Простатит в России

Простатит в РоссииПростатит, о котором так долго говорили врачи, завершился. Хотя прежний текст, его “прочтение” исчерпали себя, ни урологи, ни пациенты не спешат с ним расставаться. Если в литературе мы говорим о постмодернизме, то в андрологии аналогично можно определить как постпростатизм. Сначала европейские и американские (вообщем, западные) урологи удивлялись поголовному поражению российских мужчин простатитом с обилием массивных методик лечения, а затем взялись за его серьезное изучение в рамках доказательных исследований. Еще в 1980 году Stamey написал, что простатит является “мусорной корзиной для клинического невежества” из-за разнообразия терминов, классификаций, диагностических критериев и методов лечения. НИЗ (Национальные институты здравоохранения США) организует международные консультативные встречи в Вашингтоне в 1998, 1999 и 2000 гг. посвященные изучению проблемы хронического простатита. Ранее в 1995 г. также в рамках НИЗ была проведена согласительная конференция по хроническому простатиту, где было выработана современная классификация и определение хронического простатита больше как синдрома, характеризующегося хронической тазовой болью, повышением тонуса мышц тазового дна, различными уродинамическими и аутоиммунными нарушениями, чем заболевания, вызванного сугубо инфекционными факторами. Читать далее

Расстройства эякуляции

Расстройства эякуляции  Под расстройствами эякуляции подразумевается группа патологических состояний, встречающихся не часто и являющихся одной из важных причин мужского бесплодия, в основе которых могут быть как органические, так и психологические нарушения.

1. Анэякуляция. Анэякуляция – полное отсутствие как антеградной, так и ретроградной эякуляции . Анэякуляция является следствием нарушения эмиссии спермы из предстательной железы и семенных пузырьков в уретру. Истинная анэякуляция обычно сочетается с нормальным оргазмом. Иногда при повреждении спинного мозга ощущение оргазма может быть снижено или отсутствовать. Истинная анэякуляция (АЕ) всегда связана с нарушениями в центральной нервной системе или токсическим влиянием лекарственных препаратов. Читать далее

Медикаментозное лечение нарушений эякуляции

лечение нарушений эякуляцииСреди различных видов лечения для нарушений эякуляции фармакологическое лечение является наименее инвазивным выбором. В этом систематическом обзоре обсуждено медикаментозное лечение для ретроградной эякуляции ( RE) и анэякуляции (AE), оцениваемое по изучению 36 пациентов с RE и 40 с AE. В добавлении, 4 статьи, в которых рассмотрено влияние массажа простаты у пациентов с анэякуляцией. Качество спермы у этих пациентов часто снижено. У пациентов с RE проводилась дифференциальная диагностика возможных смежных диагнозов, и сравнивались эффекты и различия при применении эфедрина, имипрамина, хлорфенирамина+фенилпропаноламина, которые существенно различались в сравнении с другими видами лечения. Относительно пациентов с АЕ, альфа-агонисты были значительно ниже по эффекту сравнительно с парасимпатолитиками. Внутри альфа-агонистов показано существенно лучшее преимущество милодрина над имипрамином, псевдоэфедрином и эфедрином, тогда как другие виды лечения имели не столь существенные различия. В итоге, медикаментозное лечение RE предлагает реальный шанс получения результата естественным путем и должно быть лечением первого выбора, в контраст, при АЕ, оно не может быть рекомендовано как средство первого выбора, так как показывает сравнительно низкий общий успех, чем методы электровибростимуляции (EVS) и электроэякуляции (ЕЕ).

Читать далее