канале (грыжа, опухоль). Чаще всего отмечается постепенное нарастание симптоматики.

Геморрагический

Причиной является разрыв сосудистой стенки и кровоизлияние. Клинические признаки появляются внезапно, они связаны со сдавлением вещества мозга скоплением крови и прекращением питания тканей поврежденным сосудом.

Провоцирует болезнь слабость сосудистых стенок, образование аневризм, врожденные дефекты строения сосудов.

Смешанный

Формируется на основе зоны ишемии и очага кровоизлияния. Отличается большой протяженностью некроза тканей спинного мозга и тяжелым, длительным течением.

Методы диагностики

Постановка правильного диагноза затруднена, так как любое поражение спинного мозга дает сходные клинические признаки, определяющиеся местом патологического процесса. Инсульт напоминает полиомиелит или нарушение мозжечковых функций, спинальный вариант рассеянного склероза. Поэтому нужно обращать внимание на самые первые симптомы болезни, а также скорость их нарастания.

По типичным симптомокомплексам можно установить уровень разрушения тканей.

Для подтверждения используют такие методы:

  • Ангиография помогает определить сосуд, который перекрыт или разрушен.
  • МРТ и КТ выявляют локализацию очага геморрагии или ишемии.
  • Миелография со спондилографией помогают визуализировать структуру позвоночника и ткани спинного мозга. Назначают при предварительном предположении об опухоли, грыже, травмировании артерий частями позвонков.
  • Электрофизиологическая диагностика определяет силу мышц, иннервацию и их нарушение.

Лечение инсульта спинного мозга

При самых ранних симптомах или подозрении на развитие инсульта пациент нуждается в срочной госпитализации в отделение неврологии. От скорости оказания медицинской помощи зависит дальнейшее течение заболевания.

Медикаментозное

Для уменьшения отечности тканей спинного мозга показано введение мочегонных препаратов даже до прибытия в стационар. Используют внутримышечные инъекции Лазикса.

Для комплексной терапии могут быть рекомендованы:

  • стимуляторы обменных процессов – Актовегин, Вазонат, Церебролизин;
  • церебропротекторы – Кавинтон, Танакан;
  • антикоагулянты (при тромбозе) – Аспирин, Курантил, Гепарин;
  • миорелаксанты (при спастических параличах) – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Хирургическое лечение

Чаще его назначают при геморрагических инсультах. Производится сшивание артерии для возобновления кровообращения. Сдавленный сосуд высвобождают от компрессии при травмах, опухоли. Спинальная реваскуляризация показана при высокой степени риска инсульта. Ее назначают после восстановительного периода для профилактики повторных атак ишемии.

Из сальниковой ткани вырезают лоскут и подкрепляют его к нужной зоне спинного мозга. На этом месте начинают образовываться новые сосуды, питающие спинной мозг.

Физиотерапия

Назначается после ликвидации острых нарушений гемодинамики в качестве восстановительного лечения. Применяют следующие методики:

  • лечебную физкультуру,
  • массаж,
  • рефлексотерапию,
  • электрофорез,
  • дарсонвализацию,
  • синусоидальные модулированные токи,
  • магнитотерапию.

Последствия для больного

В отличие от церебрального инсульта, спинальный практически никогда не заканчивается смертью. При этом его течение не менее тяжелое, а последствия бывают такими:

  • недержание или задержка мочи и кала;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение походки;
  • слабость, парез или паралич;
  • нарушение чувствительности.

Возможно ли полное восстановление

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, предусматривает длительный период медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Ее результативность зависит от зоны повреждения и ее локализации.

Если лечение болезни начато своевременно, пройден полный курс восстановления, то у половины больных удается добиться практически полного восстановления функций или ощутимого улучшения состояния.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения или повторного развития инсульта проводятся такие мероприятия:

  • контроль артериального давления;
  • понижение высокого уровня холестерина в крови;
  • своевременное и полное лечение остеохондроза позвоночника, межпозвоночной грыжи;
  • поддержание рекомендованного уровня физической активности, укрепление мышц спины.

Рекомендуем прочитать статью об аневризме сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии, проведении диагностики и оперативного вмешательства, реабилитационном периоде.

Инсульт спинного мозга возникает при прекращении питания кровью тканей. Это может произойти при закупорке артерии или ее разрыве. Основными проявлениями являются нарушение чувствительности, двигательной функции конечностей, недержание мочи и кала. Симптоматика определяется местом поражения.

Для лечения рекомендуется лекарственная терапия. Операция нужна для устранения сдавления сосуда или восстановления его целостности.

Реабилитационный период длительный, в подострой стадии добавляют физиотерапевтические методы для более полного восстановления утраченных функций. Полное излечение зависит от времени постановки диагноза и прохождения курса терапии, а также от локализации и размеров очага некроза.

Инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга является наиболее тяжёлым поражением нервной системы. При этом даже незначительное повреждение может привести к таким тяжёлым последствиям, как ограниченность движений, нарушение речи, социальная дезадаптация, депрессия и паралич.

Однако человеческий организм обладает огромными компенсаторными возможностями, что позволяет ему справиться даже с такими серьёзными состояниями, при условии соблюдения всех реабилитационных мероприятий. Своевременное лечение и поддержка близких, как правило, намного повышают шансы на успешное выздоровление и преодоление всех трудностей.

Прогнозы восстановления человека после инсульта зависят от характера и степени поражения головного мозга, а также общего состояния здоровья.

Большую роль здесь играет возраст пациента, наличие сопутствующих болезней, а также локализация и размер очага поражения. Реабилитация пожилых людей, которые перенесли инсульт, требует огромных усилий и от больного, и от членов его семьи. Важно, чтобы неукоснительно соблюдался установленный врачом режим, и ответственно выполнялись все назначенные процедуры.

Симптомы инсульта головного мозга

На сегодняшний день статистика показывает, что инсульт возникает в большинстве случаев утром или ночью, на фоне стресса или физического перенапряжения. Симптомы  инсульта в различных случаях могут отличаться в зависимости от наличия кровотечения, местонахождения тромба и тяжести повреждений.

Признаки инсульта:

  • начинают неметь мышцы лица, рук или ног с одной стороны тела;
  • речь становится несвязной или невнятной;
  • резко падает зрение одного или двух глаз;
  • происходит нарушение координации движения, начинает кружиться голова и наблюдается шаткая походка;
  • резко повышается давление;
  • цвет лица становится красным, пульс замедляется, дыхание становится учащенным, повышается температура;
  • в редких случаях человек может впасть в кому;
  • наблюдается спутанность сознания;
  • возникает сонливость.

Характер заболевания зависит от того, в какой части головного мозга произошел разрыв сосуда.

В случае поражения левого полушария могут возникнуть проблемы с логическим мышлением, а вовлечение в патологический процесс теменной части  влечёт за собой онемение и ощущение покалывания, в результате чего может нарушиться представление о соотношении размера своего тела. Развитие инсульта в затылочной части головы приводит к ухудшению зрения, вплоть до его полной потери, вследствие чего больной не может распознать предмет, даже если видит его.

Лечение инсульта головного мозга

При инсульте, больного следует срочно госпитализировать в больницу, а при тяжёлом развитии заболевания – в реанимационное отделение. Лечение зависит от тяжести поражения головного мозга. Для подтверждения диагноза проводится компьютерная томография или МРТ – это самые точные и надёжные методы, позволяющие выявить область поражения и определить нанесённый здоровью ущерб.

Инсульт подразделяется на два вида:

  • геморрагический инсульт  протекает очень тяжело, а при наличии кровоизлиянии в мозг требуется проведение операции по удалению гематомы или пораженного кровоточащего сосуда;
  • ишемический инсульт отличается более лёгким течением, при этом больного следует госпитализировать и предоставить ему уход в условиях больницы.

На сегодняшний день не существует таких эффективных препаратов, которые  могли бы полностью устранить последствия инсульта.

Лекарства, как правило, назначаются для предотвращения повторных приступов, а также для облегчения протекания болезни. Основой лечения инсульта является симптоматическая терапия, направленная на  поддержание артериального давления путём приема лекарственных средств, предотвращающих повторное развитие заболевания.

Питание при инсульте головного мозга

При инсульте необходимо составлять меню так, чтобы в нем содержалось достаточное количество жиров, углеводов и белков. Основными блюдами являются овощи, каши, молочные продукты, рыба, нежирное мясо и растительные масла. Очень полезным продуктом считается жирная морская рыба: лосось, сардина, тунец, сельдь, так как в них находятся жирные кислоты, полезный холестерин и фосфор.

При заболевании рекомендуется употреблять любые овощи, однако самыми полезными из них считаются шпинат, свекла и капуста, которые можно потреблять как в сыром, так и в приготовленном виде.

Из свеклы можно сделать салат, потерев ее на терке и заправив сметаной или растительным маслом. Если человек не употребляет сырую свеклу, то ее можно потушить или отварить. Из ягод можно порекомендовать чернику и клюкву, полезные вещества которых способны бороться с вредными микроорганизмами.

Не рекомендуется кушать речную рыбу, жирное мясо, острые блюда, сладости и консервированные продукты.

После инсульта особое внимание следует уделять количеству потребляемой соли, так как её избыток способствует повышению артериального давления, в результате чего стенки кровеносных сосудов могут разорваться. Человеку, перенёсшему инсульт головного мозга, следует придерживаться специальной диеты всю оставшуюся жизнь.

Профилактика инсульта головного мозга

Если человек страдает артериальной гипертонией, необходимо два раза в день самостоятельно измерять своё давление и сообщать полученные данные врачу, который пропишет некоторые рекомендации, способные намного снизить вероятность развития инсульта, а также инфаркта миокарда.

Основным условием проведения эффективных профилактических мероприятий является полный отказ от курения, снижение количества алкоголя, а также ограничение потребления соли и нездоровой пищи.

Очень важно постоянно контролировать свой вес и не допускать ожирения, для этого рекомендуется больше двигаться и заниматься физкультурой, а скорректировать физическую нагрузку поможет врач. Пожилым людям следует чаще разгадывать кроссворды и проводить числовые вычисления, что является своеобразной зарядкой для ума, позволяющей крови активно поступать в клетки мозга.

Как лечить инсульт головного мозга

Как лечить инсульт головного мозга

Инсультом считают резкий недостаток кровоснабжения определенного мозгового участка: он часто ведет к сбоям в работе мозга и устойчивому дефекту.

Это заболевание стоит на втором месте среди заболеваний, приводящих к смерти больного, после инфаркта. Инсульт требует обязательной реабилитации, долгого лечения, направленного на восстановление утраченных функций и приобретенных дефектов. Такое лечение может служить профилактикой рецидива в дальнейшем.

Данное состояние развивается стремительно: процесс занимает минуты, максимум – часы, затем следует кислородное голодание нервных клеток и их гибель. Известно три типа инсульта:

  • ишемический;
  • геморрагический;
  • субарахноидальный.

Самый распространенный тип – ишемический: он составляет до 85% случаев и происходит в результате тромбозов, эмболий, когда просвет сосуда сдавливается или полностью перекрывается.

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва мозгового сосуда и излияния крови в мозг с образованием гематомы. Это довольно опасный вид инсульта, который имеет более тяжелое течение. Последняя разновидность заболевания представляет собой кровоизлияние в пространство между мягкими мозговыми оболочками и паутинной. Такой инсульт происходит в результате разрыва аневризмы или после тяжелой травмы.

Причины возникновения заболевания

Самостоятельно инсульт появиться не может: он всегда является последствием болезней сосудистой системы, крови, сердца. Повреждение или сужение сосуда могут быть вызваны гипертонией, повышенным сахаром в крови, атеросклеротическими бляшками.

Эти заболевания могут привести к образованию тромбов, кроме того, тромбы могут появляться при сбоях в работе сердца, к примеру, аритмии: они появляются в полости сердца и с кровью устремляются в головному мозгу. Вязкая кровь – еще один частый предшественник инсульта. Она может быть приобретенной, в результате приема определенных препаратов, либо врожденной.

Геморрагический инсульт появляется при разрыве аневризмы – врожденной деформации участка сосуда либо артерии при повышенном давлении. Когда в определенном отделе мозга начинают погибать клетки, происходит нарушение или полное исчезновение функций, выполняемых этим отделом. В основном инсульт поражает одно полушарие мозга, это ведет к нарушению работы одной из половин тела.

Важно!

Так как пути от мозговых полушарий к соответствующим половинам тела перекрещиваются, то при поражении левого полушария проблемы возникают с работой правой части тела и наоборот. Кроме того, известно, что левое полушарие контролирует мыслительную активность и речь, поэтому при инсульте в этой области наблюдается расстройства речи разной сложности или даже ее потеря, либо утеря способности понимать окружающих.

Наиболее высокий риск получить инсульт наблюдается у лиц мужского пола. Кроме того, важную роль играют такие факторы:

  • возраст после 50;
  • гипертония;
  • диабет, ожирение;
  • курение, применение оральных контрацептивов с большим содержанием эстрогенов;
  • инсульты у близких родственников;
  • атеросклероз.

Симптоматика инсульта довольно обширна, поэтому очень важно знать основные его проявления. При данном заболевании необходимо как можно быстрее начать лечение и реабилитацию, чтобы минимизировать осложнения.

Чтобы сразу обратить внимание и определить у человека инсульт, каждый должен знать основные его симптомы.
Данное заболевание ведет за собой нарушение мозговых функций. Какие именно функции будут нарушены – зависит от того, какой участок мозга поврежден. Практика показывает, что в большинстве случаев повреждается кора головного мозга. Это приводит к таким признакам:

  • теряется возможность двигать конечностями либо значительно сокращается сила движений;
  • не получается стоять: в таком положении человек качается и теряет равновесие;
  • нарушение речи: человек говорит невнятно, полностью теряет способность говорить или понимать обращаемую к нему речь;
  • нарушение восприятия: пониженная чувствительность к боли, понижение или повышение температуры (возможно, локально, в конечностях);
  • сильное чувство сонливости, частая потеря сознания.

Есть и менее показательные симптомы, которые носят общий характер и могут быть признаком других заболеваний: головокружение, головная боль, судороги в мышцах.

Тошнота, рвота и головокружение могут быть вызваны патологией вестибулярного аппарата – угрозу жизни такое состояние не несет. А когда эти симптомы связаны с другими характерными симптомами, тогда вероятность того, что у больного развился инсульт, значительно возрастает и необходимо незамедлительно обращаться за помощью.

Инсульт может иметь одну из трех форм: благоприятную, когда уже в течении нескольких минут сознание восстанавливается, перемежающуюся, при которой в сознание человек может прийти только спустя двое или трое суток, и прогрессирующую тяжелую.

Благоприятный прогноз говорит о том, что вскоре все нарушенные функции могут быть восстановлены. Перемежающаяся форма инсульта характеризуется частичным восстановлением функций, но не исключен повторный инсульт или появление сопутствующих заболеваний: пневмонии, сердечной недостаточности. Тяжелая прогрессирующая форма инсульта характеризуется быстрым нарастанием симптоматики и часто ведет к летальному исходу.

Лечение

Как лечить инсульт головного мозга? Первым делом, больного госпитализируют и несколько дней он находится в отделении реанимации, так как всегда есть вероятность того, что его самочувствие ухудшится. В условиях стационара проводят такие мероприятия.

Если пациента привезли вовремя, сразу после начала заболевания, возможно проведение тромболизиса – это рассасывание тромба введением специальных препаратов. Перед этой процедурой при помощи КТ находят очаг инсульта. Назначают аспирин в высоких дозах для того, чтобы вязкость крови снизилась. Для этой цели также выписывают пентоксифиллин, реополиглюкин. Для того, чтобы восстановительные процессы шли активнее, советуют принимать ноотропы, высокие дозы кортексина, церебролизин. Вместе с этим проводят полный контроль всех функций организма, которые необходимы для правильной его работы.

После того, как кризис прошел, назначают профилактические препараты, которые снижают вероятность повторения инсульта в будущем и предотвращают осложнения. Также в этот период врачи следят за артериальным давлением пациента.

Совет!

Реабилитация – очень важный этап в лечении инсульта. Это мероприятия, которые проводятся специалистами в специализированных учреждениях.

В курс реабилитации входит обязательное взаимодействие со специалистом по ЛФК, логопедом, который поможет восстановить речь, физиотерапевтом, разрабатывающим мероприятия, стимулирующие нервную систему, нейропсихологом, психотерапевтом. Если все эти мероприятия по реабилитации начать вовремя и ответственно относиться к выполнению всех рекомендаций в полном объеме, то больной может достаточно быстро восстановить утраченные функции и вернуться к привычному образу жизни.

Обширный инсульт мозга: последствия и лечение

По статистике в нашей стране от обширного инсульта головного мозга погибает от 15-25% пострадавших. Обширный инсульт медики относят к неврологическим сосудистым заболеваниям мозга. Сложность этого коварного и молниеносного диагноза характеризуется тем, что если больной выжил, то остается с группой инвалидности уже на всю жизнь.

Что такое обширный инсульт головного мозга

Обширный инсульт головного мозга – это сосудистое заболевание, которому присуще поражать главные артерии, питающие головной мозг человека. Вследствие чего поражаются ткани мозга, которые «несут ответственность» за такие функции как: дыхание, речь и т.п.

Причины инсульта

Чтобы понять из-за чего возникает инсульт, надо знать о типах инсульта. Каждый тип этой болезни имеет свои факторы и сценарии развития. На сегодняшний день медики выделяют два главных типа:

  • Ишемический инсульт.
  • Геморрагический инсульт.

Ишемический инсульт – тип заболевания, который встречается более чем у 75% заболевших. Причиной диагноза становится тромб (кровяной сгусток), который забивает сосуд головного мозг.

Геморрагический инсульт – причиной инсульта становится разрыв сосуда головы. При нарушении целостности сосуда кровь скапливается в близлежащих тканях. В больших количествах оказывает повышенное давление на другие ткани головного мозга. Создавая тем самым нарушение его деятельности.

Причиной инсульта могут стать различные вредные привычки и  заболевания, такие как сахарный диабет, атеросклероз и другие. Рассмотрим подробнее:

  • Повышенное давление или артериальная гипертония: в следствии изменения и перепадов давление, сосуды теряют свою эластичность, становятся хрупкими и разрываются.
  • Повышенный холестерин или атеросклероз: при повышенном холестерине, на стенках сосудов откладываются жировые (атеросклеротические) бляшки, которые уменьшают пропускную способность сосуда, тем больше он закупоривается.
  • Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Очень серьезное заболевание. Как и в случае гипертонии, при диабете страдают сосуды от переизбытка глюкозы. Также теряют способность быть эластичными, становятся хрупкими и ломкими.
  • Аневризмы сосудов головы – шаровидные выпячивания участка стенки сосуда. Ее стенки гораздо тоньше, чем здоровый участок сосуда. Большой риск разрыва участка сосуда с аневризмой и стать причиной геморрагического инсульта.
  • Нарушение свертываемости крови – кровь либо «густая», либо «жидкая». Густая кровь подвержена образованию тромбозов. Слишком «жидкая» кровь становится причиной кровотечений.
  • Сердечные заболевания – различного рода аритмия. При нарушении ритмов сердца, в первую очередь страдают сосуды. Образуются сгустки, которые закупоривают крупные и мелкие артерии, что приводит к инсульту.
  • Ожирение –при избытке массы тела у человека, скорее всего, повышен холестерин, что приводит к атеросклерозу, закупориванию сосудов и инсульту.
  • Алкоголь, курение, наркотики – все эти вещества напрямую влияют на целостность сосудов, возникает артериальная гипертония, что приводит к инсульту.

Последствия инсульта

При инсульте три сценария течения болезни:

  • Благоприятный исход – восстанавливается сознание в течение нескольких минут, часов. При длительной терапии, можно восстановить утраченные функции мозга.
  • Перемежающийся исход – восстанавливается большая часть утраченных функций; сознание возвращается к пациенту не менее чем через трое суток; возможен повторный приступ.
  • Прогрессирующее состояние заболевания – симптомы нарастают, чаще всего заканчивается летальным исходом.

Лечение инсульта

Лечится инсульт в зависимости от его типа.

При ишемическом инсульте, неврологи восстанавливают кровоток в головном мозге. Применяют препараты, разрушающие тромб. Эффективно разжижает кровь аспирин. Для разрушения тромба назначают тромбопластин. Тромб удаляют и механическим путем.

При геморрагическом инсульте лечение должно носить неотложный характер, для контроля кровотечения, и снижения давления на головной мозг. Лечение медикаментозное.

При остановке кровотечения назначается постельный режим, вспомогательное лечение и диетическое питание. Хирургическое вмешательство применимо в случае сильного кровотечения. Удаляются лопнувшие сосуды или аневризмы, уменьшают объем пролитой крови.

Курс реабилитации

После выписки больной дома должен продолжать лечение самостоятельно. Необходимо пройти курс реабилитации. Этот курс включает в себя:

  • Терапию коммуникативных нарушений – восстановление речи.
  • Восстановление двигательных функций.
  • Восстановление моторики и координации.
  • Робототерапия – один из новых методов, где робот многократно повторяет движение, в мозге возобновляется, так функция возвращается к конечности.
  • Психологическая помощь.
  • Социальная помощь.
  • Физиотерапия.

Чтобы у Вас не случился инсульт, необходимо вести здоровый образ жизни. Если у Вас есть вредные привычки – срочно избавляйтесь от них. Ешьте больше фруктов и овощей. Контролируйте сахар крови и уровень холестерина. Не позволяйте лишнему весу копиться на теле. Контроль артериального давления также поможет снизить риск развития инсульта. Внимательно относитесь к здоровью!

Ишемический инсульт головного мозга. Народные методы лечения

Народные методы лечения ишемического инсульта головного мозга

В России ежегодно регистрируется ишемический инсульт головного мозга более чем у 450 тысяч человек. Причем у каждого четвертого больного, перенесшего эту тяжелую болезнь, она возвращается вновь.

Поэтому крайне важно донести до каждого пациента, что в его жизни большое значение имеет профилактика, которую нужно вести ежедневно.

Профилактика рецидивов ишемического инсульта

● Каждый пациент и его родственники при выписке из стационара задают один и тот же вопрос: «Когда приступить к проведению профилактических мероприятий, чтобы не допустить повторного инсульта?».

Услышав ответ : «Профилактика берет свое начало с первого дня первого инсульта»,- они удивляются. Это действительно так, потому что реабилитация больного, перенесшего ишемический инсульт головного мозга, предусматривает проведение срочных профилактических мер и соответствующее лечение.

● Прежде всего, проводится постоянный контроль артериального давления и принимаются лечебные мероприятия по его нормализации. Одновременно ведется борьба с атеросклерозом – высоким уровнем содержания холестерина в крови.

Если бы больные регулярно придерживались обычных рекомендаций врача, ишемических инсультов головного мозга было бы куда меньше, поскольку самая распространенная причина болезни – гипертоническая болезнь, резкий подъем артериального давления.

Как правило, повторный инсульт в 90% случаев развивается по первичному «сценарию». Вот почему нужно определить точную причину первоначального возникновения недуга.

● Ишемический инсульт головного мозга, он же инфаркт головного мозга чаще всего возникает из-за недостатка крови на определенном участке мозга по причине закупорки сосуда, который его питает, или при существенном сужении сосуда на фоне атеросклеротической бляшки.

Есть еще второй тип болезни – геморрагический инсульт, при котором возникает избыток крови в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг.

Симптомы приближения кровоизлияния при ишемическом инсульте

● Существуют несколько предвестников, указывающих на приближение инсульта. К примеру, на несколько минут происходит нарушение речи, ослабевает или немеет рука, специфическое «спотыкание» при разговоре; возникает непонятное головокружение.

Эти симптомы проходят быстро, и пациент не придает им никакого внимания. Рекомендуется пройти следующий тест на наличие пяти симптомов, указывающих на начальные проявления нарушений мозгового кровообращения:

1. Нарастание интенсивной головной боли;

2. Шум в голове;

3. Прогрессирующее снижение работоспособности;

4. Нарастающее снижение памяти;

5. Головокружение.

● Если вы замечаете более двух из этих пяти симптомов, непременно сделайте УЗИ сосудов и пройдите обследование сердечной деятельности.

Консервативное лечение ишемического инсульта

● Лечащий врач с учетом характера инсульта назначает необходимые лекарственные препараты:  гипотензивные – для приведения в норму артериального давления, а также статины – для уменьшения уровня холестерина в крови.

В каждом конкретном случае доктор определяет необходимые препараты, который наиболее подходит больному.

● Согласно медицинской статистике много больных погибает от разрыва аневризмы, как это случилось со знаменитым артистом России Андреем Мироновым.

Аневризма представляет собой ненормальное выпячивание стенки кровеносного сосуда. Бывает приобретенной или врожденной и проявляется в основном только головными болями.

Если у вас без видимых причин стала часто и подолгу болеть голова, народная медицина рекомендует вам незамедлительно обратиться к врачу и пройти ангиографию. Это обследование проводится амбулаторно при помощи компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.

● Главное направление лечения аневризмы – ее блокирование, то есть закупорку с помощью специальных шариков. В настоящее время официальная медицина принимает радикальное решение – оперативное удаление аневризмы, так как, по сути, она является миной замедленного действия.

● От повторения болезни особо должны беречься люди, у которых есть проблемы с работой сердца. Повторный ишемический инсульт головного мозга может возникнуть при кардиоэмболии, которая развивается на фоне мерцательной аритмии или аневризмы сердца.

Сгустки крови (образовавшиеся эмболы), срываясь, по руслу крови часто попадают в головной мозг, приводя его участки к инфаркту.

● Для профилактики патологических проявлений врачи используют антикоагулянты – препараты, угнетающие активность свертывания крови. К ним относятся варфарин и парадаксу.

Второй из них новый и более совершенный. Принимать их следует постоянно, а не отдельными курсами. Во время употребления варфарина, лечащий врач постоянно проверяет свертываемость крови.

Если она появилась у вас в моче или при чистке зубов, а также кал стал черного цвета (мелена), сразу же снижайте дозу варфарина и обращайтесь к врачу, чтобы исключить пищеводное, желудочное или кишечное кровотечение.

● Мелкие кровеносные сосуды с непрочными стенками иногда прорастают в атеросклеротическую бляшку, в которой возникает кровоизлияние.

На фоне такой «нестабильной» бляшки нередко развивается тромб, который впоследствии закупорит крупный сосуд. При высоком артериальном давлении такие тромбы часто отрываются и закупоривают другие кровеносные сосуды.

При сужении внутренней сонной артерии более чем на 70% начинаются переходящие нарушения мозгового кровообращения, а это риск развития повторного инсульта.  В таких случаях врачи принимают решение об удалении бляшки или ее разделении путем установки стента.

● Для профилактики назначаются антиагрегантные препараты, которые не допускают слипание тромбоцитов, к которым относятся: плавикс, аспирин и другие. Их придется принимать всю жизнь, поэтому лучше всего использовать такие формы аспирина, которые не раздражают слизистую оболочку желудка – кардиомагнил, тромбо АСС.

На фоне высокого артериального давления иногда возникают небольшие участки инфаркта головного мозга – это тоже риск развития повторного инсульта. Их развитие объясняется сужением просвета мелких кровеносных сосудов.

Поэтому одновременно с приемом гипотензивных средств и аспирина назначают средства, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах. К ним относится трентал.

Рекомендации больному ишемическим инсультом на каждый день

● Контролируйте регулярно уровень сахара в крови. Его превышение способствует развитию микроангиопатии, заболеваний мелких кровеносных сосудов, они относятся к факторам риска возникновения повторного инсульта.

Уровень глюкозы в крови проверяйте не реже двух раз в год. Боритесь с гиподинамией – больше пеших прогулок на свежем воздухе, утренняя легкая гимнастика. Но все движения должны проводиться без чрезмерного напряжения.

● Переходите окончательно к здоровому образу жизни без вредных привычек и с соблюдением подходящего для вас режима труда и отдыха. Избегайте стрессовых ситуаций: не устраивайте «разборки» перед сном.

В тех случаях, когда не знаете какое принять решение, ложитесь спать – утро вечера мудренее!  Соблюдайте приемлемую для вас диету: ешьте больше ягод, фруктов и овощей, содержащих большое количество калия – капусту, черную смородину, курагу, мед, чернослив, изюм; каши на основе круп грубого помола, сливочное масло замените растительным.

● Полностью откажитесь от курения. Считается, что никотин основной удар наносит на легкие, но это не совсем так – сигареты наносят существенный вред сердечно-сосудистой системе: никотин увеличивает слипание (агрегацию) тромбоцитов и способствует образованию атеросклеротических бляшек.

Потребление пива и крепких алкогольных напитков следует ограничить максимально. Многие больные ишемическим инсультом головного мозга признаются, что накануне развития болезни «хорошо с друзьями посидели». Помните, что большие дозы спиртных напитков резко повышают артериальное давление.

Народные методы лечения ишемического инсульта

● Настои для разжижения крови:

—  заливаем две столовые ложки цветков каштана конского пол-литра крутого кипятка и оставляем в термосе на один час. После процеживания выпейте в 3-4 приема за весь день;

— приготовьте настой мелиссы лекарственной: на стакан кипятка – столовая ложка сырья; пейте трижды в день по ⅓ стакана настоя.

● Пейте перед сном по одному стакану кефира, добавив в него взятую на кончике ножа молотую корицу, которая ко всему прочему еще и снижает уровень сахара в крови.

● При наличии панических страхов, используйте успокоительные средства, начиная с валерианы лекарственной. Вы можете купить в аптеке экстракт растения и пить трижды в день по одной или две таблетки. Гораздо эффективнее будет настой, приготовленный из аптечного сырья валерианы:

— залейте на ночь в термосе стаканом кипятка столовую ложку корневищ валерианы и пейте 3-4 р в день и на ночь по столовой ложке; при повышенной тревоге – трижды в день по ¼ стакана.

Добавить комментарий
Войти с помощью: