Эпикондилит локтевого сустава лечение

Содержание

Эпикондилит локтевого сустава

эпикондилит локтевого сустава лечение

Эпикондилит локтевого сустава – дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти.

Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Диагноз выставляется на основании истории болезни, жалоб и данных осмотра. Инструментальные исследования малоинформативны и применяются только для исключения других заболеваний. Лечение консервативное.

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление сухожилий в зоне их прикрепления к мыщелкам плечевой кости. Латеральный эпикондилит широко распространен и встречается гораздо чаще медиального.

По мнению травматологов, точное количество больных эпикондилитом остается неизвестным, так как многие люди со стертыми формами заболевания не обращаются за медицинской помощью. Болезнь обычно возникает после 40 лет, мужчины страдают чаще женщин, что связано с более высокими профессиональными физическими нагрузками.

Причины развития

Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность.


Определенное значение имеют предшествующие травмы и врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). У людей, страдающих гипермобильным суставным синдромом, плоскостопием и сколиозом (эти заболевания нередко являются проявлением ВНСТ) эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

Зарубежные специалисты в сфере травматологии и ортопедии в числе ведущих причин развития эпикондилита называют спортивные перегрузки.

Внимание!

В переводной литературе латеральный эпикондилит часто встречается под названием «локоть теннисиста», а внутренний – под названием «локоть гольфиста». Эти названия постепенно «приживаются» и в отечественных статьях, однако в России из-за недостаточно широкой распространенности гольфа и большого тенниса эпикондилит локтевого сустава у большинства пациентов возникает не из-за спортивных, а из-за профессиональных перегрузок.

Данное заболевание часто выявляется у работников строительной отрасли (каменщиков, маляров, штукатуров) и людей, занятых в сельском хозяйстве.

Патология может наблюдаться и у спортсменов, наряду с теннисистами и гольфистами эпикондилитом нередко страдают боксеры, борцы, штангисты, гиревики. У некоторых пациентов в качестве провоцирующего фактора выступают непривычные бытовые действия (например, попытка своими силами сделать ремонт в квартире или построить дачу).

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье.

Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий: одевании, попытке открыть кран в ванной, воспользоваться ложкой либо взять кружку со стола. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

Диагностика эпикондилита

Для уточнения диагноза выполняют специальные функциональные пробы с сопротивлением. При медиальном эпикондилите боль резко усиливается, когда травматолог создает препятствие активному сгибанию кисти.

При латеральном эпикондилите отмечается усиление боли при противодействии активному разгибанию кисти. Несмотря на то, что пациент совершает движения кистью, боль локализуется в области локтевого сустава. Если в анамнезе есть указания на однократную или постоянную перегрузку мышц кисти при совершении однообразных движений, это становится весомым аргументом в пользу эпикондилита локтевого сустава.

Важно!

Дополнительные исследования при данной патологии малоинформативны и назначаются для исключения других заболеваний.

Если в анамнезе имеется острая травма, для исключения перелома внутреннего или наружного надмыщелка проводят рентгенографию локтевого сустава. При свежих эпикондилитах рентгенографическая картина без изменений. При застарелых процессах иногда выявляется кистозная перестройка поверхностных отделов кости, разрыхление кортикального слоя и частичная оссификация сухожилий.

Дифференциальная диагностика с ревматическим и неревматическим воспалением несложна. При артрите боли усиливаются во время движений в локтевом суставе, при эпикондилите такие движения безболезненны.

При артрите в локтевом суставе нередко образуются сгибательные контрактуры, при эпикондилите движения свободные, в полном объеме. Для артрита характерна болезненность при пальпации на уровне суставной щели, для эпикондилита – болезненность при ощупывании мыщелка. Чтобы окончательно исключить воспалительный процесс в суставе, определяют острофазовые показатели крови: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, иммуноглобулины, церулоплазмин.

Эпикондилит локтевого сустава также дифференцируют с ущемлением локтевого нерва (синдромом кубитального канала) и ущемлением срединного нерва (синдромом круглого пронатора).

Отличительной особенностью этих заболеваний являются гипестезия или гиперестезия и расстройства движений в зонах иннервации. При затруднениях в процессе дифференцировки эпикондилита с артритом и сдавлением нервов больных направляют на консультации к неврологу и ревматологу.

Лечебная тактика зависит от давности заболевания, яркости клинической симптоматики и причин перегрузки сухожилий.

При свежих эпикондилитах с нерезко выраженным болевым синдромом иногда достаточно назначить охранительный режим, при котором исключаются определенные движения конечности. Если эпикондилит возник вследствие профессиональной перегрузки, пациенту выписывают больничный лист. Если причиной развития болезни стали занятия спортом – рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузки постепенно увеличивают.

Для предупреждения рецидива необходимо установить, что стало причиной перегрузки мышц.

Совет!

Больным советуют обратить внимание на технику выполнения стереотипных движений, использовать другие инструменты, регулярно делать паузы во время работы, пересмотреть режим тренировок и т. д. Иногда перечисленных мер оказывается достаточно для устранения симптомов болезни и предупреждения рецидивов. При неэффективности данного метода, а также при интенсивном болевом синдроме и затяжном течении эпикондилита необходимо более активное лечение.

Руке обеспечивают полный покой, накладывая лонгету и подвешивая конечность на косыночную повязку. После уменьшения болей гипс снимают, пациентам рекомендуют применять НПВС местного действия.

НПВС в таблетках обычно не назначают, поскольку риск от возникновения побочных эффектов (раздражения стенки желудка) превышает потенциальные возможности противовоспалительной терапии. При упорных резких болях проводят блокады пораженной зоны растворами глюкокортикостероидов.

Оптимальным вариантом при эпикондилите являются блокады с бетаметазоном, поскольку данный препарат не вызывает усиления боли сразу после блокады и не провоцирует дегенеративные изменения тканей в месте введения.

Бетаметазон можно заменить метилпреднизолоном или гидрокортизоном, однако в этом случае пациента необходимо предупредить, что в первые сутки после блокады боль усилится, и только потом наступит облегчение. Использование триамцинолона при эпикондилите противопоказано, так как это лекарственное средство при подкожном введении может стать причиной нарушения пигментации кожи и образования спаек между кожей и подлежащими тканями (в данном случае – поверхностью мыщелка плечевой кости).

Прогноз при эпикондилите локтевого сустава благоприятный. Покой и использование НПВС местного действия позволяют полностью устранить болевой синдром за 2-3 нед. При введении глюкокортикостероидных препаратов боли исчезают в течение 2-3 суток. В отдельных случаях наблюдается упорное течение с частыми обострениями и низкой эффективностью терапии.

Обычно причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани. У таких больных выявляется гипермобильность суставов, а эпикондилит часто носит двухсторонний характер. Оптимальным вариантом в подобных случаях становится постоянный щадящий режим и индивидуальный подбор переносимых нагрузок (возможно – со сменой специальности или отказом от занятий спортом).

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава.

Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

  • Внешний, или наружный (латеральный);
  • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

 Виды заболевания

  1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
  2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук.https://www.youtube.com/watch?v=UfBSvAymfZA

    Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание.

Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Формы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

  • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
  • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
  • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию локтевого соединения.

Симптомы

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
  2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
  3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
  4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
  5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
  6. В области сустава образуется нарост.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Внимание!

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индаметацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

  1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
  2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
  3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечебная физкультура при эпикондилите

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

  1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
  2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
  3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Вывод

Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава.

Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Лечение эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава

Эпикондилит — лечение эпикондилита локтевого сустава

Доброго времени суток вам, уважаемые посетители и читатели сайта Narmedblog.ru. Вы попали на эту страницу, потому что интересуетесь болезнью теннисистов («Локоть теннисиста») и огородников или, как ее называют медики, эпикондилитом. Заболеванию свойственны тянущие неприятные ощущения по ходу локтевого сгиба.

Симптомы и причины возникновения эпикондилита

● Обычно такое заболевание возникает у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности длительно вращают предплечьем с одновременными сгибанием и разгибанием руки в локтевом суставе. Такие движения присущи теннисистам, которые допускают ошибки в технике удара и неправильно подобрали ракетку.

●Подобные повторяющиеся движения и перенапряжения характерны также для кузнецов, маляров, штукатуров, каменщиков, массажистов, механизаторов и монтажников. Эпикондилит (воспаление и растяжение локтевых сухожилий)для этой категории рабочих считается профессиональным заболеванием.

●Между прочим, это заболевание вовсе не редкость у огородников, постоянно машущих мотыгой или таскающих ведра с водой, домохозяек, ежедневно таскающих с базара тяжелые сумки, особенно у людей с врожденной слабостью связочного аппарата локтевого и других суставов.

●Достаточно одного рывка рукой на себя, резкого подъема тяжести с поверхности земли или мощного броска какого-либо предмета, чтобы у такого больного появилась острая боль. Появившись однажды, она может повториться долгие недели и месяцы, если больной не начинает лечиться. При большой нагрузке или напряжении он ощущает и боль, и сильный дискомфорт.

●Если долго не лечить эпикондилит, в месте пораженного сустава происходит перерождение сухожилий ввиду разрастания соединительной ткани. Больной, оберегая поврежденную руку, невольно перераспределяет нагрузку, это приводит с годами к нарушению биомеханики и развитию других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

●Как больной может определить у себя эпикондилит? Основной симптом заболевания – боль в области надмыщелка (небольшого возвышения возле локтевого сустава), которая усиливается при повороте ладонью предплечья вверх и сопротивлении разгибанию назад кисти. Усиливает боль и удерживание в руке тяжелых предметов.

● Иной раз становится проблемой взять чашку со стола. Странно, но таких людей больше всего волнует не боль, а причина неприятных ощущений.При осмотре локтя какие-либо патологические изменения не выявляются. В покое ничего не болит. Сустав не опухает и не краснеет, не меняется в объеме, как обычно бывает при артрите.

●Рентген и лабораторные исследования отклонения от нормы не выявляют. Обычные движения (без перенапряжения) при разгибании и сгибании локтя остаются безболезненными, что отличает эпикондилит от артрита.Для диагностики заболевания врач проводит такой эксперимент: разворачивает кисть пострадавшего по часовой стрелке (или против нее), предварительно зафиксировав локоть (положив руку на стол).

●Далее, доктор предлагает пациенту вернуть руку в исходное положение, преодолевая сопротивление врача,- и тут резкая боль подопечному обеспечена. После такой тестовой проверки можно приступать к лечению.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

● Как ни парадоксально, но, если обеспечить полный покой локтю на один-два месяца, этого бывает достаточно для полного выздоровления. Порой можно ограничиться щадящим режимом для пораженной руки: в течение нескольких недель не таскать тяжести и не проводить длительные монотонные движения в локтевом суставе.

●К великому сожалению, ни домохозяек, ни садоводов-огородников не оторвать от любимой трудовой деятельности, они повторными силовыми движениями травмируют повторно еще не восстановившееся сухожилие, тем самым провоцируя рецидив эпикондилита. В конечном итоге болезнь переходит в хроническую форму, а для лечения потребуются значительная материальная и временная затраты, усилия врача и терпение пациента.

●При острой форме эпикондилита достаточно бывает одного курса лечения компрессами с димексидом (или медицинской желчью) в течение 10-15 дней. Или с помощью одной инъекции кортикостероидного гормона в сухожилие (дипроспан, кеналог). Запущенная форма болезни требует проведение более серьезного и длительного лечения: повторные инъекции, гирудо-и лазерная терапия.

●Если причиной эпикондилита послужила травма, нужно прикладывать несколько раз в день на больную область пакеты со льдом. Противовоспалительная терапия обеспечивается использованием гелей, мазей, кеторола (кетанова) или вольтарена. К примеру, гель нурофен наносят 3-4 раза в день узкой полоской в 3-5 см на болезненную зону и втирают тщательно до полного всасывания препарата.

●Больному будут полезны различные физиотерапевтические процедуры: массаж, акупунктура, электростимуляция нерва, а в реабилитационном периоде – лечебная физкультура, обеспечивающая укрепление мышц предплечья и плеча.

Народные методы лечения эпикондилита локтевого сустава

●Больному «локтю теннисиста» хорошо помогают компрессы из лекарственных трав. Разомните и пропарьте листья березы и наложите на больной сустав, закрепив сверху хлопчатобумажной тканью, клеёнкой и шерстяным платком. Таких процедур можно провести 15-20 по 2-4 часа каждый день или через день, в зависимости от состояния больного.

●Облейте крутым кипятком смесь из равных частей цветков ромашки и черной бузины и в теплом виде наложите на больную область сустава на 1-2 часа, также как и в предыдущем и последующем рецептах.

●Настаивайте 8 часов две столовые ложки травы герани луговой в двух стаканах холодной воды. Смочите в настое салфетку, наложите на больной сустав и прикройте полиэтиленовой пленкой и ватой, закрепив их лейкопластырем.

● Будут эффективны примочки из распаренных свежих почек тополя черного (осокоря). На стакан кипятка – ⅓ стакана сырья. Охладите полученную кашицу в течение 15-20 минут и наложите на сустав на 3-4 часа. Лечитесь 10-20 дней.

●Приготовьте мазь из почек тополя: для этого смешайте по 3 столовые ложки несоленого сливочного масла и сырья. Полученную смесь томите один час на водяной бане, поставьте в холодильник на 5 дней, после чего ежедневно втирайте 3-4 дня. Можно повторить этот цикл с перерывами 5-6 раз.

●Наложите компресс из настойки фиалки душистой (на 200 грамм 40-градусного спирта 20 грамм листьев, настаивать 10 дней). Техника такая же, как в первом рецепте.

●В заключение статьи, советую больным эпикондилитом набраться терпения во время лечения, соблюдать требования по ограничению провоцирующих движений, сосредоточиться на правильном положении рук, осанку и посадку; делать периодические перерывы в работе и упражнения для рук: сжатие кистей в кулак, встряхивание, массаж здоровой рукой, сведение лопаток и вращательные движения лопаток.

 

Народная медицина

Народная медицина

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание, возникающее в области локтя (где мышцы прикрепляются к кости предплечья) и поражающие костную ткань надмыщелков и близлежащие структуры – связки, мышечные сухожилия. Осложнением болезни является дистрофические процессы в суставе.

В зависимости от места воспаления различается:

— внешний эпикондилит (происходи чаще всего) — развивается при воспалении сухожилий, расположенных на внешней стороне локтевого сустава.

— внутренний эпикондилит — это воспаление тех мышц, которые обеспечивают разгибание и сгибание кисти (иными словами, внутренняя часть).

Эпикондилит считается одним из наиболее распространенных в области опорно-двигательной системы.

Причины эпикондилита локтевого сустава

Такое воспаление не случается просто так, поскольку эпикондилит – это вторичное заболевание. Точные причины эпикондилита локтевого сустава врачам не известны. Специалисты смогли выяснить, какие группы людей более всего подвержены этому заболеванию. К ним относят:

— работники сельского хозяйства (доярки, трактористы, разнорабочие);

— работники строительных специальностей (штукатуры, маляра, каменщики);

— спортсмены (гиревики, штангисты, борцы, боксеры) и прочие.

Сами по себе такие виды деятельности не вызывают эпикондилит. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку.

Соответственно, больше всего страдает доминирующая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих развитие процессов воспаления.

Виды эпикондилита.

Эпикондилит бывает двух видов.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава – это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как данная проблема довольно типична для тех людей, которые занимаются этим видом спорта.

Тем ни менее, латеральный эпикондилит иногда появляется не только у спортсменов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – это перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Подобное перенапряжение возникает во время игры в теннис, однако может появиться и при другой монотонной работе (пиление дров, окрашивание стены и тому подобное). Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет.

Медиальный эпикондилит локтевого сустава известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом.

Тем ни менее, гольф – это частая причина медиального эпикондилита. Кроме того, другие постоянно повторяющиеся движения приводят к эпикондилиту. К ним относят броски, спортивные занятия, применение разных видов ручных инструментов, последствия травм.

Иными словами, любая деятельность, в которой активно используются мышцы предплечья, может стать причиной медиального эпикондилита.

Эпикондилит локтевого сустава – лечение.

Важно!

Лечение эпикондилита происходит комплексно, исходя из длительности заболевания, уровня нарушения функции сустава, а также изменений сухожилий и мышц в районе кисти и предплечья.

Главные задачи лечения эпикондилита локтевого сустава можно сформулировать определенным образом:

Ликвидировать боль в месте поражения.

Восстановить или улучшить регионарное кровообращение.

Восстановить полный объем движений в суставе локтя.

Предупредить атрофию мышц предплечья.

Решение первой задачи в лечении эпикондилита осуществляется путем применения традиционных и хирургических способов.

Лечение латерального эпикондилита в острой стадии происходит таким методом, как иммобилизация верхней конечности на период 7-8 дней при согнутом в суставе предплечье (на 80 градусов), а сустава лучезапястного – при малом тыльном разгибании.

В случае хронического течения врачи рекомендуют бинтовать предплечья и локтевой сустав эластичным бинтом, но на ночь его снимать.

Хорошим обезболивающим эффект при лечении эпикондилита локтевого сустава обладает ультразвук, однако еще лучше использовать фонофорез (так называемый ультразвук с гидрокортизоном).

Широкое применение также находят токи Бернара, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Совет!

В целях обезболить участок и улучшить местную трофику проводятся блокады в месте крепления разгибателей пальцев и кисти новокаином либо лидокаином, которые очень часто сочетаются с гидрокортизоном.

За весь период лечения эпикондилита локтевого сустава проводится 4- блокад (интервал в пару дней). Когда снимается гипсовая лонгета, используют согревающие компрессы с вазелином, камфорным спиртом или обычные водочные компрессы.

Чтобы улучшить регионарное кровообращение в области поражения, используется УВЧ-терапия, электрофорез с ацетилхолином, новокаином или йодистым калием.

Помимо этого, для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава назначают лекарственные препараты, такие как никошпан и аспирин.

Чтобы изменить трофику тканей в месте прикрепления сухожилий, используют блокады с помощью бидистиллированной воды. Хотя подобные блокады обладают хорошим эффектом, следует сказать, что сам процесс введения препарата является довольно болезненным. В случае хронического протекания заболевания назначаются инъекции таких витаминов, как В1, В2, В12.

Чтобы предупредить и лечить атрофию мышц и восстанавливать функции сустава, используется массаж мышц предплечья и плеча, грязелечение, ЛФК и суховоздушные ванны. Кроме того, хорошо помогают специальные упражнения при эпикондилите локтевого сустава.

Хирургические методы лечения медиального эпикондилита локтевого сустава используется при безуспешном консервативном лечении на протяжении 3-4 месяцев.

Широко применяют так называемую операцию Гомана. В 1926 году он предложил иссекать некоторую часть сухожилия у разгибателей пальцев и кисти. На сегодняшний день подобное иссечение производится не в месте перехода в мышцу, как предлагалось в изначальном варианте, а около зоны крепления сухожилия к самой кости.

После такой операции требуется некоторое время на восстановление, проведение соответствующих процедур и выполнение специальных упражнений при эпикондилите локтевого сустава.

Внимание!

В случае хронического течения данного заболевания с частыми обострениями и безуспешным лечением, больные должны поменять характер работы.

Эпикондилит: лечение народными средствами:

— настой корней конского щавеля при лечении эпикондилита: 1 литровую банку наполовину заполнить промытыми и мелко нарезанными корнями конского щавеля и залить 500 мл водки. Настоять в темном месте 10 дней.

Хлопчатобумажную ткань смачивают настойкой и прикладывают к больному суставу. Поверх компресса оборачивают полиэтиленовую пленку и теплый шарф. Оставляют компресс на 2 часа (можно оставлять на ночь). Компрессы делать 10 дней.

— лавровое масло для лечения эпикондилита: 4 ст. ложки измельченного лаврового листа положить в банку и залить 1 стаканом растительного масла. Банку накройте крышкой и поставьте настаиваться на 7 дней. После чего — процедите. Готовое масло светло-зеленого цвета втирайте в больной сустав или применяйте для компресса. Оставлять такой компресс на суставе на полчаса.

Профилактика эпикондилита

Ежедневно несколько минут в день посвящайте разминке суставов с помощью несложных упражнений.

Проводите каждый день массаж и самомассаж конечностей.

Регулярно посещайте сауну или парную в бане.

Занимайтесь силовыми упражнениями.

Своевременно лечите очаги инфекции.

Принимайте пищу, богатую витаминами, а в весеннее время принимайте поливитамины.

Симптомы и лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

Если вы знакомы с заболеванием «локоть теннисиста», то наверняка знаете и другое его название – латеральный эпикондилит локтевого сустава. В чем же его особенность? Какие методы лечения данного заболевания применяет современная медицина? Что рекомендуют специалисты предпринимать больным в домашних условиях?

Особенности латерального эпикондилита локтевого сустава

Слово «эпикондилит» латинского происхождения и в переводе означает «надмыщелок». Если к этому слову добавляют еще и слово «латеральный», то речь идет об области воспалительных процессов – наружной косточки локтя.

Название «локоть теннисиста» латеральный эпикондилит локтевого сустава получил из-за положения руки, которое она принимает во время обострения болезни:

  • мышцы разгибательной кисти напряжены;
  • рука непроизвольно отводится, как во время игры в теннис, а именно в момент удара ракеткой.

Специалисты под этим заболеванием понимают воспалительные процессы дегенеративного характера в области локтя – в месте, где прикрепляются сухожилия мышц к плечевой кости. Это может относиться как к мышцам внутренней области предплечья, так и к наружной. Специалисты отмечают, что воспаление наружного надмыщелка наблюдается гораздо чаще.

При этом больной человек будет ощущать болезненные ощущения вдоль плечевой кости вниз по предплечью. Обострение боли произойдет, как только больной возьмет что-то тяжелое в руку или разогнет кисть и пальцы.

Названным заболеванием страдают люди далекие от тенниса в результате основной причины – однотипных движениях типа «сгибание-разгибание» в локтевом суставе. Если на сустав локтя приходятся чрезмерные перегрузки, в сухожилиях и мышечных тканях появляются микроразрывы, которые со временем воспаляются.

Специалисты называют и ряд других причин, которые приводят к данному заболеванию:

  • занятия активными видами спорта (особенно если применяется неправильная техника выполнения упражнений);
  • трудовая деятельность (например, в сфере сельского хозяйства, строительства, пошива одежды и т. д.);
  • физиологические изменения, связанные со старением организма после тридцатилетнего возраста.

Воспалительные процессы при латеральном эпикондилите вторичны, потому что являются защитной реакцией на одну из выше названых причин.

Процедура диагностирования

При появлении симптомов данного заболевания (чаще всего это сильные болезненные ощущения в области локтя) человек обращается за помощью к квалифицированным специалистам – ортопедам. Процесс диагностирования проходит в несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр руки и области воспаления:
    • локализация болевого синдрома;
    • амплитуда движений типа «сгибания-разгибания» локтя, кисти, пальцев.
  2. Ощупывание наружной поверхности локтя на наличие конкретных повреждений.
  3. Рентген области локтя (процедура необходима, чтобы при диагностировании врач мог исключить схожие по симптоматике заболевания – артрит, нейропатии, остеохондропатию).
  4. УЗИ (определяет локализацию воспаленной области).
  5. МРТ (показывает конкретные поврежденные участки связок и мышечной ткани).

Дополнительно может понадобиться консультация врача-невролога. Этот специалист, как правило, назначает провести ЭМГ или ЭНГ и рентгенографию шейного отдела позвоночника, чтобы выявить возможные патологические изменения со стороны периферической нервной системы.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение традиционными и народными методами

Многие пациенты задаются вопросом: как лечить эпикондилит локтевого сустава – воспаление мышц и сухожилий локтевого сустава. При эпикондилите локтевого сустава применяется медикаментозная терапия в комплексе с альтернативными методами.Существует две формы недуга. Латеральный – воспаление наружной стороны сустава, и медиальный – внутренней стороны сустава. Способы их лечения одинаковы.

Традиционные методы лечения

В случае если пациента беспокоят лишь неприятные ощущения в области сустава, достаточно применить охранительный режим движения.

Рекомендуется как можно быстрее применить кратковременную иммобилизацию конечности – сделать лонгету на повязке. Также необходимо определить причины перегрузки больного сустава и исключить их на период соблюдения режима до полного исчезновения симптомов.

Медикаментозное лечение

Однако советы по снижению нагрузки на сустав применимы не ко всем. Для пациентов, у которых наблюдаются сильные боли в поздней стадии обострения заболевания медиальный эпикондилит локтевого сустава – лечение показано медикаментозное. Поскольку боль при недуге вызвана локальным воспалением мышц и сухожилийназначается противовоспалительная терапия местного же применения.

Положительный эффект в лечении эпикондилита дает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Нурофен Гель, в состав которого входит ибупрофен, – одно из наиболее эффективных средств этой группы. Применение ибупрофена оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Средство наносится на область воспаления и втирается до полного впитывания в кожу.

Нурофен Гель рекомендуется использовать 3–4 раза в день. При регулярном применении препарата через 2–3 недели воспаление устраняется, и боль отступает. Лечение латерального эпикондилита направлено на подавление локального воспаления небольшого участка тела, поэтому пероральный прием нестероидных препаратов не всегда целесообразен.

Физиотерапия

В особенно тяжелых случаях заболевания эпикондилитом локтевого сустава назначается применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Это новый метод избавления от недуга, в его основе лежит воздействие ультразвука высокой энергетической мощности на пораженный сустав.

В острый и подострый периоды назначаются следующие противовоспалительные физиопроцедуры:

  • инфракрасное лазерное излучение;
  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
  • ультрафонофорез гидрокортизона;
  • диадинамотерапия.

Нетрадиционные методы лечения

Все большую популярность завоевывает лечение нетрадиционными способами.

К поддающимся их воздействию недугам принадлежит и эпикондилит локтевого сустава – лечение народными средствами в комплексе с традиционной терапией может помочь, значительно облегчив течение болезни. К нетрадиционным методам относятся мануальная терапия, гирудотерапия (использование медицинских пиявок) и лечебная гимнастика.

Мануальная терапия

Мануальная терапия широко применятся в лечении эпиколиндита. После 12–15 сеансов массажа наблюдается исчезновение болей. Мягкий ручной массаж способствует устранению перенапряжения волокон сухожилий и снимает спазм с окружающих их мышц. В комплексе с основным лечением мануальная терапия эффективна как дополнительная мера борьбы с данным заболеванием.

Лечение гирудотерапией

Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами предполагает еще один из нетрадиционных способов – применение медицинских пиявок (гирудотерапия). Многие больные обратили внимание на заметное улучшение своего состояния уже после 5–6 сеансов.

Усиление кровообращения за счет слюны медицинской пиявки оказывает противовоспалительное действие, снимает отек и уменьшает боль.

Лечебная гимнастика

Специальные гимнастические упражнения дают положительный эффект, который направлен на расслабление мышц и снятие болевого спазма. Индивидуально подобранные лечащим врачом упражнения для получения должного эффекта нужно выполнять не менее 2 раз в день в течение нескольких недель (в соответствии с полученным инструктажем в кабинете ЛФК).

Радикальные методы

В более запущенных случаях недуга возможно назначение локального инъекционного введения глюкокортикостероидов. Из существующих препаратов наиболее подходящим для уколов считается Бетаметазона дипропионат.

Оперативные же способы лечения назначаются в том случае, если консервативные течение 3–4 месяцев оказались безуспешными. К хирургическим методам относятся туннелизация и иссечение гипертрофированной связки сустава.

Профилактика

Как известно, любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить. В качестве профилактики развития такой болезни, как эпикондилит локтевого сустава, в первую очередьнеобходимо начать вести более активный образ жизнии отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя).

Кроме того, следует соблюдать несколько простых правил:

  • проводить разогревающую разминку перед физической работой;
  • благоразумно распределять нагрузки на руки;
  • пользоваться эластичными повязками во время переноса тяжестей;
  • во время длительной монотонной работы делать небольшие перерывы.

Эпикондилиты локтевого сустава относятся к распространенной, относительно просто диагностируемой и легко поддающейся лечению (за исключением редких случаев) формой околосуставной патологии. Однако благодаря современной медицине появилась возможность преуспеть в исцелении подавляющего большинства больных, страдающих этим недугом.

Добавить комментарий
Войти с помощью: