Лечение гайморита дома

Когда слизистая оболочка носовой полости воспаляется, носовые ходы становятся отечными и набухают. Это приводит к застою выделений и воспалению слизистых оболочек гайморовой пазухи.

Инфекция также может попасть и иным путем. У детей заболевание происходит через кровь или начинается после воспалительных процессов в верхней челюсти (пародонтоз, кариес).

При гайморите характерны: заложенность носа в районе переносицы и гайморовой пазухи, выделения из носа, сильная боль в области гайморовой пазухи, особенно при наклоне туловища, головная и глазная боль. В некоторых случаях заболевание может сопровождаться повышением температуры, слабостью, повышенной утомляемостью.

Лечение гайморита

Чтобы начать лечить заболевание в домашних условиях сначала необходимо устранить его причину. Для этих целей врачи обычно назначают средства для борьбы с возбудителями заболевания – противогрибковые, антибактериальные, противоаллергические и антисептические. Если причиной явились нездоровые зубы – их необходимо вылечить.

В домашних условиях используют растворы морской или поваренной соли, смазывают область гайморовой пазухи медом, если проводить эти процедуры часто в самом начале заболевания выздоровление наступает быстрее.

Очень эффективны промывание носовой полости отваром зверобоя, цикламена, прополиса и софоры. Эти растения обладают антисептическими свойствами и помогают снять воспаление, кроме того они усиливают защитную функцию лейкоцитов.

Рекомендуются ингаляции на основе трав: мать — и – мачехи и лаванды. Можно использовать эфирные масла, экстракты, вытяжки, мед, прополис и хрен.

Кожу над гайморовой пазухой натирают чесноком и потом втирают смешанный березовый уголь с корнем лопуха. Процедуру проводят в течение 15 – 25 минут по одному разу в день три дня подряд.При сильных болях в носу, голове и ушах рекомендуют закапывать в носовую полость сок редьки или помещать тампон в нос, пропитанный этим соком.

Дважды в день можно закапывать в каждую ноздрю по пять капель сока татарника колючего. Продолжительность лечения 10 дней. Благодаря инулину, содержащемуся в растении, заболевание отступает гораздо быстрее.

Лечение гайморита в домашних условиях необходимо проводить не в период обострения заболевания.

Потому что прогревание гайморовой пазухи в острый период может усугубить положение и тогда будет обязательна операция.

Домашние средства помогают при хроническом гайморите в период ремиссии, но и в этом случае обязательна консультация специалиста, потому что у лекарственных трав существуют противопоказания к применению.

Лечение гайморита в домашних условиях

При неосложненном гайморите больной может обойтись без врачебных манипуляций и самостоятельно лечить болезнь.

Причины

Острые респираторные заболевания могут осложниться воспалением пазух носа. При ослабленном иммунитете воспаление слизистой оболочки носа переходит на пазухи. Отечность слизистой носа и закрытие естественных выводных соустий пазух приводит к развитию воспаления.

Симптомы

При обычном катаральном синусите есть симптомы вирусного заболевания. Это общая слабость повышение температуры тела до 38 градусов. Если температура больше, есть подозрение на гнойный процесс.

Со стороны носа: нарушение носового дыхания, слизистые выделения. Могут быть чувство распирания носа и давящие боли в области передних стенок гайморовых пазух. Может нарушаться обоняние.

По сути это первая стадия синусита и при правильном лечении и отсутствии отягощающих факторов, процесс должен закончиться выздоровлением.

Лечение

Что бы справиться с этим процессом, необходимо побороть инфекцию и наладить нормальный воздухообмен пазух носа. Для этого нужно справиться с воспалительными явлениями слизистой.

Капли в нос

Для снятия отека слизистой носа воспользуемся сосудосуживающими препаратами. Это могут быть капли или спреи. В аптеках предлагаются такие препараты как: Галазолин, Ксимелин, Тизин, Назол, Називин и другие. Все они позволяют снять отек слизистой носа и улучшить отхождение отделяемого. Продолжительность действия у разных препаратов отличается.

Промывание

Рекомендуется подключить промывание носа. Это помогает смыть со слизистой носа болезнетворные микроорганизмы и ускорить процесс выздоровления.

Носоглотка очищается от слизи и корочек, восстанавливается защитная функция реснитчатого эпителия. Для этого нужно использовать соляной раствор. Чайную ложку соли без горки на стакан воды. Дальше используя специальный чайничек (он есть в аптеках) поочередно промыть каждый носовой ход, наклонившись над раковиной и повернув голову в сторону.

Можно использовать готовые препараты для этой цели. Они содержат морскую воду, которая является уникальным, природным антисептиком. Например, препарат Аквалор. Он бывает для горла и носа.

Раствор морской соли может быть изотоническим и гипертоническим. Нам нужен изотонический раствор для носа. Может применяться даже при беременности. Есть и другие, подобные препараты. Они уже сделаны в качестве распылителей и готовы к использованию.

Если использовать такой препарат, как Долфин, то в нем есть устройство для промывания. Можно начать промывать морской солью, а потом перейти на физиологический раствор, используя это же устройство, что бы сильной сухости в носу не было.

Ингаляции

Этот метод так же применяется в домашних условиях. С помощью них можно обеспечить длительное и мягкое воздействие лекарства на слизистую носа. Кроме того, воздействию подвергается не только нос, но и горло с верхними дыхательными путями.

Можно делать ингаляции с добавлением в воду обычной поваренной соли и эфирных масел. Это действует как антисептик и облегчает дыхание. На стакан воды добавляете ложку соли и 10 -15 капель эфирных масел. Можно использовать масло облепихи. Раствор подогревается до 90 градусов Цельсия. Заливается в ингалятор и делается процедура 15 -20 минут.

Кроме того, вибрационное воздействие аппарата разжижает слизистое содержимое и улучшает отток.

Физиолечение

Прогревание носа делать не стоит, так как можно ускорить переход процесса в гнойную стадию. Вместо этого лучше погреть ноги в тазу с теплой водой и горчичным порошком. Это будет рефлекторно снимать отек слизистой носа. Делается процедура перед сном. Далее горячий чай с лимоном, и в постель.

Таблетки

Применяют десенсибилизирующие препараты (противоаллергические): Диазолин, Тавигил, Зиртек и другие. Противовоспалительные и жаропонижающие: Аспирин, Нурофен и так далее.

В качестве укрепления иммунитета – Аскорбиновую кислоту.

Антибиотики при катаральном процессе не показаны.

Как видите все эти методы лечения легко применять дома. В большинстве случаев наступает выздоровление. Но, если состояние больного ухудшится: повыситься температура, появятся головные боли, отечность лица, усилиться заложенность носа, нужно будет, незамедлительно обратится к врачу.

Домашнее лечение гайморита — как не навредить?

Очень часто простуда, ОРЗ, ОРВИ не проходят без  последствий. Осложнением может стать гайморит – острое воспаление придаточных пазух носа.

Симптомами гайморита могут быть головная боль, выделения из носа, снижение обоняния, припухлость  щеки, повышенная температура тела. Проявления этих симптомов вместе или по отдельности наблюдаются, как правило, после периода острых симптомов простудного заболевания.

Если присутствуют практически все перечисленные симптомы, то такое состояние заболевания можно отнести к тяжелой степени. Если врач диагностирует воспаление пазух, то лечение в этом случае проводится в стационаре или амбулаторно. Как лечить гайморит дома? Это зависит от тяжести заболевания и от рекомендаций лечащего врача.

Если у больного незначительная головная боль, заложенность носа, температура тела не повышена, то лечение дома возможно.

Если у вас гайморит, лечение дома должно включать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, назначенное вашим врачом. Хорошим дополнением являются средства народной медицины, доступные в домашних условиях.

Медицинские препараты при домашнем лечении гайморита

Основные задачи при домашнем лечении гайморита – это снятие воспалительного процесса в пазухах носа, снятие отека слизистой оболочки носа и пазух, улучшение оттока воспалительного секрета из пазух, снижение активности слизистых желез в пазухах.

Если ослабленный заболеванием организм сам не может побороть воспаление, необходимо использование антибиотиков. Выбор антибиотика и его дозировка определяются степенью тяжести заболевания, а также возрастом больного. Назначить препарат должен врач.

Другие вспомогательные препараты при гайморите применяются для снятия и облегчения симптомов воспаления, снятия отек слизистой. Это Колдрекс, Фервекс и другие.

Снимают отек, усиливают действие антибиотиков: Димедрол, Диазолин, Супрастин.

Уменьшают отечность слизистой: Бромгексин, АЦЦ лонг, Амброксол.

Разжижают секрет, помогают выходу секрета из пазух: Циннабсин, Синупрет (растительные препараты).

Физиотерапевтические процедуры для домашнего лечения гайморита

При лечении гайморита дома могут применяться следующие процедуры:

1. Дренаж придаточных пазух носа – происходит с помощью разницы создаваемого давления. Для улучшения эффективности процедуры нужно предварительно закапать сосудосуживающие препараты.

Закапайте капли в нос, затем вставьте на 1–5 минут ватные фитильки, или вставьте фитильки, смоченные в Нафтизине, либо других сосудосуживающих каплях (Ксилометазолин, Санорин, Галазолин, Тизин, Називин, др.).

Затем поочередно «высморкайте» каждую половину носа отдельно. Прикройте пальцами нос и с закрытым ртом пытайтесь сильно втягивать воздух через закрытый нос. Наклонить голову к левому плечу, если гайморит правосторонний. Наоборот, если левосторонний. После этой процедуры нужно сделать промывание носа.

2.При домашнем лечении гайморита проводят промывание полости носа.

Наконечник спринцовки вставить в ноздрю на глубину примерно 1 см. Голову наклонить немного вперед. Вливайте раствор для промывания несколько раз небольшими порциями, затем очистите нос. Не нужно направлять в область переносицы первые порции. Там расположена чувствительная зона, может возникнуть жжение.

Можно промывать через трубочку. Возьмите трубку, втягивайте носом раствор и сплевывайте. Голова наклонена немного вперед. Можно засасывать носом раствор с ладони.

Дыхательная гимнастика для носа дополнит домашнее лечение гайморита: закрыть одну половину носа пальцем и сделать резкий вдох свободной половиной носа, выдохнуть воздух через рот. Повторить 10 раз одной половиной носа, потом другой.

Как лечить гайморит дома с помощью растворов для промывания?

Целесообразно выбрать два разных и чередовать их:

— Морская соль (одну чайную ложку развести в стакане кипяченой воды).

— Зеленый чай – заварить и дать постоять 15–20 минут.

— Настой из трав. Хорошо помогает настой зверобоя, календулы, листьев черной смородины, череды. Обычно пропорции таковы: 1 столовую ложку травы на 200 мл кипятка. Настаивать 15–20 минут.

— Отвар ромашки, коры дуба. Можно добавить ложку меда. Заливают холодной водой, а затем кипятят на медленном огне в течение 20–30 минут,  помешивая. Отвары готовят в пропорции 1:10. Использовать желательно свежеприготовленными.

— Фурацилин (1 таблетка разводится на стакан воды).

— Марганцовка (слабо розовый раствор).

На одно промывание нужно от 100 до 250 мл раствора температуры около 38–40 градусов. Промывать нужно 2–4 раза в день, в течение одной-двух недель.

После промывания следует закапать нос. Для этого лягте на спину или на бок, с запрокинутой головой в сторону больной  пазухи. Закапывать нужно противомикробные и противовоспалительные препараты.

Лечение гайморита домашними средствами

Как лечить гайморит дома с помощью народных средств, хорошо знают наши бабушки. Эти рецепты проверены временем.

Попробуйте вставлять в нос тампоны, смоченные лекарственным раствором:

— Половину чайной ложки хозяйственного мыла, меда и сливочного масла перемешать и подержать на водяной бане, добавить половину чайной ложки сока лука, спирта и перемешать. При применении происходит раздражение слизистых желез, что помогает выходу густого секрета из пазух. Помогает при густых выделениях.

— К чайной ложке меда добавить чайную ложку яичного белка, ложку сока алоэ и половину ложки сока лука. Хранить не более 4 дней в холодильнике.

— Сок лука, меда и мази Вишневского.

— Рецепт домашнего приготовления с аптечными компонентами: смешать четверть флакона Димексида, половину флакона масляного раствора Хлорофиллипта по 20 мл, 1 флакон пенициллина и сок алоэ. Смоченные тампоны помещать в нос на 15 минут.

Если у вас гайморит, лечение дома должно включать компрессы на придаточные пазухи носа.

При гайморите лечение дома можно проводить с помощью компрессов с прополисом и медом. После этого компресса лучше выходит содержимое пазух. Натертый прополис смешать с медом, положить в виде лепешки на пазухи носа, заклеить лейкопластырем. Лучше оставлять такой компресс на всю ночь.

Прогревание придаточных пазух носа

Можно прогревать сухим теплом, но влажным паром нельзя. Для прогревания можно использовать мешочки с нагретой солью (лучше крупной),  сваренное куриное яйцо, картофель. Но лучше всего использовать синюю медицинскую лампу. Греть 15–20 минут по 2–3 раза в день.

Для уменьшения образования секрета в полости носа используют тысячелистник и зверобой (1 столовая ложка заваривается на стакан воды). Настой нужно принимать по пол стакана 2–3 раза в день.

При гайморите хорошо помогают  горчичные ножные ванночки. Делать их нужно по 20–30 минут.

Общие советы для самостоятельного лечения гайморита

Если в течение недели от лечения гайморита домашними средствами улучшения нет, т.е. головная боль остается, температура тела повышена, нужно обязательно обратиться к врачу.

При покупке лекарств в аптеке внимательно изучайте инструкции. Обращайте внимание на противопоказания. Если после 3–4 дней приема антибиотика улучшения не наступает, его нужно заменить другим средством.

И не забывайте, что если у вас гайморит, лечение дома возможно, но консультация врача  необходима в любом случае.

Как лечить гайморит дома

Многим людям приходилось лично сталкиваться с гайморитом, многие в курсе – что это такое. Но далеко не каждому известно, что лечение возможно прямо дома.

Гайморитом принято называть воспаление гайморовой слизистой оболочки, то есть речь идёт про верхнечелюстную пазуху.

Данное воспаление иногда случается из-за воздействия какого-либо инфекционного заболевания (грипп, корь, скарлатина и проч.), всё может произойти и на фоне обычного насморка.

СИМПТОМЫ ГАЙМОРИТА

В числе главных симптомов пациент всегда отмечает явную боль, напряжение в области воспалённой пазухи, всегда нарушается носовое дыхание, обонятельный анализатор перестаёт нормально функционировать.

Иногда болезнь сопровождается невыносимыми головными болями в лобной области, особенно явно боль чувствуется в процессе жевания. Иногда гайморит провоцирует зубную боль. Как правило, при лечении инфекционного и острого заболевания используются целебные растения.

Лечение гайморита  

Если у пациента хронические не гнойные формы заболевания, доктора рекомендуют применение настоя травы зверобоя (пропорции – чайная ложка сухой травы на один стакан с водой).

Раствором промываются пазухи носа.

Зверобой способен оказывать противовоспалительное действие, благодаря его воздействию усиливаются защитные свойства лейкоцитов, что позволяет ускорить процесс восстановления поражённой ткани.

Зверобой считается антибиотиком.

Рекомендуются также ингаляции, в основе которых настои – либо лаванды, либо мать-и-мачехи.

Мазь для лечения гайморита
Чтобы приготовить целебную мазь, берут столовую ложку соков, содержащихся в корне цикламена (приобретается в цветочных магазинах), репчатом луке, каланхоэ, алоэ.

Полученный состав смешивают с мазью Вишневского (1 ст. ложка). Раствором смачивается вата, её накручивают на спичку, затем вставляют в ноздри на 30 минут. Данный курс лечения следует продолжать не менее 20 дней. В итоге гайморовы пазухи очистятся.

Растирка для лечения гайморита
Кожа над больным местом натирается, затем в данное место втирают сок из корней лопуха, он предварительно смешивается с берёзовым углём. Процесс втирания следует продолжать около 30 минут. Процедуру нужно повторить 2-3 раза.

Как промывать нос
Благотворный эффект получают посредством промывания носа – используют теплую воду, в которую добавляют немного марганцовки (можно добавлять немного йода).

Закапывание в носЗавариваются травы, каждая кипятится отдельно в кипятке (250 мл).– Аптечная ромашка (цветы) – 10 гр.– Продырявленный зверобой – 15 гр.

– Болотная сушеница – 10 гр.

Полученные отвары соединяют в один, затем закапывают. Следует соблюдать дозировку – не менее 5 капель в каждую ноздрю, процедуру повторяют трижды в день. Также данная смесь может использоваться для ингаляции – продолжительность процедуры около 5 минут. Один курс лечения включает в себя не менее 10 ингаляций.

Хорошо себя показывают закапывания татарником колючим – следует использовать только свежий сок. В каждую ноздрю капают 5 капель – процедуру проводят в течение 10 дней, утром и вечером. Используют и топлёное масло. Пациент ложится на подушку, в таком положении голова находится в запрокинутом состоянии, закапывают от 5 до 8 капель в каждую ноздрю, затем рекомендуется какое-то время сохранять лежачее положение.

Лечение гайморита, в частности – ингаляциями
Красный кирпич сильно нагревают, затем укладывают в ведро и поливают раствором чайного гриба. Пациент накрывается с головой, вдыхает пар.

После следует выпить половину стакана гриба, его же закапывают в нос (от 3 до 4 капель), затем следует лечь. Процедура проделывается в течение 9-13 дней, затем делают перерыв на месяц. Если необходимо – ингаляции повторяют.

Как лечить гайморит?

Многие не понаслышке знают, что такое гайморит, однако лишь некоторые знают, как лечить гайморит в домашних условиях и верят, что это вообще можно сделать.

Гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, то есть слизистой оболочки.

Гайморовы пазухи воспаляются при инфекционных заболеваниях, например, кори, скарлатине, гриппе, но его может вызвать и обычный насморк. При гайморите ощущается боль и напряженное состояние пазух, нарушается носовое дыхание и обоняние, причем, только на пораженной болезнью стороне. Часто появляется невыносимая головная боль в районе лба, которую можно почувствовать при жевании. При этом болят зубы.

Как вылечить гайморит?

Один из эффективных способов борьбы с гайморит – ингаляции. Кстати, он позволяет победить и сопли. Для этого хорошо прогрейте обычный красный кирпич, положите его на дно ведра и полейте чайным грибом. Накройтесь над ним с головой и дышите паром.

После этого выпейте полстакана гриба, закапайте им же в нос в 3-4 капли и лягте под одеяло в постель. Такую процедуру проделывайте 10-12 дней. После этого сделайте перерыв на месяц. При необходимости ингаляцию повторите. Как правило, лечение гайморита, острого или инфекционного, происходит при помощи различных целебных трав.

Страдающим хроническим негнойным гайморитом врачи советуют использовать настои зверобоя. 1 столовая ложка сухой травы настаивается в одном стакане воды, а полученным настоем промываются носовые пазухи.

Зверобой славится своим противовоспалительным действием, он усиливает защитные свойства лейкоцитов, а так же помогает ускорить процесс восстановления пораженных тканей.

Кстати, не зря его считают природным антибиотиком. Специалисты советуют так же делать ингаляции из настоев на лаванде или мать-и-мачехи. Лечить гайморит дома можно так же с использованием лекарств собственного приготовления из разнообразных лечебных трав.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Одно из средств, которое помогает лечить гайморит народными средствами — специальная мазь. Чтобы ее приготовить, необходимо взять одну чайную ложку сока корня цикламена. Его можно купить в любом цветочном магазине, а так же по одной чайной ложке каланхоэ, алоэ и репчатого лука.

Все составляющие смешать с чайной ложкой мази Вишневского. А полученным составом намочить ватку, накрученную на спичку и засунуть в ноздри на 30 минут. Такую процедуру необходимо повторить два или три раза. При гайморите не стоит забывать проделывать несколько процедур в комплексе. Одна из них – закапывание в нос. Для этого нужно приготовить специальный настой. Для него следует взять 10 граммов цветов аптечной ромашки, 15 граммов зверобоя продырявленного и 10 граммов сушеницы болотной. Каждую траву в отдельности заварить в 250 миллиграммах кипятка.

Полученные настоит соединить в одной таре и закапывать по пять капель три раза в день в каждую ноздрю. Кстати, полученную смесь трав можно применять и в виде ингаляций. Дышать над паром следует по пять минут. Курс состоит из 10 процедур.

Эффективно закапывать в нос свежим соком татарника колючего. Следует капать по пять капель в каждую ноздрю на протяжении десяти дней – утром и вечером.

Еще один неплохой метод борьбы с гайморитом – закапывать по 5-7 капель топленого масле в каждую ноздрю. При этом лучше всего лечь так, чтобы голова была запрокинута. А после процедуры закапывания немного полежать.

Как лечить гайморит у детей?

Здесь лучше всего подойдет растирание. Малыши очень не любят лечиться – капать в нос или, тем более, сидеть с ваточками в ноздрях. Натрите чесноком кожу над местом, где сосредоточилась боль, а после втирайте смесь сока из корня лопуха с березовым углем.

Это процедуру стоит проделывать на протяжении получаса. Все же стоит сделать два или три подхода. Лечить гайморит у ребенка в домашних условиях целесообразно и промываниями носа. Впрочем, такой метод можно применять и взрослым. Он одинаково эффективен для всех. Полость носа стоит промывать теплой водой, при этом в жидкость необходимо добавить небольшое количество марганцовки или йода.

Эти рекомендации – и есть ответ на вопрос, как лечить гайморит без прокола.

Если вы будете тщательно выполнять все, то вылечить недуг сможете без вмешательства врачей.

Как лечить гайморит быстро: антибиотиками?

Впрочем, если у вас уже запущенная форма гайморита и вы не можете его победить сами, обязательно обратитесь к специалистам.

В представлении большинства – лечить гайморит можно и нужно только проколом пазух и отсасыванием гноя. На самом деле же можно вылечить его не только хоть достаточно долгим, но эффективным проведением курса при помощи лекарственных трав.

Быстро устранить заразу помогут антибиотики. Сейчас это наиболее популярный способ избавление от недуга. Лечение антибиотиками, правда, чаще применяется при остром гайморите. В последние годы появились такие мощные препараты: зитролид и макропен. Они позволяют забыть, что такое гайморит, уже через несколько дней. Препараты достаточно принимать раз или два в день. Доза зависит от рекомендации врача.

Уже зарекомендовали себя амоксициллин, ампициллин, а так же другие известные препараты. Курс снимет приступ даже самого острого гайморита. Но стоит помнить, что лекарства помогут слабо, если гной есть в пазухах. Действие будет снижено и тогда, когда есть отечность носовых пазух.

Последнее нужно снять специальными сосудосуживающими каплями и спреями. Кстати, в случае гайморита, антибиотики вводятся в полость пазухи носа. Перед началом лечения важно правильно закапать капли в нос. Чтобы лекарство гарантированно попала куда следует, нужно лечь на бок и закапать в ту ноздрю, которая сходится снизу. Сначала в ход идут сосудосуживающие капли, а затем уже антибиотики. Но! Антибиотики следует применять тогда, когда повышенной температуры уже нет, а простудные симптомы (если были) прошли.

Курсом антибиотиков нельзя обойтись при хроническом гайморите. Перед началом все равно придется промыть гайморовы пазухи. А если воспаление уже запущенное, то следует сделать прокол.

Как лечить гайморит при беременности?

При гайморите во время беременности существует вероятности нанести вред не только здоровью матери, но и ребенка. Здесь очень важно диагностировать недуг как можно раньше. Самый опасный период – первые месяцы беременности. Именно в это время у плода закладываются все жизненноважные системы и органы.

Многие медикаменты для лечения гайморита, противопоказаны при беременности. Поэтому чаще всего применяется местная процедура – прокалывание. А препараты, которые вводятся в пазухи – должны быть безопасны и для матери, и для малыша. Таким, к примеру, является мирамистин.

В любом случае, в начале вам нужно проконсультироваться с врачом, который на основе ваших анализов посоветует лекарство.

Для снятия отека и открытия входа в пазуху применяются спреи и капли (отилин, називин, длянос и другие). Но беременным такие препараты тоже применять нельзя. Только в редких случаях – когда разрешит врач. И стоит выбрать те, которые разрешены даже младенцам. Хорошие отзывы при лечении гайморита получил синупрет. Он разжижает содержимое пазух.

Беременным лучше употреблять его в таблетках. В качестве лечения могут прописать антибиотикотерапию. Самые распространенные: цефалоспроины 3 поколения, аугментин и азитромицин. Могут беременным прописать и антибиотик – спирамицин.

Кроме этого, пациенткам назначают лечение с помощью промываний полости носа солевыми, травяными и антисептическими растворами. Можно применять и местные антибиотики. Опять же, по назначению врачей.